Como uno de los principales expertos en trasplantes de órganos, el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Huu Uoc, Director del Centro Cardiovascular y Torácico del Hospital Viet Duc ( Hanoi ), fue testigo directo de muchas historias felices y tristes con muchas preocupaciones.
Profesor asociado, Dr. Nguyen Huu Uoc
Esperando en vano
Hasta ahora, el profesor asociado Dr. Nguyen Huu de la UOC aún recuerda con claridad la imagen de una pareja arrodillada frente a la puerta de su habitación suplicando: "Por favor, búsquenme un corazón para trasplantarlo".
"La gente sigue arrodillándose en mi habitación pidiendo ayuda, pero me he quedado sin opciones. La campaña de donación de órganos también ha hecho todo lo posible. A diferencia de las válvulas cardíacas —puedo operar a los pacientes en cualquier momento—, los trasplantes de órganos requieren un donante", lamentó.
Hay muchos casos de espera desesperada como esa. Hay pacientes cuyas familias, con todos los recursos, buscan de norte a sur, pero no encuentran un donante de órganos y finalmente tienen que aceptar la muerte. Otro caso fue traído del sur, esperando en el hospital dos meses hasta la muerte sin un donante de órganos.
Incluso hay casos en los que las personas aceptan donar órganos, pero la esperanza es escasa porque a veces se niegan en el último momento. "En cada ocasión así, invertimos mucho esfuerzo y dinero. Lo que más me preocupa es la decepción del paciente. Algunas personas casi se desmayan porque su enfermedad es muy grave; después de prepararlo todo, ir al quirófano, de repente ya no pueden donar órganos", expresó preocupado el Sr. Uoc.
A veces es igual de incómodo: algunas personas donan órganos, pero no hay un receptor. Porque en ese momento, el receptor adecuado ya no está disponible. A veces, los pacientes se dan por vencidos porque saben que no tienen las condiciones necesarias, porque no pueden ocuparse de su vida después del trasplante (revisiones periódicas, medicación de por vida, etc.).
El profesor asociado de la UOC explicó: «Mucha gente simplemente piensa que el trasplante de órganos es como una apendicectomía, una extirpación de la vesícula..., una vez realizada, la enfermedad está completamente curada. De hecho, el trasplante de órganos es solo un paso para resolver la transición de una enfermedad crónica, donde la vida es peor que la muerte, con riesgo de muerte en cualquier momento, a un estado de vida temporalmente estable, dependiente del tratamiento y adhiriéndose a principios de vida muy estrictos».
De vez en cuando, el Sr. Uoc todavía recibe llamadas de familiares de pacientes. Dijo: «Llaman para felicitarlos cuando un trasplante de un donante con muerte cerebral es exitoso. A veces me confiesan que están tristes porque sus familiares no tienen la misma suerte. Estoy triste, pero no sé qué hacer. La vida es así».
"Destino"
El profesor asociado Dr. Nguyen Huu de la UOC suele decirles a los pacientes que reciben trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral que es "cuestión de suerte" y que "Dios" puede darles los órganos. Algunas personas que se inscribieron en la lista de espera de trasplantes por la mañana encontraron un donante por la tarde, mientras que otras esperan eternamente en vano.
El Sr. Uoc comentó que había una paciente llamada Diep, que aún no había cumplido los 30 años, que había resucitado tres veces y tenía la suerte de seguir esperando un donante de órganos. Sufría una afección cardíaca muy grave y esperó tres meses sin un donante.
Su madre amaba mucho a su hija y estaba decidida a salvarla, a pesar de que su familia no era adinerada. Tras la tercera muerte y su resurrección, los médicos estaban desesperados, pero dos semanas después encontraron una donante compatible. Por suerte, sigue viva, recordó el profesor asociado de la UOC.
El segundo caso es probablemente el receptor de trasplante de corazón de mayor edad en Vietnam que aún se encuentra con vida y en buen estado de salud. Tras haber estado enfermo durante mucho tiempo y haber viajado a muchos lugares, este hombre de más de 60 años ha sido hospitalizado en numerosos hospitales debido a una insuficiencia cardíaca terminal. El paciente relató que, en los últimos días previos al trasplante, vivía prácticamente en otro mundo, sin salud, sin poder comunicarse con el mundo exterior, pasando el día simplemente con los ojos cerrados. Cuando supo que un trasplante de corazón era posible, su esperanza de supervivencia se avivó. Pidió ser trasladado al Hospital Viet Duc y, después de solo una semana, alguien donó un corazón.
