Nueva información sobre la póliza de seguro médico universal.

El gobierno ha publicado un plan de acción para la implementación del seguro de salud universal en la nueva fase, con el objetivo de lograr la cobertura universal para 2030.

La viceprimera ministra Pham Thi Thanh Tra firmó la Decisión No. 844/QD-TTg, de fecha 13 de mayo de 2026, por la que se promulga el Plan de Acción para la implementación de la Directiva No. 52-CT/TW, de fecha 3 de octubre de 2025, del Comité Central del Partido sobre la implementación del seguro médico universal en la nueva fase.

Lograr la cobertura universal de seguro médico para 2030.

El objetivo del Plan es institucionalizar y aplicar plenamente las tareas y soluciones establecidas en la Directiva N° 52-CT/TW, de 3 de octubre de 2025, del Comité Central del Partido, sobre la aplicación del seguro de salud universal en la nueva fase.

El gobierno ha publicado un plan de acción para la implementación del seguro médico universal en la nueva fase. (Imagen ilustrativa)

Al mismo tiempo, se deben identificar tareas específicas para que los ministerios, sectores y localidades desarrollen planes, organicen la implementación, inspeccionen, supervisen y evalúen la aplicación de la Directiva N° 52-CT/TW para lograr el objetivo de implementar eficazmente las políticas de seguro de salud en la nueva fase, con miras a la cobertura universal del seguro de salud para 2030.

Para lograr los objetivos establecidos en la Directiva N° 52-CT/TW, además de las tareas habituales, los ministerios, los organismos de nivel ministerial, los organismos gubernamentales y los Comités Populares de las provincias y las ciudades de administración central deben concretar y organizar la implementación de las siguientes tareas.

En concreto, es necesario reforzar el liderazgo y la orientación para implementar eficazmente las políticas, leyes, programas y planes de seguro médico, e innovar en la comunicación, la difusión y la educación sobre las leyes de seguro médico.

Centrarse en revisar, complementar y perfeccionar el sistema de políticas y leyes sobre seguros de salud para alcanzar el objetivo de la cobertura universal de seguros de salud.

Mejorar la capacidad del sistema de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud y optimizar la calidad de los servicios de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud.

Fortalecer y mejorar la capacidad de los organismos de gestión estatal y las organizaciones ejecutoras en materia de seguros de salud a nivel central y local, garantizando una gestión y un uso eficaces y equilibrados del fondo de seguros de salud.

Diversificar y ampliar las fuentes de ingresos, garantizar la sostenibilidad y desarrollar el Fondo de Seguro de Salud para ampliar gradualmente el alcance de las prestaciones, e implementar soluciones para reducir la carga de los costes sanitarios para los pacientes.

Promover la aplicación de las tecnologías de la información, la transformación digital, el fortalecimiento de la aplicación de la inteligencia artificial y la reforma de los procedimientos administrativos en el ámbito de los seguros de salud.

Ampliar el alcance de las prestaciones para los participantes en los seguros de salud.

En lo que respecta a la tarea de diversificar los recursos y desarrollar de forma sostenible el fondo de seguro de salud para ampliar el alcance de las prestaciones y reducir la carga financiera de los asegurados, la Decisión exige centrarse en aumentar el número de asegurados, promover la cobertura de seguro de salud por hogar para alcanzar el objetivo de una cobertura superior al 95,5 % para 2026 y la cobertura universal de seguro de salud para 2030.

A partir de 2026, se incrementará gradualmente la proporción y el nivel de pagos destinados a la prevención de enfermedades, el diagnóstico precoz y el tratamiento de determinadas enfermedades y grupos prioritarios, en consonancia con la hoja de ruta para el aumento de las cotizaciones al seguro de salud y la capacidad de equilibrio del Fondo de Seguro de Salud. Esto incluye ampliar la cobertura del seguro de salud para abarcar servicios como la prevención de enfermedades, la nutrición, el manejo de enfermedades crónicas, los chequeos médicos rutinarios y las pruebas de detección precoz, según lo requieran los profesionales médicos.

Además, se deben desarrollar métodos para brindar apoyo directo a los participantes del seguro médico al utilizar los servicios médicos, y programas piloto para ayudar a los pacientes a reducir los costos de copago, dando prioridad a los pacientes de hogares pobres o con bajos ingresos y a aquellos que reúnan los requisitos para recibir políticas de asistencia social.

Al mismo tiempo, se revisarán, modificarán y complementarán las normas relativas a la lista, las tarifas y los niveles de pago de los medicamentos, los equipos médicos y los servicios técnicos médicos cubiertos por el seguro de salud, de conformidad con la capacidad de equilibrio del fondo de seguro de salud.

La decisión exige que, a partir del segundo trimestre de 2027, los pacientes sean derivados gradualmente entre diferentes niveles de especialización para reducir el número de pacientes que reciben tratamiento por enfermedades leves en centros especializados. Desde el primer trimestre de 2027, los centros sanitarios estudiarán los mecanismos y las condiciones para permitir el alta de pacientes durante los fines de semana, festivos y días no laborables. A partir de mayo de 2026, los centros sanitarios elaborarán y presentarán para su aprobación nuevos precios de los servicios médicos que incluyan los gastos administrativos.

Fuente: https://congthuong.vn/thong-tin-moi-ve-chinh-sach-bao-hiem-y-te-toan-dan-456486.html