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Recursos humanos de alta calidad en salud pública: ¿Por qué aún es difícil atraerlos?

Việt NamViệt Nam06/12/2024

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Español Continuando con la 25ª sesión, el 18º periodo del Consejo Popular de la provincia de Nghe An se llevó a cabo en la mañana del 6 de diciembre. Después de la sesión de preguntas y respuestas del Director del Departamento de Cultura y Deportes de Nghe An, la Sra. Le Thi Hoai Chung, Directora del Departamento de Salud, respondió preguntas sobre temas bajo la gestión del sector. Camaradas: Hoang Nghia Hieu, Subsecretario Permanente del Comité Provincial del Partido, Presidente del Consejo Popular Provincial; Nguyen Nam Dinh, Miembro del Comité Permanente del Comité Provincial del Partido, Vicepresidente Permanente del Consejo Popular Provincial; Nguyen Nhu Khoi, Miembro del Comité Ejecutivo Provincial del Partido, Vicepresidente del Consejo Popular Provincial presidieron la sesión.

A la sesión de preguntas y respuestas asistieron los camaradas: Nguyen Duc Trung, Secretario del Comité Provincial del Partido, Presidente del Comité Popular Provincial; Nguyen Van Thong, ex Subsecretario Permanente del Comité Provincial del Partido, delegado del Consejo Popular Provincial; Vo Thi Minh Sinh, Miembro del Comité Permanente del Comité Provincial del Partido, Presidenta del Comité del Frente de la Patria de Vietnam de la provincia de Nghe An y camaradas del Comité Permanente del Comité Provincial del Partido, del Comité Ejecutivo Provincial del Partido, Vicepresidentes del Consejo Popular Provincial, del Comité Popular Provincial y Jefe Adjunto de la Delegación de la Asamblea Nacional Provincial.

Descripción general de la sesión de preguntas y respuestas en el ámbito médico.

En la reunión, el Consejo Popular Provincial realizó preguntas y respuestas sobre un grupo de cuestiones relacionadas con el suministro de medicamentos y servicios de examen médico y tratamiento del seguro de salud para los pacientes del seguro de salud, especialmente pacientes con enfermedades graves y pacientes pobres, minorías étnicas y zonas montañosas; la implementación de la meta de lucha contra la desnutrición infantil en la provincia para el período 2021-2025, así como la implementación del mecanismo de autonomía en los hospitales públicos de la provincia en la actualidad;

La directora del Departamento de Salud, Le Thi Hoai Chung, respondió preguntas.

En el informe presentado en la reunión, la directora del Departamento de Salud, Le Thi Hoai Chung, indicó que el sector cuenta actualmente con una unidad con autonomía para la autogarantía de gastos regulares y de inversión (grupo I); 18 unidades con autonomía para la autogarantía de gastos regulares (grupo II); 18 unidades con autonomía para la autogarantía de parte de los gastos regulares (grupo III) y 9 unidades con gastos regulares garantizados por el Estado. La directora del Departamento de Salud también indicó que muchos hospitales han pasado de la mentalidad de "servir" a la de "prestar servicios", satisfaciendo gradualmente a los pacientes. La implementación del mecanismo de autonomía ha contribuido a reducir el gasto presupuestario anual, con aproximadamente 1 billón de VND en salarios para 8.978 funcionarios y empleados públicos solo en 2023.

Delegados del Consejo Popular Provincial asistentes a la reunión.

En la provincia, existen más de 531 centros de atención médica cubiertos por el seguro médico, que abarcan todos los niveles. En las regiones Noroeste y Suroeste, existen dos hospitales generales provinciales que brindan numerosos servicios de salud esenciales a las personas de las zonas montañosas. Por lo tanto, se continúa prestando atención a la implementación de servicios de atención médica para los pacientes del seguro médico, especialmente para pacientes con enfermedades graves, personas de bajos recursos, minorías étnicas y personas de zonas montañosas, satisfaciendo gradualmente las necesidades de los pacientes.

