Recientemente, médicos del Departamento de Urología y Cirugía Andrológica del Hospital E recibieron y operaron con éxito a una paciente con dos vejigas (una vejiga "real" y una vejiga "falsa", también conocida como divertículo vesical). Quienes padecen divertículo vesical experimentan dolor, infecciones urinarias frecuentes y trastornos urinarios debido a que la orina no fluye y permanece en el organismo. Si bien es una enfermedad poco frecuente, causa gran incomodidad, con un alto riesgo de complicaciones graves, como el cáncer.
Una paciente (74 años, Hanói ) ingresó en el Departamento de Enfermedades Tropicales con síntomas de infección aguda de las vías respiratorias superiores: fiebre alta, tos con flemas y dolor de garganta. Los médicos solicitaron pruebas, ecografías y tomografías computarizadas, y determinaron que, además de bronconeumonía, la paciente también presentaba una enfermedad de las vías urinarias: tenía dos vejigas. Inmediatamente, los médicos del Departamento de Enfermedades Tropicales consultaron con los del Departamento de Nefrología y Urología para elaborar el siguiente plan de tratamiento.
El paciente tiene dos vejigas. Foto: BVCC
Según la historia clínica, el paciente había presentado síntomas anormales en el sistema urinario durante varios años, como dolor al orinar, micción frecuente por la noche (3-4 veces) y micción frecuente durante el día. El paciente pensó que solo tenía nicturia, común en ancianos, por lo que no acudió al médico. Tras recibir los resultados de la tomografía computarizada abdominal, el paciente se sorprendió al descubrir que tenía dos vejigas (una vejiga "real" y una vejiga "falsa", también conocida como divertículo vesical).
Los urólogos denominan a este caso de tener dos vejigas una vejiga "verdadera" y una vejiga falsa, que en realidad es un divertículo vesical. El Dr. Nguyen The Thinh, del Departamento de Urología y Andrología del Hospital E, explica que el divertículo vesical es una afección en la que se forma una protuberancia anormal en la pared vesical. Esta bolsa se forma debido a la herniación de la mucosa vesical a través de la capa muscular vesical. El divertículo vesical puede localizarse en cualquier parte de la vejiga, pero es más común en la espalda.
Los urólogos llaman a este caso de tener dos vejigas una vejiga "verdadera" y una vejiga falsa, que en realidad es un divertículo vesical. Anh: BVCC
Los divertículos vesicales se forman de forma congénita o adquirida. Las causas congénitas suelen deberse a defectos en la formación de la vejiga en el feto. Las causas adquiridas son comunes en adultos, debido a la obstrucción de las vías urinarias (cálculos vesicales, hiperplasia prostática benigna, esclerosis del cuello vesical, estrechez uretral, etc.), enfermedad vesical neurógena o traumatismo vesical. En las primeras etapas, los divertículos vesicales no suelen presentar síntomas específicos; sin embargo, a medida que aumenta su volumen, comienzan a aparecer los síntomas de la enfermedad, generalmente debido a complicaciones locales causadas por los divertículos.
Al hablar sobre el nivel de peligro del divertículo vesical, el Dr. Nguyen The Thinh explicó que las manifestaciones del divertículo vesical son muy diversas y que la gravedad de la enfermedad a menudo no se relaciona con el tamaño del divertículo. El divertículo vesical es como una bomba que puede explotar en cualquier momento y causar numerosas complicaciones peligrosas. Por lo tanto, en este caso, los médicos optaron por la cirugía laparoscópica para extirpar el divertículo vesical y restaurar la salud de la vejiga del paciente.
La mayoría de los pacientes con divertículo vesical se detectan por casualidad o al examinar síntomas inespecíficos del tracto urinario, como retención urinaria, hematuria o infección urinaria. Para prevenir complicaciones causadas por el divertículo vesical, es necesario realizar chequeos médicos regulares. Además de la ecografía, se pueden realizar análisis de sangre y orina para evaluar la función renal y así iniciar un tratamiento oportuno.
El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno del divertículo vesical son fundamentales para reducir las consecuencias de la enfermedad. Foto: BVCC
En particular, los médicos señalan que una complicación peligrosa en el sistema urinario es que, debido a la ausencia de una capa muscular, la función de expulsar la orina estancada en el divertículo vesical es deficiente. Por lo tanto, cada vez que se va al baño, la orina del divertículo no se expulsa completamente, por lo que queda una cierta cantidad. Este proceso dura mucho tiempo, provocando que el divertículo se vuelva cada vez más tenso, comprimiendo el cuello vesical y la uretra, lo que conlleva complicaciones como infecciones recurrentes del tracto urinario, cálculos diverticulares y retención urinaria aguda y crónica. Las más peligrosas son el cáncer de vejiga o los cambios premalignos.
La hidronefrosis y la hidronefrosis son complicaciones frecuentes que causan disfunción del tracto urinario debido a obstrucción o reflujo. Aproximadamente entre el 3 % y el 5 % de los casos presentan riesgo de desarrollar adenocarcinoma del divertículo vesical.
El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno del divertículo vesical son fundamentales para reducir las consecuencias de la enfermedad y prevenir el riesgo de complicaciones graves. Ante la aparición de síntomas, los pacientes deben acudir a centros médicos de confianza, como el Hospital E, para recibir un examen y tratamiento oportunos, evitando así complicaciones que pongan en peligro su vida.
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