Distinguir entre embriaguez y accidente cerebrovascular

Un caso que están tratando los médicos del Hospital General de Phu Tho ha hecho sonar la alarma sobre el riesgo de confundir los síntomas de embriaguez con los de un derrame cerebral.

Un hombre coreano de 41 años experimentó una situación peligrosa cuando pensó que los síntomas como dolor de cabeza, mareos, vértigo y náuseas después de beber alcohol se debían simplemente a estar borracho.

Síntomas como dolor de cabeza, mareos y náuseas pueden ser signos de muchas afecciones médicas diferentes, no solo de un accidente cerebrovascular.

Inicialmente, el paciente siente dolor de cabeza, mareos, vértigo, náuseas, dificultad para hablar y pérdida del equilibrio después de beber alcohol.

Pensando que solo estaba borracho, el hombre decidió descansar en casa. Sin embargo, a la mañana siguiente, su estado empeoró, presentando entumecimiento en las extremidades e incapacidad para caminar. Fue trasladado de inmediato al Hospital General de Phu Tho para ser examinado.

En el Centro de Accidentes Cerebrovasculares, los médicos descubrieron que el paciente presentaba nistagmo, visión doble, entumecimiento y debilidad en el lado derecho del cuerpo. Una resonancia magnética cerebral mostró un infarto cerebral en el bulbo raquídeo derecho, causado por la obstrucción de una pequeña rama del sistema circulatorio cerebral.

Al paciente se le diagnosticó un infarto cerebral agudo derecho y recibió tratamiento médico con antiagregantes plaquetarios, hipolipemiantes y protectores neuronales. Tras cuatro días de tratamiento, su estado de salud mejoró significativamente.

La Dra. Pham Thi Thanh Loan, del Centro de Accidentes Cerebrovasculares, explica que el accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un coágulo sanguíneo obstruye la arteria que irriga el cerebro. Esto puede provocar complicaciones peligrosas como hemiplejia, estado vegetativo o incluso la muerte.

La Dra. Pham Thi Thanh Loan enfatizó la importancia del "momento clave" en la emergencia por ictus: el momento ideal para la intervención y el tratamiento del ictus isquémico es dentro de las primeras 3 a 4,5 horas desde la aparición de los primeros síntomas. El tratamiento durante este momento clave puede ayudar a minimizar las complicaciones y aumentar la capacidad de recuperación del paciente.

Sin embargo, la Dra. Pham Thi Thanh Loan también señaló que síntomas como dolor de cabeza, mareos y náuseas pueden ser signos de muchas enfermedades diferentes, no solo de un accidente cerebrovascular.

Esto puede generar una mentalidad subjetiva y hacer que se pierda el momento ideal para el tratamiento. Por lo tanto, los médicos recomiendan que, si experimenta los síntomas inusuales mencionados, especialmente después de beber alcohol, acuda de inmediato al centro médico más cercano con un especialista en tratamiento de accidentes cerebrovasculares para que le examinen e intervengan oportunamente.

Recientemente, muchos jóvenes han sufrido accidentes cerebrovasculares, la mayoría de ellos sin ser conscientes de sus afecciones subyacentes ni de las señales de alerta. Según los médicos, la tasa de pacientes con accidentes cerebrovasculares graves y en edades más jóvenes ha tendido a aumentar recientemente.

Los jóvenes son la principal fuerza laboral de la familia y de la sociedad, pero según las estadísticas, hasta el 70% de los pacientes con accidente cerebrovascular ven afectada su capacidad para trabajar.

Algunos factores que pueden provocar un ictus en jóvenes son: Abuso de estimulantes como alcohol, tabaco, cigarrillos electrónicos; sobrepeso, obesidad, falta de ejercicio; falta de conciencia clara sobre la protección de la salud; vida social con mucha presión, estrés, tensión en la vida, trabajo… Todos los anteriores son factores de riesgo que aumentan el ictus en jóvenes.

El Dr. Nguyen Tien Dung, subdirector del Centro de Accidentes Cerebrovasculares del Hospital Bach Mai, dijo que, en promedio, el Centro de Accidentes Cerebrovasculares recibe entre 50 y 60 casos de accidentes cerebrovasculares graves y complicados transferidos desde hospitales satélites todos los días porque el nivel de atención primaria excede la capacidad de tratamiento y el pronóstico es difícil.

El número de ictus en jóvenes (de 45 años o menos) ha tendido a aumentar en los últimos años, representando aproximadamente el 15 % del total de casos atendidos por el Centro. Cabe destacar que el Centro ha recibido pacientes con ictus muy jóvenes, de tan solo 15 o 16 años, incluso en casos de 6 años que ya habían sufrido un ictus.

Este paciente ingresó en urgencias con una hemorragia cerebral causada por una malformación arteriovenosa. Tras ser estabilizado, fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos pediátricos con mal pronóstico.

O en el caso de un joven de 16 años con un infarto cerebral, cuando fue ingresado al hospital, se encontró que la causa era cardiovascular, lo que significa que había una condición médica subyacente pero no se conocía, lo que provocó un derrame cerebral.

Más recientemente, el Centro recibió a un paciente de 43 años en Lac Thuy, Hoa Binh, que tenía una enfermedad subyacente pero no era consciente de ella porque no se había hecho un chequeo médico previamente.

Sin embargo, el paciente tuvo la suerte de ser descubierto y trasladado al hospital durante la "hora dorada". El diagnóstico fue que sufría un infarto cerebral agudo debido a la oclusión de la arteria basilar, una arteria cerebral de gran calibre que irriga la importante región central del cerebro.

