Revisar la implementación de políticas y leyes sobre seguros de salud

Español En la mañana del 16 de octubre, en la sede de los organismos de la Asamblea Nacional (Hung Vuong 22, Hanoi), el Comité Permanente del Comité de Cultura y Asuntos Sociales celebró una reunión ampliada para revisar el Informe del Gobierno sobre la implementación de políticas y leyes sobre seguro de salud y la gestión y uso del Fondo de Seguro de Salud en 2024; el Informe del Gobierno sobre los resultados de la implementación de la Resolución No. 68/2013/QH13 de la Asamblea Nacional sobre la promoción de la implementación de políticas y leyes sobre seguro de salud, hacia el seguro de salud universal en 2023 y 2024 y resumiendo 12 años de implementación.

El vicepresidente del Comité de Cultura y Asuntos Sociales, Nguyen Hoang Mai, habla en la reunión.

A la reunión asistieron la Comisión Permanente de Cultura y Asuntos Sociales; dirigentes del Ministerio de Salud; representantes del Ministerio de Defensa Nacional, del Ministerio de Seguridad Pública , del Ministerio de Finanzas, etc.

Propuesta para finalizar la implementación de la Resolución No. 68/2013/QH13

Al informar sobre los resultados de la implementación de la Resolución No. 68/2013/QH13 de la Asamblea Nacional, la Directora del Departamento de Seguro de Salud Tran Thi Trang dijo que en 2023 y 2024, así como en 12 años de implementación, el Gobierno, los ministerios, las sucursales y las localidades han liderado, dirigido e implementado básicamente todas las tareas, objetivos de políticas y leyes sobre seguro de salud asignados por la Asamblea Nacional, y se han completado una serie de tareas y objetivos más allá de los niveles asignados en la Resolución.

En 2016, la tasa de participación de la población en el seguro de salud (SSI) alcanzó el 81,9%, superando en cuatro años la meta establecida por la Resolución n.º 68/2013/QH13 de la Asamblea Nacional (para 2020, alcanzar el 80% de la población con SSI). Desde 2016, esta tasa ha aumentado continuamente, y en los primeros seis meses de 2025, la cobertura del SSI alcanzó el 90,07% de la población.

El Viceministro de Salud, Vu Manh Ha, informó y aclaró cuestiones que preocupan a los delegados.

En cuanto a la inversión en puestos de salud comunales en zonas con condiciones socioeconómicas difíciles, según el informe del Gobierno, los objetivos asignados se han cumplido en gran medida. A partir del 1 de julio de 2025, con la implementación de un gobierno local de dos niveles y la fusión de varios puestos de salud comunales, se han creado condiciones más favorables para la inversión en puestos de salud comunales en estas zonas.

Hasta la fecha, la Resolución n.º 68/2013/QH13 de la Asamblea Nacional ha expirado para implementar los objetivos y tareas; en esencia, se han completado, aunque algunos objetivos se han sobrecumplido para implementar las políticas y directrices del nuevo período. Por lo tanto, el Gobierno solicita a la Asamblea Nacional que permita finalizar la implementación de la Resolución n.º 68/2013/QH13.

Respecto a la implementación de políticas y leyes sobre seguros de salud y la gestión y uso del Fondo de Seguro de Salud en 2024, la directora del Departamento de Seguro de Salud, Tran Thi Trang, dijo que el Gobierno se ha centrado en promover la construcción y mejora de instituciones y políticas, y mejorar la capacidad de gestión estatal en los campos de la salud y el seguro de salud.

En particular, a partir del resumen de 15 años de implementación de la Ley de Seguro de Salud, el Gobierno presentó a la Asamblea Nacional la Ley que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud, así como emitió documentos de orientación oportunos que entrarán en vigor a partir del 1 de enero de 2025.

De esta manera se han resuelto con prontitud muchos problemas y cuestiones urgentes, garantizando la seguridad social, los derechos e intereses de los participantes del seguro de salud, las instalaciones de examen y tratamiento médico, contribuyendo a reducir la tasa de gastos directos de bolsillo de los participantes del seguro de salud y fortaleciendo la gestión y el uso eficaz del Fondo.

La directora del Departamento de Seguro de Salud, Ministerio de Salud, Tran Thi Trang, presenta los informes del Gobierno

En cuanto a la gestión y el uso del Fondo del Seguro de Salud, según el informe del Gobierno, este cuenta con un superávit de más de 49 mil millones de VND. Sin embargo, según el representante del Departamento de Seguro de Salud del Ministerio de Salud, el pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud sigue estancado y pendiente, debido a que algunos documentos, reglamentos e instrucciones profesionales que sirven de base para la evaluación y el pago no se han modificado de manera oportuna y sincronizada, lo que genera discrepancias y afecta la organización de los exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud y su evaluación.

