Distinguir entre embriaguez y accidente cerebrovascular

Un caso que está siendo tratado por médicos en el Hospital General Provincial de Phu Tho ha generado preocupación sobre el riesgo de confundir los síntomas de la intoxicación por alcohol con los de un derrame cerebral.

Un hombre surcoreano de 41 años vivió una situación peligrosa cuando supuso que síntomas como dolores de cabeza, mareos, aturdimiento y náuseas después de beber alcohol se debían simplemente a la intoxicación.

Síntomas como dolores de cabeza, mareos y náuseas pueden ser señales de muchas afecciones médicas diferentes, no solo de un derrame cerebral.

Inicialmente, los pacientes experimentan dolores de cabeza, mareos, náuseas, dificultad para hablar y pérdida del equilibrio después de consumir alcohol.

Pensando que solo estaba ebrio, el hombre decidió descansar en casa. Sin embargo, a la mañana siguiente, su estado empeoró, presentando entumecimiento en las extremidades e incapacidad para caminar. Fue trasladado de inmediato al Hospital General Provincial de Phu Tho para ser examinado.

En el centro especializado en accidentes cerebrovasculares, los médicos detectaron que el paciente presentaba nistagmo, visión doble y entumecimiento o debilidad en el lado derecho del cuerpo. Una resonancia magnética craneal reveló un infarto cerebral en el bulbo raquídeo derecho, causado por la obstrucción de una pequeña rama de la circulación cerebral.

Al paciente se le diagnosticó un accidente cerebrovascular isquémico agudo del tronco encefálico derecho y recibió tratamiento médico con fármacos antiplaquetarios, hipolipemiantes y protectores de las células cerebrales. Tras cuatro días de tratamiento, su estado mejoró significativamente.

La Dra. Pham Thi Thanh Loan, del Centro de Ictus, explicó que un ictus isquémico se produce cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria que irriga el cerebro. Esto puede provocar complicaciones peligrosas como hemiplejia, estado vegetativo o incluso la muerte.

La Dra. Pham Thi Thanh Loan hizo hincapié en la importancia de la "hora de oro" en la atención de urgencias por ictus: el tiempo ideal para intervenir y tratar un ictus isquémico es entre las 3 y las 4,5 horas posteriores a la aparición de los primeros síntomas. El tratamiento durante esta hora de oro puede minimizar las complicaciones y aumentar las probabilidades de recuperación de los pacientes.

Sin embargo, la Dra. Pham Thi Thanh Loan también señaló que síntomas como dolor de cabeza, mareos y náuseas pueden ser signos de muchas afecciones médicas diferentes, no solo de un derrame cerebral.

Esto puede llevar a la complacencia y a perder la oportunidad crucial para el tratamiento. Por lo tanto, los médicos recomiendan que, si experimenta síntomas inusuales como los mencionados anteriormente, especialmente después de consumir alcohol, acuda de inmediato al centro médico más cercano con un especialista en el tratamiento de accidentes cerebrovasculares para que lo examinen y le brinden la atención necesaria a tiempo.

Recientemente, muchos jóvenes han sufrido accidentes cerebrovasculares, la mayoría de los cuales desconocen sus afecciones subyacentes o señales de alerta previas. Según los médicos, la tasa de accidentes cerebrovasculares graves y la edad de aparición cada vez más temprana han tendido a aumentar últimamente.

Los jóvenes constituyen la principal fuerza laboral de sus familias y de la sociedad, pero las estadísticas muestran que hasta el 70% de los pacientes que han sufrido un ictus experimentan una disminución de su capacidad para trabajar.

Diversos factores pueden contribuir a los accidentes cerebrovasculares en jóvenes, entre ellos: el abuso de sustancias como alcohol, tabaco y cigarrillos electrónicos; el sobrepeso o la obesidad; la falta de actividad física; la escasa concienciación sobre la protección de la salud; y una vida social relativamente estresante con presión y tensión en el trabajo y en la vida en general. Todos estos son factores de riesgo que aumentan la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular en jóvenes.

Según el Dr. Nguyen Tien Dung, subdirector del Centro de Ictus del Hospital Bach Mai, el Centro de Ictus recibe un promedio de 50 a 60 casos de ictus graves y complejos al día, trasladados desde hospitales satélite debido a las limitaciones de las instalaciones locales y al difícil pronóstico.

En los últimos años, los casos de ictus en personas jóvenes (de 45 años o menos) han tendido a aumentar, representando aproximadamente el 15 % del total de casos atendidos por el Centro. Cabe destacar que el Centro ha recibido pacientes con ictus muy jóvenes, de tan solo 15 o 16 años, e incluso un niño de 6 años.

Este paciente ingresó en urgencias con una hemorragia cerebral debida a una malformación arteriovenosa cerebral. Tras el tratamiento inicial y la estabilización, el niño fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos pediátricos, donde el pronóstico era difícil.

Consideremos, por ejemplo, el caso de un joven de 16 años que sufrió un derrame cerebral; al ingresar en el hospital, se descubrió que la causa era cardiovascular, lo que significa que tenía afecciones preexistentes que pasaron desapercibidas y que provocaron el derrame cerebral.

Más recientemente, el centro recibió a un paciente de 43 años procedente de Lac Thuy, Hoa Binh, que padecía problemas de salud preexistentes pero los desconocía porque no se había sometido a un chequeo médico previamente.

Sin embargo, el paciente tuvo la fortuna de ser diagnosticado y trasladado al hospital durante la "hora de oro". El diagnóstico reveló un accidente cerebrovascular isquémico agudo debido a la oclusión de la arteria basilar, una arteria cerebral importante que irriga una región central vital del cerebro.