Delegados del Consejo Popular Provincial asistentes a la reunión.

A noviembre de 2024, el seguro médico cubría más de 5,3 millones de exámenes y tratamientos médicos. El costo de los exámenes y tratamientos médicos superó los 5.330 mil millones de VND, de los cuales el seguro médico pagó casi 4.817 mil millones de VND. En 10 centros de exámenes y tratamientos médicos en zonas montañosas, el costo de los servicios técnicos también representó el 48% del costo total. El sector salud ha sido activo y proactivo en la implementación de actividades de licitación y adquisición para garantizar suficientes medicamentos para las personas. Las unidades médicas han seguido de cerca las regulaciones, planificado de manera proactiva y activa, organizado fondos y licitado y adquirido. En los primeros 9 meses de 2024, los centros médicos utilizaron 6.447 artículos con un costo total de medicamentos de aproximadamente 928 mil millones de VND. La tasa de adjudicación alcanzó más del 75%, satisfaciendo básicamente las necesidades de exámenes y tratamientos médicos para las personas. Además, el sector salud ha implementado activamente soluciones sincrónicas para mejorar la nutrición. La tasa anual de desnutrición infantil ha disminuido gradualmente según lo planeado.

Delegados del Consejo Popular Provincial asistentes a la reunión.

Además de los resultados alcanzados, en el informe presentado en la reunión, la directora del Departamento de Salud, Le Thi Hoai Chung, afirmó que los exámenes y tratamientos médicos aún enfrentan ciertas dificultades y desafíos. El suministro de medicamentos y materiales para exámenes y tratamientos médicos en algunos centros médicos sigue siendo deficiente, lo que afecta tanto a estos como a los derechos de los pacientes. Algunos centros médicos en zonas montañosas no han podido implementar muchas técnicas. Muchas unidades aún carecen de recursos humanos, instalaciones y equipo médico de alta tecnología. Persiste la sobrepoblación en algunos hospitales provinciales y distritales.

Según la Sra. Le Thi Hoai Chung, el sector salud enfrenta actualmente diversas dificultades y desafíos. Las consecuencias de la pandemia de COVID-19 aún afectan los exámenes y tratamientos médicos, como la interrupción de la cadena de suministro de medicamentos, suministros, productos químicos y equipos médicos, lo que afecta los resultados de las adquisiciones y licitaciones. Los cambios en los mecanismos y políticas también generan diversas dificultades y problemas, especialmente en las licitaciones de medicamentos, equipos y pagos de seguros médicos.

plantear preguntas sobre la cuestión de la contratación de recursos humanos de alta calidad en las instalaciones médicas autónomas.
La delegada Nguyen Thi Huong (distrito electoral de Hung Nguyen) preguntó sobre la cuestión de la contratación de recursos humanos de alta calidad en instalaciones médicas autónomas.

Preocupada por la autonomía en los centros de salud pública, la delegada Nguyen Thi Huong (distrito electoral de Hung Nguyen) planteó que, si bien las unidades gozan de autonomía, no existe un mecanismo salarial específico para que los médicos cualificados atraigan personal cualificado. Asimismo, las unidades autónomas de los grupos III y IV no pueden decidir el número de empleados. Las contrataciones y licitaciones se realizan a través de numerosas unidades. La delegada solicitó al director del Departamento de Salud que informara sobre la situación actual, las causas y las soluciones.

La directora del Departamento de Salud, Le Thi Hoai Chung, afirmó que el número de personas que trabajan en el sector de la salud de Nghe An aún no ha alcanzado el objetivo, mientras que cada año se debe seguir reduciéndolo el personal.

