EL DOCTOR EN MÍ: Preocupación y preocupación por los pacientes de trasplante de órganos

Como uno de los principales expertos en trasplantes de órganos, el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Huu Uoc, Director del Centro Cardiovascular y Torácico del Hospital Viet Duc (Hanoi), fue testigo directo de muchas historias felices y tristes con muchas preocupaciones.

Profesor asociado, Dr. Nguyen Huu Uoc

Esperando en vano

Hasta ahora, el profesor asociado Dr. Nguyen Huu de la UOC aún recuerda con claridad la imagen de una pareja arrodillada frente a la puerta de su habitación suplicando: "Por favor, búsquenme un corazón para trasplantarlo".

"La gente sigue arrodillándose en mi habitación pidiendo ayuda, pero me he quedado sin opciones. La campaña de donación de órganos también ha hecho todo lo posible. A diferencia de las válvulas cardíacas —puedo operar a los pacientes en cualquier momento—, los trasplantes de órganos requieren un donante", lamentó.

Hay muchos casos de espera en vano como ese. Hay pacientes cuyas familias tienen todos los recursos, buscan de norte a sur pero no encuentran un donante de órganos, por lo que al final tienen que aceptar la muerte. Otro caso fue traído del sur, esperando en el hospital durante dos meses hasta la muerte sin un donante de órganos.

Incluso hay casos en que las personas han aceptado donar órganos, pero la esperanza es escasa porque a veces en el último momento se niegan. Cada vez que ocurre algo así, invertimos mucho esfuerzo y dinero. Lo que más me preocupa es la decepción de los pacientes. Algunos casi se desmayan porque su enfermedad es muy grave; después de prepararlo todo, ir al quirófano, de repente ya no pueden donar órganos —dijo preocupado el Sr. Uoc—.

A veces es igual de incómodo: algunas personas donan órganos pero nadie los acepta. Porque en ese momento ya no estaba disponible el destinatario adecuado. A veces los pacientes desisten porque saben que no tienen medios, porque no pueden ocuparse de su vida después del trasplante (controles periódicos, toma de medicamentos de por vida...).

El profesor asociado de la UOC explicó: «Mucha gente simplemente piensa que el trasplante de órganos es como una apendicectomía, una extirpación de la vesícula..., una vez realizada, la enfermedad está completamente curada. De hecho, el trasplante de órganos es solo un paso para resolver la transición de una enfermedad crónica, donde la vida es peor que la muerte, con riesgo de muerte en cualquier momento, a un estado de vida temporalmente estable, dependiente del tratamiento y adhiriéndose a principios de vida muy estrictos».

Ocasionalmente, el Sr. Uoc todavía recibe llamadas de familiares de pacientes. Dijo: «Me llamaban para felicitarme cuando el trasplante de un donante con muerte cerebral fue exitoso. A veces me confesaban que estaban tristes porque sus familiares no habían tenido la misma suerte. Yo estaba triste, pero no sabía qué hacer. La vida es así».

"Destino"

El profesor asociado, Dr. Nguyen Huu Uoc, a menudo les dice a los pacientes que reciben trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral que es "una cuestión de suerte" y que si "Dios" lo permite, entonces lo es. Algunas personas que se inscribieron en la lista de espera para trasplantes por la mañana encontraron un donante por la tarde, mientras que otras esperaron una eternidad en vano.

El señor Uoc dijo que había un paciente llamado Diep, que aún no había cumplido los 30 años, que había regresado de la muerte tres veces y afortunadamente todavía estaba esperando un donante de órganos. Ella tenía una enfermedad cardíaca muy grave y esperó tres meses sin un donante de órganos.

Su madre amaba mucho a su hija y estaba decidida a salvarla, a pesar de que su familia no era adinerada. Tras la tercera muerte y su resurrección, los médicos estaban desesperados, pero dos semanas después encontraron una donante compatible. Por suerte, sigue viva, recordó el profesor asociado de la UOC.

El segundo caso es probablemente el del receptor de trasplante de corazón más antiguo de Vietnam que todavía está vivo y bien. Después de haber estado enfermo durante mucho tiempo y haber viajado a muchos lugares, el hombre de más de 60 años ha sido hospitalizado en muchos hospitales debido a una insuficiencia cardíaca terminal. El paciente dijo que en los últimos días antes del trasplante de corazón, vivía casi en otro mundo, sin salud, sin poder comunicarse con el mundo exterior, todo el día acostado con los ojos cerrados. Cuando escuchó la noticia de que un trasplante de corazón era posible, su esperanza de supervivencia brilló nuevamente. Pidió ser trasladado al Hospital Viet Duc y después de sólo una semana alguien lo aceptó.