Hay pacientes jóvenes a quienes se les diagnostica hipertensión arterial desde hace muchos años, pero no buscan tratamiento ni toman medicamentos porque se sienten perfectamente bien. Solo cuando sufren un ictus y son ingresados ​​en urgencias, necesitando ventilación mecánica y sufriendo hemiplejia con dificultad para recuperarse, se arrepienten de su decisión.

Los casos de jóvenes que sufren accidentes cerebrovasculares demuestran que los jóvenes a menudo subestiman o rara vez controlan su presión arterial, pensando que, por ser jóvenes, tienen buena tolerancia.

Además, muchas personas son sedentarias, tienen sobrepeso, son obesas, no están dispuestas a hacer ejercicio o comen comida rápida, se acuestan tarde y sufren estrés laboral; todos ellos factores de riesgo que a menudo se pasan por alto.

En particular, muchas personas creen que son jóvenes y sanas, por lo que no se hacen chequeos médicos. Solo cuando sufren un derrame cerebral y son hospitalizadas descubren que tienen afecciones subyacentes como hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

Si estas afecciones subyacentes no se detectan a tiempo, se examinan y se tratan adecuadamente, acabarán por agravarse y, combinadas con otros factores, provocarán un accidente cerebrovascular.

Según los médicos del Hospital Bach Mai, existen dos tipos de accidente cerebrovascular: isquémico y hemorrágico. El accidente cerebrovascular isquémico se produce cuando un coágulo de sangre obstruye un vaso sanguíneo, impidiendo el flujo de oxígeno y nutrientes a las células cerebrales afectadas. Estas células mueren, lo que conlleva la pérdida de funciones como el control motor, la cognición, el aprendizaje y el lenguaje.

La hemorragia cerebral se produce cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro, lo que puede ser causado por malformaciones vasculares cerebrales (comunes en personas jóvenes) y por hipertensión que no se trata de forma regular o adecuada.

En los jóvenes, las causas más comunes de hemorragia cerebral son las malformaciones arteriovenosas cerebrales y los aneurismas cerebrales. En la práctica clínica, la mayoría de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos, representando casi el 80%, mientras que los hemorrágicos representan alrededor del 20%.

Los jóvenes que sufren un ictus y no reciben atención de urgencia durante la "hora de oro" (las primeras 4,5 horas tras la aparición de los síntomas), si se detecta y trata tarde, tienen muy pocas probabilidades de recuperarse. Muchos quedan discapacitados, lo que les afecta debido a la pérdida de la capacidad de valerse por sí mismos, y en los casos más graves, pierden la capacidad de trabajar, quedando postrados en cama y convirtiéndose en una carga para sus familias y la sociedad.

Según el Dr. Nguyen Tien Dung, lo más importante en el tratamiento de un accidente cerebrovascular es reconocer los primeros signos. El primero es la letra F (en el rostro). Al observar el rostro del paciente, si las comisuras de los labios están torcidas o caídas al hablar o sonreír, o si babea al beber, se debe sospechar un accidente cerebrovascular.

En segundo lugar, la letra A (brazo o pierna derecha o izquierda) está débil, paralizada o entumecida. En tercer lugar, la letra S (lenguaje, habla) es más difícil de pronunciar de lo habitual, tiene dificultad para hablar o es incapaz de hablar en absoluto.

Estos son tres síntomas típicos y muy comunes; cuando aparecen, debe considerar inmediatamente la posibilidad de un derrame cerebral.

El tiempo es crucial en el tratamiento del ictus. Los pacientes y sus familias deben determinar con precisión el momento exacto en que el paciente experimenta los síntomas. Identificar con exactitud este lapso de tiempo permite determinar si el paciente aún se encuentra dentro de la "hora de oro", lo que posibilita a los médicos desarrollar la estrategia de emergencia y el plan de tratamiento más eficaces para maximizar las posibilidades de recuperación.

Por lo tanto, si presenta estos tres síntomas, no lo dude, no intente controlar la situación y no recurra a remedios caseros como aplicarse lima en las palmas de las manos y las plantas de los pies, pincharse los lóbulos de las orejas, pincharse las yemas de los dedos de las manos o de los pies para sacar sangre, o quedarse quieto y observar en casa...

Todas estas acciones son incorrectas y pueden perjudicar al paciente, dificultar el tratamiento y afectar negativamente al proceso médico. En su lugar, llame a una ambulancia para trasladar al paciente lo antes posible al centro médico más cercano capacitado para tratar un accidente cerebrovascular, ya que esto maximizará las posibilidades de recuperación.

En los casos de accidente cerebrovascular, cuando hay signos sospechosos, los pacientes deben ser llevados al centro médico más cercano, especialmente aquellos con factores de riesgo como edad avanzada, hipertensión, diabetes, etc.

Para prevenir un derrame cerebral, las personas deben saber reconocer sus síntomas, prestar atención a su cuerpo, recordar las señales de alerta y, si sospechan que están sufriendo un derrame cerebral, deben actuar con rapidez y acudir inmediatamente al hospital.

Además, es importante que las personas escuchen a su cuerpo y controlen sus problemas de salud subyacentes. Los jóvenes deben equilibrar su vida, aumentar su actividad física, mantener un peso ideal, evitar los estimulantes y los cigarrillos electrónicos, y realizarse chequeos médicos periódicos para detectar cualquier enfermedad a tiempo y desarrollar un plan de tratamiento óptimo.

Cuando se padecen afecciones médicas preexistentes, es necesario acudir a revisiones periódicas para que el médico pueda ajustar la dosis de la medicación y así alcanzar los objetivos del tratamiento, especialmente si se ha sufrido un ictus anteriormente.