Este es el segundo trasplante transvietnamita, en el que se extrajo el corazón del Hospital Cho Ray (Ciudad Ho Chi Minh) y se lo transfirió. Tras el trasplante, el primer día, la salud del paciente empeoró bastante. Sin embargo, al final del primer día, como por pura suerte, su salud mejoró rápidamente y, cinco días después, su estado crítico se recuperó. A día de hoy, sigue disfrutando de una vida saludable.
"Me decía a menudo que cada día que vivía era un regalo de Dios. Por eso, siempre intentaba vivir lo mejor posible", comentó emocionado el profesor asociado de la UOC.
Cada día, en el Hospital Viet Duc, hay entre 3 y 5 personas con muerte cerebral, pero cada año solo se donan entre 3 y 4 órganos. Los órganos escasean, mientras que la lista de pacientes en espera de trasplantes es cada vez mayor. El Sr. Uoc espera que, en el futuro, haya cada vez más donantes de órganos para ayudar a prolongar la vida.
Problema difícil
Según el profesor asociado Nguyen Huu de la UOC, si hace 9 o 10 años los trasplantes de corazón eran un gran problema, ahora se han convertido en una actividad rutinaria en el Hospital Viet Duc. Desde el primer trasplante de corazón en 2011, el Hospital Viet Duc ha realizado casi 30 casos, a la vez que apoya a otras unidades para que lo hagan.
Trasplante de hígado en el Hospital Viet Duc (Hanói)
A partir del proyecto de 2011 del Ministerio de Salud sobre trasplantes de corazón de donantes con muerte cerebral, tras los primeros cinco o seis casos exitosos, los médicos desarrollaron un procedimiento de trasplante de corazón y lo "vietnamizaron". El procedimiento sigue siendo estándar, pero se ha mejorado para adaptarse a las condiciones de Vietnam, desde el equipo y los medicamentos hasta el transporte de órganos. A partir de entonces, se registraron casos de transporte y trasplante de órganos en todo Vietnam.
El profesor asociado de la UOC cree que, una vez dominada la técnica, el problema que hay que resolver es económico . Muchos pacientes están indicados para trasplantes de corazón, pero carecen de los recursos económicos necesarios, tanto para el trasplante como después del mismo. A veces hay donantes de órganos, pero los pacientes elegibles no tienen los recursos económicos necesarios, o los que los tienen no son los adecuados. ¿Cómo solucionar este problema?
En el caso de los niños, los médicos pueden movilizar el apoyo social. Sin embargo, para los adultos, esto es muy difícil y deben calcular el costo de la cirugía.
"El trasplante de órganos es una tarea muy especial, con un coste muy elevado. Es un problema complejo, sobre todo en el contexto de una economía de mercado. El hospital debe calcular cómo salvar a muchas personas; no puede atender un solo caso, centrarse en salvar a un paciente y luego agotarse", se preocupó el profesor asociado de la UOC.
De hecho, el profesor asociado Dr. Nguyen Huu de la Uoc tuvo que "arriesgarse" muchas veces para realizar trasplantes de corazón a pacientes porque no tenían dinero.
El profesor asociado Dr. Nguyen Huu de la UOC reconoció: «Hay pocos lugares como Vietnam: los médicos atienden a los pacientes y, al mismo tiempo, piden dinero con ansiedad; sufren dolores de cabeza y se devanan los sesos calculando los gastos».
Alegría indescriptible
Al recordar el primer trasplante de corazón, el profesor asociado Dr. Nguyen Huu Uoc comentó con humor: «Cuando me hicieron el trasplante, lo hice en silencio, bajo una presión y un estrés terribles, y lo recordaba todo. Sin embargo, después, no pude recordar nada porque sucedieron demasiadas cosas». El Sr. Uoc describió el quirófano como un caos, con gente entrando y saliendo corriendo, haciendo ruido y gritándose, ya que el primer trasplante fue confuso y estresante para todos. Cuando el trasplante fue un éxito, se sintieron abrumados de alegría.
Luego llegó el primer trasplante de pulmón. El trabajo fue duro y difícil, pero trajo una alegría indescriptible. Debido a la falta de condiciones, el Hospital Viet Duc no envió expertos al extranjero a estudiar ni invirtió en equipo ni maquinaria para realizar trasplantes de pulmón. "Por lo tanto, en lugar de estudiar un año entero en un centro costoso, los médicos encontraron el lugar ideal, investigaron y desarrollaron sus propios procedimientos. Ir al extranjero fue simplemente una pasantía, hacer turismo y consultar con expertos. Usaban el equipo que tenían, y si no, lo pedían prestado. Por lo tanto, cuando el trasplante fue exitoso, todos estaban contentos", dijo el profesor asociado de la UOC.
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