Este es el segundo trasplante transvietnamita: el corazón fue extraído del Hospital Cho Ray (HCMC) y transferido. Después del trasplante, el primer día la evolución de salud del paciente fue muy mala. Sin embargo, después del primer día, como por pura suerte, su salud mejoró de repente y después de 5 días salió de su estado crítico. Hasta el día de hoy, él todavía está vivo y bien.

"Me decía a menudo que cada día que vivía era un regalo de Dios. Por eso, siempre intentaba vivir lo mejor posible", comentó emocionado el profesor asociado de la UOC.

Cada día, en el Hospital Viet Duc, hay entre 3 y 5 personas con muerte cerebral, pero cada año sólo se realizan entre 3 y 4 donaciones de órganos. Los recursos de órganos son escasos y la lista de pacientes que esperan trasplantes es cada vez más larga. El señor Uoc espera que en los próximos tiempos cada vez más personas donen órganos para ayudar a prolongar la vida.

Problema difícil

Según el profesor asociado Nguyen Huu de la Uoc, si hace 9 o 10 años el trasplante de corazón era un problema, ahora se ha convertido en una actividad rutinaria en el Hospital Viet Duc. Desde el primer trasplante de corazón en 2011, el Hospital Viet Duc ha realizado casi 30 casos y ha apoyado a varias otras unidades en la realización de estos mismos procedimientos.

Trasplante de hígado en el Hospital Viet Duc (Hanói)

A partir del proyecto de 2011 del Ministerio de Salud sobre trasplantes de corazón de donantes con muerte cerebral, después de los primeros 5 o 6 casos exitosos, los médicos desarrollaron un procedimiento de trasplante de corazón y "vietnamizaron" ese procedimiento. El proceso sigue siendo estándar, pero se ha mejorado para adaptarse a las condiciones de Vietnam, desde el equipamiento y los medicamentos hasta el transporte de órganos... A partir de ahí, ha habido casos de transporte y trasplante de órganos en todo Vietnam.

El profesor asociado de la Uoc considera que una vez dominada la técnica, el problema que hay que resolver es el económico. A muchos pacientes se les indica un trasplante de corazón pero no tienen la capacidad financiera suficiente para realizarlo, tanto para el trasplante como después del mismo. A veces hay donantes de órganos pero el paciente elegible no tiene los medios económicos, o la persona que tiene los medios económicos no es la adecuada. ¿Como solucionar este problema?

En el caso de los niños, los médicos pueden movilizar el apoyo social. Sin embargo, para los adultos esto es muy difícil y tienen que calcular el coste de la cirugía.

"El trasplante de órganos es una tarea muy especial, con un coste muy elevado. Es un problema complejo, sobre todo en el contexto de una economía de mercado. El hospital debe calcular cómo salvar a muchas personas; no puede atender un solo caso, centrarse en salvar a un paciente y luego agotarse", se preocupó el profesor asociado de la UOC.

De hecho, el profesor asociado Dr. Nguyen Huu de la Uoc tuvo que "arriesgarse" muchas veces para realizar trasplantes de corazón a pacientes porque no tenían dinero.

El profesor asociado Dr. Nguyen Huu de la UOC reconoció: «Hay pocos lugares como Vietnam: los médicos atienden a los pacientes y, al mismo tiempo, piden dinero con ansiedad; sufren dolores de cabeza y se devanan los sesos calculando los gastos».

Alegría indescriptible

Al recordar su primer trasplante de corazón, el profesor asociado Dr. Nguyen Huu de la Uoc comentó con humor: «Durante el trasplante, lo hice con calma, bajo una presión y un estrés terribles, y lo recordaba todo. Sin embargo, después, no pude recordar nada porque sucedieron demasiadas cosas». El señor Uoc describió el quirófano como un caos, con gente entrando y saliendo corriendo, haciendo ruido y gritándose porque era el primer trasplante y todos estaban confundidos y bajo presión. Cuando llegue el éxito, estalle en alegría.

Luego llegó el primer trasplante de pulmón, el trabajo fue duro y difícil pero trajo una alegría indescriptible. Por falta de condiciones, el Hospital Viet Duc no envía expertos al exterior para estudiar ni invierte en equipos y maquinaria para realizar trasplantes de pulmón. Por lo tanto, en lugar de estudiar un año entero en un centro caro, los médicos buscan un lugar ideal, investigan por su cuenta y desarrollan sus propios procedimientos. Viajar al extranjero es simplemente para realizar prácticas, hacer turismo y consultar con expertos. Usan el equipo que tienen; si no, lo piden prestado. Por lo tanto, cuando el trasplante es exitoso, todos están contentos.

Fuente: https://nld.com.vn/suc-khoe/nguoi-thay-thuoc-trong-toi-dau-dau-tran-tro-voi-benh-nhan-ghep-tang-20230602203056617.htm