En los últimos días, la mayoría de las áreas de nuestro país están experimentando la ola de calor más severa de la historia, con temperaturas que oscilan entre los 37 y los 40 grados centígrados, y en muchos lugares por encima de los 40 grados centígrados (según el Centro Nacional de Pronóstico Hidrometeorológico del 6 de mayo de 2023).
Información del 108 Hospital Militar Central indicó que el Departamento de Reanimación Interna y Antivenenos recibió un caso de un joven diagnosticado con golpe de calor con daño orgánico.
Paciente con golpe de calor debido al calor debe ser atendido de urgencia (foto TL).
El paciente es un hombre de 29 años, transferido del Hospital del Distrito Thach That, Hanoi, con diagnóstico de golpe de calor con daño orgánico (hígado, riñón, hematología).
El paciente fue trasladado al Departamento de Medicina Interna y Antiintoxicaciones, Centro de Cuidados Intensivos, 108 Hospital Militar Central el 22 de mayo de 2023.
Según la familia, después de correr unos 5 kilómetros a las 17:00 horas, el paciente se sintió mareado, aturdido y con calor en todo el cuerpo, luego rápidamente cayó en coma y fue llevado rápidamente a sala de emergencias por su familia.
Los resultados de las pruebas del paciente mostraron un aumento de la enzima muscular creatinina quinasa (CK) 1.080.000 U/l; aumento de las enzimas hepáticas GOT 1.800 U/l, GPT 14.000 U/l; insuficiencia renal con tasa de filtración glomerular reducida en 50 ml/min; trombocitopenia 84 G/l, disminución de la función de coagulación, porcentaje de protrombina (TP) 55%.
Durante el tratamiento, se le administró al paciente control de temperatura, líquidos intravenosos, reposición de electrolitos y otros tratamientos médicos activos. Después de más de una semana, la función orgánica del paciente mejoró y fue dado de alta del hospital sin secuelas.
En el caso mencionado, el paciente tuvo la fortuna de recibir atención de emergencia oportuna y adecuada, evitando así consecuencias desafortunadas. Sin embargo, un golpe de calor en días particularmente calurosos siempre conlleva muchos peligros potenciales.
El doctor Pham Dang Hai, subdirector del Departamento de Reanimación Interna y Antiveneno, dijo: "El golpe de calor se puede dividir en dos tipos: golpe de calor clásico y golpe de calor por esfuerzo.
El golpe de calor clásico suele aparecer en ancianos, personas con cuerpos debilitados, niños, personas con enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas o trastornos endocrinos, y a menudo se produce después de una exposición pasiva a un ambiente de alta temperatura durante muchas horas o días;
El golpe de calor por esfuerzo, que ocurre en personas jóvenes y sanas con termorregulación normal, se produce después de la exposición a temperaturas ambientales elevadas y también se debe a la producción de calor durante el ejercicio o el esfuerzo.
El golpe de calor daña múltiples órganos, incluido el sistema nervioso central, el sistema respiratorio, el sistema circulatorio, el hígado, los riñones y el sistema hematológico, causando una rápida falla orgánica múltiple si no se trata a tiempo, e incluso la muerte.
Por lo tanto, comprender los conocimientos sobre el golpe de calor, las señales de alerta temprana, los primeros auxilios oportunos y la prevención del golpe de calor es extremadamente importante, ya que nos ayuda a reducir la tasa de enfermedad y muerte.
Para prevenir el riesgo de golpe de calor en días calurosos, las personas deben prestar atención a algunas señales que ayudan a las personas a reconocer el golpe de calor de forma temprana, incluyendo alteración de la conciencia: coma, convulsiones; trastornos respiratorios: dificultad para respirar, insuficiencia respiratoria; trastornos cardiovasculares: arritmia, hipotensión, oliguria, acompañada de fatiga, dolor de cabeza, rubor, posibles vómitos, diarrea, temperatura corporal superior a 40 grados centígrados, piel caliente y seca.
Para actuar con prontitud, bajar la temperatura corporal de inmediato y brindar apoyo en caso de insuficiencia orgánica son dos aspectos fundamentales en emergencias y tratamientos. El personal de emergencias debe retirar al paciente del ambiente caluroso, trasladarlo a un lugar fresco y sombreado, quitarle la ropa, bajar la temperatura corporal de inmediato colocándolo en una habitación fría a 20-22 grados Celsius y abanicándolo.
Vierta agua fría de 25 a 30 grados Celsius sobre el paciente o cubra al paciente con una gasa húmeda y fría de 20 a 25 grados Celsius y un ventilador, puede remojar al paciente en agua fría de 20 a 25 grados Celsius, mantener la cabeza fuera del agua, monitorear de cerca las funciones vitales.
Coloque bolsas de hielo en la ingle, las axilas y el cuello.
Se debe enfriar al paciente por todos los medios, pero esto no debe impedir su traslado al centro médico más cercano. Es posible transportar al paciente en un vehículo con aire acondicionado o con las ventanas abiertas, mientras se transporta y se enfría.
Para niños, ancianos y personas con enfermedades subyacentes como enfermedades cardiovasculares, respiratorias, endocrinas, metabólicas y agotamiento físico, existen medidas preventivas y planes de entrenamiento adecuados. Si existen enfermedades de riesgo, evite hacer ejercicio en condiciones de calor extremo.
Incentivar a las organizaciones de masas a tener programas para difundir ampliamente los signos, síntomas y riesgos de la enfermedad para ayudar con el diagnóstico y tratamiento tempranos.
Cada individuo debe entrenarse para adaptarse al calor, programar el ejercicio físico durante las horas frescas del día y reducir la actividad física cuando el clima es demasiado caluroso.
En los casos en que las personas se ven obligadas a trabajar y vivir en climas cálidos, necesitan beber suficiente agua y sal, cubrir sus cuerpos con pantalones cortos sueltos, livianos, aireados y de colores claros, usar un sombrero de ala ancha y usar protector solar.
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