La directora del Departamento de Salud, Le Thi Hoai Chung, afirmó: «Con respecto a la captación de buenos médicos, los recursos humanos de las unidades autónomas deben cumplir con la normativa legal, y las políticas salariales para los recursos humanos de alta calidad deben ser coherentes con ella». En las unidades autónomas de los grupos III y IV, el Comité Popular Provincial presenta anualmente la dotación de personal al Consejo Popular Provincial para su aprobación. Sin embargo, según la directora del Departamento de Salud, en comparación con la Circular 03, el número de personas que trabajan en el sector salud de Nghe An aún no ha alcanzado la meta, y es necesario seguir optimizando la dotación de personal cada año. De hecho, cada año, el sector debe optimizar la contratación de 191 personas, por lo que se espera que todos los niveles presten atención y no sigan reduciendo la dotación de personal». En cuanto a la contratación, la directora del Departamento de Salud indicó que las unidades autónomas de los grupos I y II pueden desarrollar su propio proyecto de puestos de trabajo en función de la demanda y los ingresos durante tres años consecutivos. Posteriormente, se enviará al Departamento de Salud y al Departamento del Interior para su evaluación y se presentará al Comité Popular Provincial para su aprobación. En el caso de las unidades autónomas de los grupos III y IV, según la normativa, el Departamento del Interior debe evaluar y presentar al Comité Popular Provincial para su aprobación antes de que el sector pueda implementarlo. Esto es necesario para evitar errores y contradicciones en el reclutamiento.

Delegados del Consejo Popular Provincial asistentes a la reunión.

En cuanto al motivo de la prolongación de la licitación, la Sra. Le Thi Hoai Chung explicó que, según la normativa, el proceso de licitación debe cumplir un plazo. De hecho, el proceso de licitación para organizar las adquisiciones es complejo, además de que el personal médico trabaja simultáneamente, lo que también presenta numerosas dificultades. En las unidades autónomas de los grupos I y II, la descentralización en el jefe de unidad permite la toma de decisiones sobre las compras de actividades, excepto la compra de vehículos y consumibles. Sin embargo, durante la implementación, algunos documentos no son del todo claros, a veces controvertidos y con diversas interpretaciones, por lo que el proceso sigue siendo lento en algunas unidades.

El delegado Ho Van Dam (unidad Quynh Luu) pidió al Director del Departamento de Salud que informara sobre la situación actual y el atractivo de las instalaciones médicas privadas en los últimos tiempos.

En respuesta a la pregunta del delegado Ho Van Dam (distrito electoral de Quynh Luu), quien solicitó información sobre la situación actual y el atractivo de los centros médicos privados en los últimos tiempos, y la evaluación de la calidad de estos centros, se preguntó qué políticas ha implementado el sector para atraer centros de examen y tratamiento médico de alta calidad a Nghe An. El Director del Departamento de Salud indicó que el sector ha consultado sobre la implementación de diversas soluciones para el desarrollo de la atención médica privada. Actualmente, en la provincia existen cerca de 4.000 centros médicos y farmacéuticos privados, incluyendo 720 consultorios médicos y más de 3.000 consultorios farmacéuticos. La atención médica privada en Nghe An ocupa el tercer lugar a nivel nacional, después de Ciudad Ho Chi Minh y Hanói. El acceso a atención médica de alta calidad en el sector privado en Nghe An es bastante bueno, con el objetivo de reducir la sobrecarga de pacientes en los hospitales públicos. Al evaluar la calidad del sistema de atención médica privada, el Director del Departamento de Salud afirmó que la infraestructura y el equipamiento básico son amplios, adecuados y modernos. El personal médico se ha mejorado cada vez más y es de alta calidad, lo que contribuye al éxito de los exámenes y tratamientos médicos en la provincia. Para seguir promoviendo un sistema de salud privado eficaz, la directora del Departamento de Salud, Le Thi Hoai Chung, afirmó que es necesario mejorar la calidad de los servicios de exámenes y tratamientos médicos; garantizar los intereses de la población y los intereses legítimos de las empresas. A partir de ahí, se debe fomentar la participación del sector privado en el sector salud.

