Según la OMS, 62 países informan actualmente que la tasa de donaciones de sangre voluntarias y no remuneradas es del 100%, mientras que 34 países todavía dependen de familiares o donantes profesionales remunerados para más del 75% de su sangre.

El 26 de febrero de 2008, mediante la Decisión n.º 235/QD-TTg del Primer Ministro , se creó el Comité Directivo Nacional para la Donación Voluntaria de Sangre. Inmediatamente después, el Comité Directivo recolectó cerca de 2 millones de unidades de sangre (250 ml, que representan el 30 % = 600 000 unidades = 150 000 litros de sangre; 350-450 ml, que representan el 70 % = 1,4 millones de unidades = 560 000 litros de sangre).

Separador automático de plasma hemonómico. Foto: AABB

Actualmente, los centros médicos , hospitales y centros de salud utilizan el 30 % de sangre total, mientras que el 70 % restante se separa en componentes sanguíneos como: concentrado de glóbulos rojos; concentrado de plaquetas; plasma fresco congelado (PFC); plasma congelado (PC); y plasma obtenido de sangre total separada, denominado plasma recuperado… En consecuencia, la cantidad total de plasma recuperado utilizada para la producción de fármacos biológicos es de tan solo unos 180 000 litros, pero solo se puede producir albúmina, no agentes de coagulación. La OMS ha recopilado estadísticas que muestran que actualmente existen dos grupos:

El primer grupo cuenta con una "Ley de Donación de Sangre" pero carece de una "Ley de Donación de Plasma". Esta legislación, denominada "ley blanda", genera escasez de fármacos biológicos como la albúmina, la inmunoglobulina y los factores de coagulación. Esta es también la razón fundamental de la fuga de divisas, que obliga a importar plasma del extranjero. Esto tiene consecuencias impredecibles para la producción de fármacos biológicos. Según informes de la prensa británica y francesa, Vietnam debe importar el 100% de sus fármacos biológicos a partir de plasma; los pacientes pobres no tienen acceso a ellos ni pueden utilizarlos para su tratamiento.

El segundo grupo distingue claramente entre la "donación de sangre completamente voluntaria" y la donación de plasma en centros (Centros de Aféresis de Plasma), donde se ofrece una compensación por el tiempo de donación (aproximadamente 90 minutos) y la pérdida de proteínas. Esta compensación se denomina Reembolso de Compensación, no pago por el plasma. La ley estipula claramente que la compensación es para el donante; quien infle artificialmente los precios para atraer donantes está infringiendo la ley. Con este enfoque, muchos países tienen suficiente sangre para sus propias necesidades nacionales y excedentes de medicamentos biológicos derivados del plasma para vender a otros países. Por ejemplo, Estados Unidos exporta el 70% de su plasma a Europa; Alemania y Austria suministran medicamentos biológicos a muchos países del mundo .

Sangre entera. Foto: AABB

Para distinguir claramente entre la Ley de Donación de Sangre y la Ley de Plasma, y ​​para evitar que se eluda la ley mediante el comercio de sangre y plasma en el extranjero sin autorización del Ministerio de Salud, es necesario establecer una planta de Productos Médicos Derivados de Fraccionamiento de Plasma (PDMP). Con la tecnología actual, esta planta puede producir 23 productos a partir de dos fuentes de plasma: Plasma Recuperado (separado de la sangre total) y Plasma Aféresis. Estos productos son esenciales para el tratamiento de pacientes. Vietnam es un país tropical con una alta incidencia de enfermedades como hepatitis, quemaduras y dengue.

Para producir 13 000 kg de albúmina plasmática, se necesitan 600 000 litros de plasma al año; para la inmunoglobulina, 100 kg rinden 4,5 g/litro, lo que requiere 23 000 litros de plasma al año; para el factor VIII, con una tasa de producción de 13 millones de UI/año y un rendimiento de 150 UI/litro, se requieren 86 000 litros de plasma al año. Actualmente, Vietnam no dispone de estos productos (fármacos biológicos derivados del plasma).

Máquina hemométrica de extracción de plasma. Foto: AABB

Para todos los países, el almacenamiento de sangre y plasma es siempre motivo de especial preocupación. En nuestro país, para abordar este problema, el Estado debe promulgar con prontitud una Ley de Donación de Sangre y Plasma.

Además, se debe establecer la demanda nacional de sangre (tanto en tiempos de paz como durante desastres naturales, tormentas, inundaciones, terremotos y guerras). Las provincias y ciudades (hospitales militares y civiles) deben tener necesidades anuales de sangre. El comité directivo nacional debe presentar informes anuales y elaborar planes de implementación (es inaceptable tener una demanda general de sangre del 2 % para el país y otras regiones). Se debe promover la difusión de información y reconocer a los donantes de sangre voluntarios; diversificar el contenido y las formas de los obsequios (evitando obsequios repetitivos como ositos de peluche, impermeables o bolsos...).

El plasma se extrajo utilizando una máquina hemostática. Foto: AABB

Para solucionar este problema, la responsabilidad recae en las autoridades competentes, principalmente en el Comité Directivo Nacional para la Donación Voluntaria de Sangre, el Centro Nacional de Sangre y el Ministerio de Salud, quienes deben desarrollar con prontitud estándares para la donación de sangre, así como los derechos de los donantes de sangre y plasma por aféresis, de acuerdo con las condiciones de Vietnam. Esto garantizará la seguridad absoluta de donantes y receptores de sangre y plasma, la objetividad y la equidad, y no afectará el suministro nacional de sangre y plasma.

    Fuente: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418