O hay pacientes jóvenes a quienes se les ha diagnosticado hipertensión arterial durante muchos años, pero no se tratan ni toman medicamentos porque se sienten completamente normales. Solo cuando sufren un derrame cerebral y son conectados a un respirador en urgencias, quedando paralizados de un lado del cuerpo, lo que dificulta la recuperación, se arrepienten.

A través de casos de jóvenes que han sufrido accidentes cerebrovasculares, se muestra que los jóvenes a menudo son subjetivos o rara vez controlan su índice de presión arterial, pensando que porque son jóvenes, tienen buena resistencia.

Además, muchas personas son perezosas, tienen sobrepeso, son obesas, no hacen ejercicio o comen comida rápida, se quedan despiertas hasta tarde y están bajo presión en el trabajo, todos ellos factores de riesgo a los que no se les presta mucha atención.

En particular, muchas personas se creen jóvenes y sanas, por lo que no se hacen un chequeo médico. Solo cuando sufren un derrame cerebral y son hospitalizadas, descubren que tienen enfermedades subyacentes como hipertensión, cardiopatías, etc.

Estas enfermedades subyacentes, si no se detectan a tiempo, se examinan y se tratan adecuadamente, eventualmente empeorarán y, combinadas con otros factores, provocarán un accidente cerebrovascular.

Según los médicos del Hospital Bach Mai, existen dos tipos de accidente cerebrovascular: infarto cerebral y hemorragia cerebral. El infarto cerebral se produce cuando un vaso sanguíneo se obstruye por un coágulo, lo que impide el flujo sanguíneo que suministra oxígeno y nutrientes a las neuronas correspondientes. Estas neuronas mueren, lo que provoca la pérdida del control motor, la cognición, el aprendizaje, el lenguaje, etc.

La hemorragia cerebral es un caso de ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro, posiblemente debido a una malformación de los vasos sanguíneos del cerebro (común en personas jóvenes) y a una presión arterial alta que no se trata regularmente o no se trata bien.

En jóvenes, las causas comunes de hemorragia cerebral son las malformaciones arteriovenosas cerebrales y los aneurismas cerebrales. En la práctica clínica, la mayoría de los accidentes cerebrovasculares son infartos cerebrales, representando casi el 80%, y hemorragias cerebrales, alrededor del 20%.

Si los jóvenes con ictus no reciben atención de emergencia durante la "hora de oro" (las primeras 4,5 horas tras la aparición de los síntomas) y se detectan y tratan tardíamente, la probabilidad de recuperación es muy baja. Muchas personas quedan discapacitadas, lo que les afecta porque pierden la capacidad de cuidar de sí mismas. Peor aún, pierden la capacidad de trabajar, quedan postrados en cama y son una carga para sus familias y la sociedad.

BSCKII Nguyen Tien Dung: En caso de accidente cerebrovascular, lo más importante es reconocer los primeros signos. El primer signo es la letra F (cara) al observar el rostro del paciente. Si la comisura de la boca (comisura) al hablar o reír está torcida, o la boca está torcida o llorosa al beber agua, piense inmediatamente en un accidente cerebrovascular.

La segunda es la letra A (extremidad derecha o izquierda) débil o entumecida. La tercera es la letra S (lenguaje, habla), hablar es más difícil de lo normal, hablar es difícil o no habla en absoluto.

Estos son tres signos típicos y muy comunes. Cuando aparecen, hay que pensar inmediatamente en un derrame cerebral.

El tiempo juega un papel fundamental en el tratamiento del ictus. Los pacientes y sus familias deben determinar el momento exacto en que el paciente comienza a presentar síntomas. Solo cuando esto se determina correctamente, el médico puede saber si el paciente aún se encuentra en la "hora dorada" o no. Solo entonces, el médico puede implementar la estrategia de emergencia más eficaz y proporcionar el régimen de tratamiento óptimo para que el paciente logre la mayor tasa de recuperación.

Por lo tanto, si usted tiene los 3 signos anteriores, no lo dude, no intente monitorear, no intente hacer algunos remedios caseros como aplicar cal en las palmas de las manos y los pies, pincharse los lóbulos de las orejas, pincharse las yemas de los dedos de las manos y de los pies, o quedarse quieto y monitorear en casa...,

Todas estas son acciones incorrectas que pueden perjudicar al paciente y dificultar y perjudicar el tratamiento médico. En su lugar, llame a una ambulancia para que traslade al paciente al centro médico más cercano que pueda tratar un accidente cerebrovascular lo antes posible; así, la probabilidad de recuperación será máxima.

En caso de accidente cerebrovascular, cuando existan signos sospechosos, se debe llevar al paciente al centro médico más cercano, especialmente en pacientes con factores de riesgo como edad avanzada, hipertensión arterial, diabetes, etc.

Para prevenir un ictus, las personas deben saber reconocer sus síntomas, escuchar a su cuerpo y recordar las señales. Cuando sospechen que están sufriendo un ictus, deben actuar con rapidez y urgencia, sin perder tiempo, y acudir al hospital de inmediato.

Además, las personas deben escuchar a su cuerpo y controlar las enfermedades subyacentes. Los jóvenes deben equilibrar sus vidas, aumentar la actividad física, mantener un peso ideal, evitar los estimulantes y los cigarrillos electrónicos, y realizarse chequeos médicos regulares para detectar enfermedades a tiempo y así poder tener un plan de tratamiento óptimo.

Cuando existe una enfermedad de base, son necesarios controles periódicos para que el médico pueda ajustar la dosis del medicamento para lograr el objetivo del tratamiento, especialmente cuando el paciente ha sufrido un ictus.