Según la Sra. Le Thi Hoai Chung: «El sector seguirá asesorando y proponiendo soluciones para seguir implementando la planificación de la red de salud, de acuerdo con la Resolución n.º 39 del Politburó; se coordinará para asesorar sobre políticas preferenciales en materia de tierras e impuestos; incentivará a las unidades de salud privadas a aumentar las empresas conjuntas y las asociaciones, y fortalecerá la inspección y la supervisión, y limitará los aspectos negativos de la atención médica privada».

El delegado Chu Duc Thai (unidad Dien Chau) solicitó al Director del Departamento de Salud que informara sobre el estado actual de los recursos humanos, el equipo y la capacidad para realizar técnicas especializadas en el Hospital General Provincial de la Amistad y el Hospital de Oncología Nghe An.

Al participar en el interrogatorio, el delegado Chu Duc Thai (unidad Dien Chau) solicitó al director del Departamento de Salud que informara sobre el estado actual de los recursos humanos, el equipo y la capacidad para realizar técnicas especializadas en el Hospital Provincial General de la Amistad y el Hospital Oncológico Nghe An. ¿Qué orientación tiene la industria hacia estos dos hospitales para que la gente pueda confiar en la calidad de estos dos hospitales de última línea?

En respuesta a la pregunta, la directora del Departamento de Salud, Le Thi Hoai Chung, dijo que para que las personas confíen y elijan acudir a los dos últimos hospitales de la provincia para recibir exámenes y tratamientos médicos, es necesario seguir invirtiendo en equipos, instalaciones, recursos humanos, implementar técnicas especializadas, fortalecer la cooperación con los hospitales centrales, mejorar la calidad del servicio, aplicar proyectos inteligentes de exámenes y tratamientos médicos y hacer que la distancia con los hospitales centrales sea cada vez más corta.

En la sesión de preguntas y respuestas, el presidente de la reunión planteó la cuestión de que, si bien al Hospital Dermatológico Nghe An se le asignó la autonomía del Grupo II, en los últimos cuatro años, las operaciones del hospital han enfrentado numerosas dificultades, con trabajadores que no reciben salarios durante ocho meses consecutivos. Una de las razones es que la asignación de la autonomía del Grupo 2 no es adecuada, las operaciones son ineficaces y no se pueden pagar los salarios y beneficios a los trabajadores. El Director del Departamento de Salud, al compartir que este es un problema muy preocupante para el sector, explicó que el Hospital Dermatológico Nghe An se estableció en 2019, tras la modernización del Centro Provincial de Dermatología y Prevención de la Lepra. Se trata de una unidad de servicio público a nivel provincial que implementa la autonomía de gastos regulares del Grupo II. La creación del Hospital Dermatológico es una política correcta del Partido y del Estado para satisfacer las necesidades de examen y tratamiento dermatológico especializado en la provincia. Sin embargo, según el director del Departamento de Salud de Nghe An, en el pasado, el Hospital no ha realizado bien sus tareas, no ha promovido su responsabilidad en la construcción y desarrollo del hospital; el trabajo de gestión no es científico, no se comparte con el personal y el número de personas que acuden a hacerse exámenes está disminuyendo.

Delegados del Consejo Popular Provincial asistentes a la reunión.

Para resolver las dificultades del hospital, el Director del Departamento de Salud indicó que el Departamento ha organizado numerosas sesiones de trabajo para analizar y evaluar la situación actual y encontrar maneras de superar las dificultades y obstáculos. Además, ha asignado un jefe de departamento a cargo, un farmacéutico y siete enfermeras de otros hospitales para apoyar al hospital; ha revisado y establecido departamentos y salas para satisfacer las necesidades y aumentar el ingreso de pacientes.

Para superar rápidamente las deficiencias en las operaciones hospitalarias, la Sra. Chung considera fundamental el factor humano. Por lo tanto, es necesario mejorar los recursos humanos, encontrar personal cualificado, fomentar la solidaridad, establecer departamentos y salas, mejorar las condiciones para organizar mejor los exámenes y tratamientos médicos, y encontrar líderes en dermatología.

Descripción general de la sesión de interrogatorio.

