Cirugía doble poco común: cesárea de 37 semanas combinada con apendicectomía

DNO - Los médicos del Hospital Hoan My Da Nang acaban de realizar con éxito una doble cirugía: cesárea y apendicectomía para una mujer embarazada de 37 semanas, garantizando la seguridad de la madre y el bebé.

Los médicos realizaron una doble cirugía: cesárea combinada con apendicectomía.

Anteriormente, una mujer embarazada de 30 años, NLT, tenía 37 semanas de embarazo y fue hospitalizada por dolor sordo en la región epigástrica. Los resultados clínicos y analíticos iniciales no determinaron con claridad la causa.

Tras la consulta, el médico decidió realizar una resonancia magnética (RM), un método seguro durante el embarazo, y descubrió una apendicitis aguda, con signos de pus, edema e infiltración del tejido circundante.

Los médicos decidieron realizar una resonancia magnética y descubrieron apendicitis aguda, luz llena de líquido, edema e infiltración circundante.

El Dr. Nguyen Duc Dung, del Departamento de Gastroenterología, afirmó: «En las mujeres embarazadas, especialmente en los últimos tres meses, la posición del apéndice puede cambiar debido al gran desarrollo del feto. El útero comprime y empuja los órganos abdominales, incluyendo el apéndice hacia la parte superior del abdomen. Normalmente, este se ubica en el lado derecho de la parte inferior del abdomen. El diagnóstico en este momento se confunde fácilmente con enfermedades digestivas comunes. La experiencia clínica y el uso de herramientas diagnósticas adecuadas son fundamentales para identificar con precisión las enfermedades de la paciente».

En el momento de la urgencia, mientras se monitoreaba el estado de la apendicitis, el cuadro cardiaco fetal registraba simultáneamente signos de parto prematuro: 2 contracciones uterinas fuertes/10 minutos, dilatación cervical de 1cm.

Ante el riesgo de apendicitis y ruptura de pus que podía ocurrir en cualquier momento, una consulta multidisciplinaria (incluyendo Obstetricia, Gastroenterología y Diagnóstico por Imágenes) decidió realizar una cesárea combinada con apendicectomía.

La cirugía fue realizada simultáneamente por dos equipos. Tras 45 minutos, el feto nació sano, con un peso de 2,7 kg; el apéndice purulento con numerosas pseudomembranas se extirpó rápidamente y no se registraron complicaciones infecciosas postoperatorias. Tanto la madre como el niño se encuentran estables y pueden ser dados de alta a los 3 días.

Según el Dr. Ho Thuyen, del Departamento de Obstetricia y Ginecología, la apendicitis en embarazadas es una enfermedad quirúrgica poco frecuente, con una tasa de aproximadamente 1/2000 casos, que se presenta principalmente en el segundo y tercer trimestre. Debido a los cambios anatómicos durante el embarazo, los signos de apendicitis suelen ser tenues y pueden quedar ocultos por los signos comunes del posparto, lo que hace que las pacientes sean fácilmente subjetivas y provoque numerosas complicaciones peligrosas, como peritonitis y absceso apendicular.

Los médicos recomiendan que las mujeres embarazadas no se automonitoreen en casa si presentan dolor abdominal, especialmente dolor sordo y localizado en el abdomen derecho o la región epigástrica, que no cede tras el reposo. Un examen temprano y completo ayuda a detectar con prontitud posibles causas peligrosas.

Fuente: https://baodanang.vn/phau-thuat-kep-hiem-gap-mo-lay-thai-37-tuan-ket-hop-cat-ruot-thua-viem-3265109.html