Reconocer la enfermedad de manos, pies y boca grave que requiere hospitalización

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Ingresado en el Centro de Enfermedades Tropicales (Hospital Nacional de Niños) con fiebre alta que no bajaba, muchas erupciones rojas en las manos, pies y boca, y sobresaltos frecuentes, el bebé AN (26 meses, en Bac Giang ) fue diagnosticado con enfermedad de manos, pies y boca, con complicaciones de encefalitis.

En la misma habitación que el bebé AN está el bebé MQ (12 meses, de Vinh Phuc ). Dos días antes de ingresar al hospital, el bebé MQ tenía fiebre alta, estaba inquieto, babeaba y comía mal, pero sus padres pensaron que tenía fiebre debido a la dentición, así que no lo llevaron al médico. Cuando el bebé empezó a sobresaltarse y a vomitar mucho, la familia lo llevó de urgencia al Hospital Nacional Infantil, donde le diagnosticaron la enfermedad de manos, pies y boca causada por el virus EV71, con complicaciones de encefalitis.

Atención a niños con enfermedad de manos, pies y boca en el Hospital Infantil Central.jpg — Atención a niños con enfermedad de manos, pies y boca en el Hospital Nacional de Niños

Según la Dra. Do Thi Thuy Nga, subdirectora del Departamento de Medicina Interna General del Centro de Enfermedades Tropicales, existen dos complicaciones comunes de la fiebre aftosa: las complicaciones neurológicas y la insuficiencia respiratoria y circulatoria. Sin embargo, este año, el centro ha recibido más niños con complicaciones neurológicas, siendo la más común la encefalitis.

El Dr. Nguyen Van Lam, Director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional de Niños, informó que los dos grupos comunes de agentes causantes de la enfermedad de manos, pies y boca son el virus Coxsackie A16 (CA16) y el enterovirus 71 (EV71). Si bien las infecciones por CA16 suelen presentar síntomas leves y pueden tratarse en casa, el EV71 causa una enfermedad más grave con numerosas complicaciones peligrosas, como encefalitis, meningitis, miocarditis, neumonía, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria e insuficiencia circulatoria, y puede ser mortal si no se trata a tiempo.

Para detectar la enfermedad de manos, pies y boca en niños de forma temprana, según los expertos médicos , la enfermedad suele comenzar con síntomas de fiebre, falta de apetito, malestar y dolor de garganta. De 1 a 2 días después de la fiebre, aparecen llagas en la boca que causan dolor. Inicialmente, son ampollas rojas y a menudo se convierten en úlceras. Estas úlceras se encuentran principalmente en la lengua, las encías y la cara interna de las mejillas. Junto con eso, aparece una erupción cutánea sin picazón en 1 o 2 días con lesiones rojas planas o elevadas, algunas acompañadas de ampollas. La erupción suele concentrarse en las palmas de las manos o las plantas de los pies; también puede aparecer en las nalgas o los genitales. Los niños también pueden no presentar síntomas típicos o pueden solo presentar una erupción o úlceras bucales.

Los médicos también indican cómo detectar los primeros signos de empeoramiento para llevar a los niños a un centro médico de inmediato. Específicamente, cuando los niños presentan fiebre alta que no responde a los antipiréticos. Esto se acompaña de fatiga, falta de juego, falta de alimentación, sueño excesivo, somnolencia, etc.; sobresaltos frecuentes (2 o más veces en 30 minutos); sudoración, frío en todo el cuerpo o en las manos y los pies; respiración rápida, respiración anormal, incluyendo: apnea, respiración superficial, retracción torácica, sibilancias, etc.; temblores en las extremidades, temblores corporales, inestabilidad al sentarse, tambaleo.

La enfermedad de manos, pies y boca progresa rápidamente y es impredecible. Por lo tanto, cuando a un niño se le diagnostica la enfermedad, la familia debe llevarlo a un centro médico para que le aconsejen sobre su cuidado y cómo detectar síntomas graves, de modo que pueda administrarse un tratamiento inmediato. Los padres no deben buscar información en línea y luego automedicarse, ya que esto puede empeorar la enfermedad del niño, aconsejan los expertos médicos.

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