No puedo cerrar la boca después de bostezar
Después de un gran bostezo, la Sra. S. (que vive en Kim Xuyen, provincia de Tuyen Quang ) de repente sintió un dolor agudo en la mandíbula y no pudo cerrar la boca normalmente.
Tras examinarla en una clínica local, el médico determinó que la Sra. S. tenía una luxación bilateral de la articulación temporomandibular. Esta afección es poco frecuente, pero puede presentarse con un movimiento repentino o excesivo de la mandíbula.
El médico ajustó rápidamente la luxación de la articulación temporomandibular de la paciente. Tras unos minutos, la condición de la Sra. S mejoró, su mandíbula volvió a su posición normal y pudo moverse sin dolor. El médico le recomendó que evitara abrir la boca demasiado y que consumiera alimentos blandos durante unas dos semanas para evitar una recurrencia prematura.
También en la misma situación que la Sra. S., después de bostezar ruidosamente, el hombre de 27 años no podía cerrar la boca, sus mandíbulas no encajaban cuando apretaba los dientes, su mandíbula sobresalía hacia adelante y le dolía mucho cuando se movía.
En el Centro Médico del Distrito Phu Ninh (Phu Tho), después del examen, el médico descubrió que el paciente tenía una dislocación bilateral de la articulación temporomandibular.
Inmediatamente, el paciente recibió tratamiento de emergencia para corregir el cóndilo a su posición funcional normal e inmovilizar el mentón y la cabeza, y fue monitoreado durante 1 hora.
Aunque son poco frecuentes, las luxaciones bilaterales de la articulación temporomandibular también se presentan en niños. Una niña de 13 años tuvo que ser trasladada a urgencias del Hospital Infantil 1 (HCMC) por la noche porque no podía cerrar la boca ni beber agua tras bostezar ruidosamente.
Se ajustó la mandíbula inferior del paciente a su posición normal, se vendaron el mentón y la cabeza y se les monitorizó durante una hora. Tras el tratamiento, el niño pudo cerrar la boca y sonreír con normalidad.
Necesita un ajuste oportuno
El Dr. Calvin Q. Trinh, director de la Unidad de Rehabilitación y Fisioterapia del HMR, explicó que la articulación temporomandibular actúa como una bisagra deslizante que conecta la mandíbula con el cráneo. Esta es una articulación compleja con movimientos que desplazan la mandíbula inferior hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado.
Cualquier problema que provoque un funcionamiento inadecuado de los músculos, discos, ligamentos y estructuras óseas se denomina trastorno de la articulación temporomandibular. Esta afección causa dolor en la boca y la mandíbula.
La luxación mandibular, también conocida como dislocación mandibular, se produce cuando el hueso mandibular se desplaza de su posición original. Esta afección suele presentarse en personas que ya la han padecido o en personas con trastornos de la articulación temporomandibular (relajación de músculos y ligamentos).
El cirujano maxilofacial del Hospital Infantil 1 también explicó que la luxación de la articulación temporomandibular es una pérdida de la correlación anatómica normal entre el cóndilo mandibular y la articulación temporomandibular. Si no se trata a tiempo, puede fácilmente provocar rigidez articular y relajación irreversible de los ligamentos.
Cuando la enfermedad progresa, causa daño a la articulación temporomandibular, lo que reblandece el cartílago articular y, posteriormente, se degenera, lo que puede provocar adherencias en la articulación temporomandibular. En ese momento, los extremos articulares comienzan a degenerarse, lo que provoca adherencias entre el disco articular y los extremos óseos, lo que puede provocar la perforación del disco articular.
En casos de luxación mandibular simple, sin otras lesiones (es decir, una articulación dislocada que se sale de su cavidad), el Dr. Calvin Q. Trinh indicó que la corrección solo toma unos minutos. Si la luxación mandibular es grave en ambos lados, con otras lesiones como inflamación e hinchazón, el tratamiento requerirá más tiempo.
Después del ajuste, el paciente debe limitar el ejercicio extenuante, la risa o los bostezos, además de tomar analgésicos, medicamentos antiinflamatorios y posiblemente usar vendajes para apoyo adicional y ejercicios de rehabilitación.
Los médicos recomiendan que si no puede cerrar la boca después de bostezar, abrir mucho la boca, llorar, reír, etc., acuda a un centro médico de inmediato para que lo examinen y le brinden un tratamiento oportuno.
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