Riesgo de accidente cerebrovascular por abuso de píldoras anticonceptivas

Una mujer sufrió un derrame cerebral por abusar de las pastillas anticonceptivas (foto proporcionada por el hospital)

El primer paciente tuvo dolor de cabeza durante varios días, tomó analgésicos y obtuvo cierto alivio, pero todavía podía funcionar normalmente. Antes del ingreso, el paciente presentaba cefalea intensa, alteración de la conciencia, convulsiones generalizadas continuas, coma profundo, cuadriplejia y pupilas dilatadas.

Los resultados de la tomografía computarizada del cerebro en el Departamento de Accidentes Cerebrovasculares del 108 Hospital Militar Central mostraron una gran hemorragia cerebral. El paciente recibió tratamiento multimodal incluyendo intubación, ventilación mecánica activa, antiedema cerebral, anticoagulantes y craneotomía descompresiva. Después de un tratamiento intensivo, el paciente estaba despierto, capaz de salir del respirador, capaz de comunicarse y parcialmente activo.

La otra persona también tenía dolor de cabeza persistente, debilidad progresiva en el lado izquierdo de su cuerpo y dificultad para caminar durante los últimos días. El paciente ingresó al hospital en estado consciente, con hemiplejia izquierda y fuerza muscular 3/5. Luego de una tomografía computarizada y pruebas de cribado, al paciente se le diagnosticó un infarto cerebral. El paciente ingresó al hospital sin complicaciones de edema cerebral grave, por lo que fue tratado con anticoagulantes según el protocolo y se recuperó bien.

En el Centro de Accidentes Cerebrovasculares del Hospital Bach Mai, otros dos pacientes también están siendo tratados debido a complicaciones derivadas del uso de píldoras anticonceptivas. Entre ellos, un paciente de 33 años, a pesar del tratamiento activo con anticoagulantes y anticonvulsivos, todavía tenía un ligero entumecimiento en un lado del cuerpo y necesitó mucho tiempo para recuperarse.

Este. Licenciatura. Nguyen Hai Linh, del Departamento de Accidente Cerebrovascular Cerebral del Hospital 108, dijo que existen muchas causas que llevan a la trombosis del seno venoso craneal, como pacientes con hipercoagulabilidad, enfermedades de la sangre o calidad reducida de plaquetas. Además, otras causas son la infección maligna prolongada y el embarazo.

"En estos pacientes, hemos investigado las otras causas y no las hay, por lo que podemos confirmar que el accidente cerebrovascular fue causado por el abuso de pastillas anticonceptivas", dijo el médico, añadiendo que tomar pastillas anticonceptivas durante un tiempo prolongado aumentará el riesgo de formación de coágulos de sangre, lo que lleva a un accidente cerebrovascular, debido a las hormonas de este medicamento. Como el síntoma principal es el dolor de cabeza, el paciente es más subjetivo y no acude a revisión.

Mecanismo de trombosis de los anticonceptivos orales

Este. Licenciatura. Dinh Trung Hieu, del Centro de Accidentes Cerebrovasculares del Hospital Bach Mai, dijo que las píldoras anticonceptivas son efectivas y tienen un valor innegable para la comunidad. Sin embargo, si bien el uso de píldoras anticonceptivas también tiene el potencial de aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, es necesario usarlas adecuadamente para evitar complicaciones.

Un estudio en Irán (2024) mostró que más del 50% de las mujeres con trombosis venosa cerebral tenían antecedentes de uso de anticonceptivos orales, de los cuales el 70% usaba píldoras de segunda generación. Un metaanálisis de 2015 también mostró que el riesgo de trombosis venosa cerebral en las usuarias de anticonceptivos orales era 7,59 veces mayor que el de las no usuarias.

El componente de estrógeno en las píldoras anticonceptivas puede activar la coagulación sanguínea al aumentar los niveles de fibrinógeno y protrombina, factores que promueven la formación de coágulos sanguíneos. Al mismo tiempo, el estrógeno también reduce la proteína S, el inhibidor natural de la coagulación sanguínea del cuerpo. Para las personas portadoras de la mutación del gen Factor V Leiden, el riesgo de coágulos sanguíneos al tomar anticonceptivos orales puede aumentar de 20 a 30 veces.

Las mujeres menores de 35 años, fumadoras, con sobrepeso o con antecedentes de coágulos sanguíneos o accidentes cerebrovasculares deben tener especial cuidado al utilizar píldoras anticonceptivas. Si tiene intención de utilizar píldoras anticonceptivas mensuales a largo plazo, las mujeres deben consultar a un especialista para que las examine, les haga las pruebas necesarias y les aconseje sobre su uso seguro y eficaz. No utilice ni prolongue la toma de medicamentos sin consejo profesional.

Durante el uso, si experimenta algún síntoma inusual, como aumento de dolores de cabeza, dolor durante la noche, analgésicos que no ayudan, especialmente si experimenta espasmos musculares inusuales o pérdida del conocimiento, debe acudir inmediatamente a un centro médico para que lo examinen. Durante el examen, preste atención a proporcionar información completa sobre el tipo de medicamento y el momento en que se utilizó.

Además de las pastillas anticonceptivas, las mujeres pueden considerar medidas como: dispositivo intrauterino (DIU), implante anticonceptivo, parche anticonceptivo, condón o esterilización para aquellas que ya no desean tener hijos.

TB (según VnExpress)

Fuente: https://baohaiduong.vn/nguy-co-dot-quy-boi-lam-dung-thuoc-tranh-thai-409851.html