Al concluir la sesión de preguntas y respuestas, el vicepresidente permanente del Consejo Popular Provincial, Nguyen Nam Dinh, evaluó: La sesión de preguntas y respuestas sobre temas relacionados con el sector salud se desarrolló con un espíritu entusiasta y franco, con un alto sentido de responsabilidad. Los delegados del Consejo Popular Provincial plantearon preguntas para el debate, de forma específica, concisa y directa, reflejando el interés de los votantes y la gente en el sector salud. En la sesión de preguntas y respuestas, 13 delegados formularon preguntas, con 17 preguntas relacionadas. La directora del Departamento de Salud, Le Thi Hoai Chung, aunque asumió el cargo en noviembre de 2024 y esta es la primera vez que responde preguntas ante el Consejo Popular Provincial, tiene un conocimiento profundo de los temas, es de mente abierta y responde con franqueza y profundidad a las preguntas planteadas por los delegados. Los directores de los Departamentos de Asuntos Internos, Asuntos Exteriores, Finanzas y los líderes del Departamento Provincial de Seguro Social también participaron respondiendo preguntas.

El Sr. Nguyen Nam Dinh, miembro del Comité Permanente del Partido Provincial y Vicepresidente Permanente del Consejo Popular Provincial, pronunció un discurso de clausura.

Recientemente, el Comité Popular Provincial y los departamentos y sucursales locales han implementado proactivamente políticas y regulaciones en el sector salud, cuidando la salud de la población. La calidad de los exámenes y tratamientos médicos ha mejorado constantemente, se han priorizado las instalaciones y los recursos humanos, y muchos hospitales provinciales han sido reconocidos como hospitales de última generación en la región Centro-Norte. El sector salud ha respondido proactivamente a desastres naturales y epidemias, especialmente a la pandemia de COVID-19.

Delegados del Consejo Popular Provincial asistentes a la reunión.

Los votantes y la ciudadanía valoran enormemente el sentido de responsabilidad del personal médico en el desempeño de sus funciones. El sector salud ha implementado activamente la delegación de autonomía a diversas unidades de servicios públicos, lo que motiva a estas a aprovechar las fuentes de ingresos y a mejorar su autonomía financiera para el desempeño de sus actividades profesionales. El uso racional de los fondos presupuestarios contribuye a reducir la carga sobre el presupuesto estatal, creando un entorno competitivo para mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos en los centros médicos en general. La labor de prevención de la desnutrición infantil en los últimos años ha logrado numerosos resultados positivos y prácticamente ha cumplido con los objetivos anuales asignados.

Delegados del Consejo Popular Provincial asistentes a la reunión.

Sin embargo, además de los resultados alcanzados, las actividades del sector salud en general y los contenidos cuestionados por los delegados aún presentan algunas limitaciones: la calidad de los exámenes y tratamientos del seguro médico en algunos centros sigue siendo deficiente; persiste la escasez de medicamentos e insumos médicos a nivel local; los pacientes deben comprar sus propios medicamentos, pero no reciben el pago completo; y la licitación y adquisición de medicamentos e insumos médicos sigue estancada, lo que lleva a que algunas unidades no adquieran de forma completa y oportuna los insumos y equipos médicos necesarios. Además, la autonomía en algunos centros de salud pública sigue estancada, por lo que el nivel de autonomía en algunas unidades de los grupos 3 y 4 es bajo, lo que resulta en bajos ingresos por carrera, que dependen principalmente del presupuesto estatal. No existe un mecanismo sólido para atraer personal altamente calificado a los centros de salud pública de la zona. Además, la tasa de desnutrición en niños menores de 5 años, si bien ha logrado muchos resultados positivos, sigue siendo alta en comparación con el total del país.

Huu Duc - Huu Hoang

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Fuente: https://www.truyenhinhnghean.vn/thoi-su-chinh-tri/202412/nhan-luc-chat-luong-cao-tai-y-te-cong-lap-vi-sao-van-kho-thu-hut-4ab3fb6/

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