Por lo tanto, en el futuro próximo, el Gobierno ha asignado al Ministerio de Salud y a los ministerios y ramas pertinentes la revisión e investigación para proponer urgentemente enmiendas y suplementos al Decreto No. 96/2023/ND-CP del Gobierno que detalla una serie de artículos de la Ley de Examen y Tratamiento Médico, promulgar y enmendar otros documentos relevantes para asegurar la conveniencia y la coherencia en la organización de la implementación de políticas y leyes sobre seguro de salud e implementar la Resolución 72-NQ/TW del Politburó sobre una serie de soluciones innovadoras para fortalecer la protección, el cuidado y la mejora de la salud de las personas.

El Gobierno también propuso que el Comité Permanente de la Asamblea Nacional acuerde la política de emitir un Decreto que permita el establecimiento de la propiedad pública de los equipos médicos donados durante la pandemia de Covid-19 pero que aún no hayan completado los procedimientos de establecimiento, para garantizar la financiación de las instalaciones de examen y tratamiento médico para realizar servicios técnicos en dichos equipos.

Fortalecer la propaganda para que la gente pueda luchar proactivamente contra la situación de retraso y evasión en el pago del seguro de salud.

Los delegados valoraron positivamente los resultados de la implementación de las políticas y leyes sobre seguro médico, así como la gestión y el uso del Fondo de Seguro Médico en 2024, cumpliendo en gran medida las metas asignadas por la Asamblea Nacional. El número total de exámenes y tratamientos médicos a través del seguro médico aumentó significativamente. La actitud y la calidad del servicio mejoraron, y la satisfacción general de los usuarios fue palpable.

Pham Trong Nghia, miembro de la Asamblea Nacional que trabaja a tiempo completo en el Comité de Cultura y Asuntos Sociales, habla

Algunas opiniones indican que el problema de la morosidad y la evasión de pagos del seguro médico se debe principalmente a una propaganda ineficaz, que impide que las personas y los empleadores comprendan claramente sus derechos y responsabilidades. Por lo tanto, se recomienda que la industria aseguradora intensifique la difusión de los beneficios de participar en el seguro médico para que las personas puedan combatir, supervisar y contribuir proactivamente a la solución de esta situación.

Los delegados también sugirieron que el Ministerio de Salud revise y aclare las causas del fenómeno de algunas provincias que tienen costos más altos de exámenes y tratamientos médicos en comparación con la tasa de aumento nacional; comparar con los estándares internacionales para aclarar la sostenibilidad cuando la frecuencia de exámenes y tratamientos médicos en 2024 sea 1,9 veces/titular de la tarjeta...

Continuar innovando la forma y el contenido de la propaganda y la comunicación para que las personas y las empresas comprendan la importancia de participar en el seguro de salud, centrándose en el 5% de la población que no ha participado en el seguro de salud.

Resumen de la reunión

En sus comentarios finales, el vicepresidente del Comité de Cultura y Sociedad, Nguyen Hoang Mai, solicitó al Ministerio de Salud que sintetice y absorba completamente los comentarios para perfeccionar los documentos legales, evitar repetir los problemas existentes y, al mismo tiempo, enfatizar la necesidad de soluciones innovadoras y hojas de ruta específicas para políticas importantes en los campos de la salud y el seguro de salud.

En particular, se recomienda que el Ministerio de Salud realice investigaciones innovadoras en la implementación del modelo del médico de familia, el examen y tratamiento médico a distancia y asesore sobre la institucionalización en la resolución de la Asamblea Nacional.

En cuanto a la forma de finalizar la Resolución 68 de la Asamblea Nacional, la Comisión Permanente de Cultura y Asuntos Sociales debatirá con los organismos pertinentes la solución óptima, que puede incluirse en una resolución general o en una resolución temática independiente. El enfoque principal es enfatizar la responsabilidad del Gobierno de continuar implementando tareas importantes, en lugar de limitarse a finalizar la resolución.

El vicepresidente del Comité, Nguyen Hoang Mai, afirmó que el Comité de Cultura y Sociedad siempre acompañará al Ministerio de Salud y las partes relevantes, con el objetivo más alto de contribuir a mejorar la calidad de la atención médica de las personas, al tiempo que crea condiciones favorables para todas las organizaciones e individuos que participan en este trabajo para operar de manera más efectiva.

Fuente: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html