Después de la pandemia de Covid-19, la sensibilidad de muchas bacterias a los antibióticos tiende a disminuir, incluidos los nuevos grupos de antibióticos, que se priorizan para tratar infecciones respiratorias.
Esta información fue compartida por expertos en la Conferencia Científica de la Sociedad Respiratoria de Vietnam – Asociación Pulmonar Franco-Vietnamita, en la mañana del 4 de noviembre.
La conferencia se celebró para celebrar el 50.º aniversario de las relaciones diplomáticas entre Vietnam y Francia y el 30.º aniversario de la cooperación médica entre ambos países. Más de 1.000 expertos y médicos de Vietnam, Francia y Australia debatieron soluciones para controlar la resistencia a los antibióticos y el daño pulmonar tras la COVID-19.
El Médico del Pueblo, Profesor y Doctor Ngo Quy Chau, Presidente de la Asociación Respiratoria de Vietnam y Director Profesional del Hospital General Tam Anh de Hanói , afirmó que Vietnam es uno de los países con mayor resistencia a los antibióticos en los últimos años. La causa es el uso excesivo de antibióticos, como la prescripción injustificada, el control deficiente de las infecciones hospitalarias, el uso de antibióticos en la acuicultura, la ganadería y la comunidad. En particular, el uso arbitrario de antibióticos por parte de las personas, el aumento, la disminución o la omisión de dosis arbitrarias, también aumenta el riesgo de resistencia a los antibióticos.
Durante la pandemia de COVID-19, muchas infecciones bacterianas y fúngicas, incluida la tuberculosis, no se diagnosticaron ni trataron debido al cierre de las consultas externas. «La gente tiene miedo y limita sus visitas al médico, por lo que los patógenos podrían no estar completamente contenidos, lo que aumenta el riesgo de propagación y de resistencia a los medicamentos», afirmó el profesor Chau.
El profesor Ngo Quy Chau habla en la ceremonia inaugural de la conferencia. Foto: Hospital Tam Anh
La prestigiosa médica, profesora asociada y doctora Chu Thi Hanh, vicepresidenta de la Asociación Respiratoria de Vietnam y jefa del Departamento de Respiración del Hospital General Tam Anh de Hanói, afirmó que los antibióticos de primera línea para el tratamiento de las infecciones respiratorias extrahospitalarias incluyen tres tipos principales: penicilina, cefalosporina y macrólido. Los resultados de numerosas investigaciones publicadas en Vietnam y en todo el mundo muestran que la sensibilidad de las bacterias a estos antibióticos está disminuyendo, e incluso el nivel de resistencia se encuentra en niveles alarmantemente altos.
En un análisis de 2021, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. informaron que la tasa de infecciones nosocomiales (IAH) en EE. UU. aumentó significativamente en 2020, cuando surgió la pandemia de COVID-19. Muchas de estas IAH eran resistentes a antibióticos o antimicóticos. Varios otros estudios sobre la resistencia a los antibióticos tras la pandemia de COVID-19, como los realizados en Corea del Sur y EE. UU., también mostraron un aumento de bacterias resistentes a los medicamentos.
En su informe durante la conferencia, el Prof. Dr. Hans Liu, del Hospital Bryn Mawr (EE. UU.), afirmó que el mundo carece de la invención de nuevos grupos de antibióticos. No se han inventado nuevos antibióticos en los últimos 10 años, mientras que el número de bacterias resistentes a los antibióticos ha aumentado drásticamente, especialmente tras la pandemia de COVID-19. "Utilice los antibióticos más adecuados para la indicación, suspenda el uso de antibióticos cuando ya no sean necesarios y acorte el tratamiento para reducir la resistencia a los antibióticos", concluyó el Prof. Hans.
"El uso racional de antibióticos, la mejora de la prevención y el control de infecciones en entornos no hospitalarios, como residencias de ancianos y centros de atención a largo plazo, y la prevención proactiva de enfermedades mediante la vacunación ayudan a reducir la carga de la resistencia a los antibióticos", afirmó el profesor Chau.
Durante la conferencia, los expertos también analizaron a fondo la realidad del daño pulmonar en personas con COVID-19 prolongado. Según el profesor asociado Hanh, la duración de la COVID-19 no es solo de unos meses, como muchos pacientes creen. «Hay muchos casos en los que el daño pulmonar por COVID-19 persiste después de uno o dos años», afirmó el profesor asociado Hanh.
Las secuelas pulmonares en pacientes con COVID-19 de larga duración se manifiestan con diferentes niveles de gravedad, desde dificultad respiratoria hasta daño pulmonar grave que requiere la dependencia de un respirador. Algunos de los síntomas persistentes más comunes son dificultad respiratoria, movilidad reducida y disminución del oxígeno en sangre, tos prolongada y dolor torácico. En pacientes con COVID-19 grave, tras la recuperación, también puede presentarse fibrosis pulmonar.
El profesor asociado Hanh examina a un paciente con enfermedad pulmonar. Foto: Hospital Tam Anh
En su intervención en la conferencia, el Profesor Asociado Dr. Luong Ngoc Khue, Director del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión del Tratamiento (Ministerio de Salud), afirmó que, gracias a la activa coordinación entre el Ministerio de Salud y las asociaciones profesionales, especialmente las del sector respiratorio, la lucha contra la COVID-19 ha logrado numerosos resultados. Vietnam ha transferido oficialmente la COVID-19 del grupo A al grupo B. Sin embargo, persisten numerosos desafíos. En los últimos años, los científicos respiratorios vietnamitas han fortalecido la cooperación científica internacional para actualizar el conocimiento científico sobre las directrices para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de enfermedades respiratorias.
La profesora asociada, Dra. Nguyen Thi Xuyen, presidenta de la Asociación Médica de Vietnam, afirmó que la situación actual de las enfermedades respiratorias es cada vez más compleja. Además de las enfermedades clásicas, existen nuevas enfermedades inéditas, lo que dificulta el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes. La evolución compleja e impredecible de las enfermedades respiratorias infecciosas y la resistencia bacteriana a los antibióticos también dificultan el diagnóstico y el tratamiento. La Asociación Respiratoria de Vietnam ha realizado importantes contribuciones al fortalecimiento de la educación y la comunicación sanitarias, la capacitación, la actualización de los conocimientos médicos de los médicos y la mejora de la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.
La conferencia de este año contó con 137 presentaciones de casi 90 expertos y médicos, más de la mitad de los cuales provenían de Vietnam, Francia, Estados Unidos, Japón y Australia. Se abordaron numerosos temas prácticos, como actualizaciones sobre el diagnóstico y el tratamiento del asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el cáncer de pulmón, la apnea del sueño, la enfermedad pulmonar intersticial, problemas respiratorios pediátricos y la cirugía torácica.
Se compartieron muchas nuevas técnicas de diagnóstico y tratamiento como la broncoscopia con ultrasonido, ventilación mecánica no invasiva para tratar la apnea del sueño, cirugía pulmonar mínimamente invasiva, biopsia pulmonar para diagnosticar cáncer de pulmón temprano, intervención endovascular en algunas enfermedades respiratorias como la fístula arteriovenosa y estrategias para prevenir y tratar la neumonía adquirida en el hospital.
"Esta es una oportunidad para que los médicos nacionales y extranjeros se actualicen sobre los últimos avances mundiales en el campo respiratorio e identifiquen nuevos desafíos en la exploración y el tratamiento médico en el período posterior a la COVID-19", afirmó el profesor asociado Hanh.
Hoai Pham
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