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Los jóvenes sufren golpes de calor debido a las altas temperaturas.

Công LuậnCông Luận09/06/2023


En los últimos días, la mayor parte del país ha experimentado la ola de calor más intensa y generalizada de la historia, con temperaturas que suelen oscilar entre los 37 y los 40 grados Celsius, y que en muchos lugares superan los 40 grados Celsius (Según el Centro Nacional de Pronóstico Meteorológico e Hidrológico, 6 de mayo de 2023).

Según información del Hospital Militar Central 108, la Unidad de Cuidados Intensivos de Medicina Interna y Toxicología recibió a un joven diagnosticado con golpe de calor y daño orgánico.

Jóvenes que sufren un golpe de calor debido a las altas temperaturas (Figura 1)

Los pacientes que sufren un golpe de calor debido a las altas temperaturas requieren tratamiento de emergencia (foto cortesía de la fuente).

El paciente es un varón de 29 años que fue trasladado desde el Hospital del Distrito de Thach That, en Hanói, con un diagnóstico de golpe de calor con daño orgánico (hígado, riñón, hematología).

El paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos de Medicina Interna y Toxicología del Centro de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central 108 el 22 de mayo de 2023.

Según la familia, después de correr unos 5 km a las 5 de la tarde, el paciente sintió mareos, aturdimiento y sofocos en todo el cuerpo, tras lo cual cayó rápidamente en coma y fue trasladado de inmediato a la sala de urgencias por sus familiares.

Los resultados de las pruebas del paciente mostraron una creatina quinasa (CK) elevada de 1.080.000 U/l; enzimas hepáticas elevadas GOT de 1.800 U/l y GPT de 14.000 U/l; insuficiencia renal con una tasa de filtración glomerular disminuida de 50 ml/min; trombocitopenia de 84 G/l; alteración de la función de coagulación y un porcentaje de protrombina (PT) del 55%.

Durante el tratamiento, se controló la temperatura corporal del paciente, se le administraron líquidos intravenosos, se repusieron los electrolitos y se le brindaron otros tratamientos médicos intensivos. Tras más de una semana, la función orgánica del paciente mejoró y fue dado de alta del hospital sin secuelas.

En el caso mencionado, el paciente tuvo la fortuna de recibir atención de emergencia adecuada y oportuna, evitando así consecuencias desafortunadas. Sin embargo, el golpe de calor durante un clima particularmente caluroso siempre conlleva muchos peligros.

El Dr. Pham Dang Hai, subdirector del Departamento de Medicina Interna y Toxicología, dijo: "El golpe de calor se puede dividir en dos tipos: golpe de calor clásico y golpe de calor por esfuerzo".

El golpe de calor clásico es común en personas mayores, personas con sistemas inmunitarios debilitados, niños y personas con enfermedades cardiovasculares, trastornos neurológicos o trastornos endocrinos, y generalmente ocurre después de la exposición pasiva a un ambiente de alta temperatura durante muchas horas o días.

El golpe de calor por esfuerzo es más común en personas jóvenes y sanas con sistemas de termorregulación normales, y se produce tras la exposición a altas temperaturas ambientales y, simultáneamente, debido a la generación de calor durante el ejercicio o el esfuerzo físico.

El golpe de calor provoca daños en múltiples órganos, afectando al sistema nervioso central, el sistema respiratorio, el sistema circulatorio, el hígado, los riñones y el sistema hematológico, lo que puede provocar una insuficiencia multiorgánica rápida si no se trata con prontitud, e incluso la muerte.

Por lo tanto, comprender el golpe de calor, sus primeros síntomas, la atención de emergencia oportuna y la prevención es sumamente importante, ya que nos ayuda a reducir las tasas de morbilidad y mortalidad.

Para prevenir el riesgo de insolación durante el clima cálido, las personas deben estar al tanto de algunos signos que ayudan a reconocer la insolación precozmente, incluyendo alteración de la conciencia: coma, convulsiones; trastornos respiratorios: dificultad para respirar, insuficiencia respiratoria; trastornos cardiovasculares: arritmias, hipotensión, oliguria, acompañadas de fatiga, dolor de cabeza, enrojecimiento facial, posiblemente vómitos, diarrea, temperatura corporal superior a 40 grados Celsius, piel caliente y seca.

Para actuar con prontitud, la hipotermia inmediata y el soporte para la disfunción orgánica son dos aspectos fundamentales de la atención y el tratamiento de emergencia. Los servicios de emergencia deben sacar al paciente del ambiente caluroso, trasladarlo a una zona fresca y sombreada, quitarle la ropa e inmediatamente bajar su temperatura corporal colocándolo en una habitación fresca a 20-22 °C y utilizando un ventilador.

Vierta agua fría (25-30 °C) sobre el paciente o cúbralo con compresas húmedas y frías (20-25 °C) y abaníquelo. Como alternativa, se puede sumergir al paciente en agua fría (20-25 °C) con la cabeza fuera del agua, controlando atentamente sus constantes vitales.

Coloca compresas de hielo en la ingle, las axilas y el cuello.

Se debe intentar bajar la temperatura corporal del paciente por cualquier medio necesario, pero esto no debe impedir su traslado al centro médico más cercano. El traslado puede realizarse en un vehículo con aire acondicionado o con las ventanas abiertas, lo que ayuda a reducir la temperatura del paciente durante el trayecto.

Para niños, ancianos y personas con afecciones médicas preexistentes como enfermedades cardiovasculares, respiratorias, endocrinas o metabólicas, o aquellas con un organismo debilitado, se deben desarrollar medidas preventivas y planes de entrenamiento adecuados. Quienes presenten factores de riesgo deben evitar hacer ejercicio en climas excesivamente calurosos.

Se debe alentar a las organizaciones y asociaciones a que cuenten con programas que difundan ampliamente información sobre los signos, síntomas y riesgos de la enfermedad para facilitar el diagnóstico y el tratamiento precoces.

Cada persona debe entrenarse para adaptarse al calor, programando el ejercicio físico durante las horas más frescas del día y reduciendo la actividad física cuando el clima es excesivamente caluroso.

Si es inevitable trabajar o vivir en climas cálidos, las personas deben beber suficiente agua y sal, cubrirse el cuerpo con ropa suelta, ligera, transpirable y de colores claros, usar un sombrero de ala ancha y usar protector solar.



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