En 2024, de camino a casa desde la escuela, un accidente de tráfico provocó que PHP, de 16 años, se cayera y se golpeara la cabeza en la carretera. El chico fue trasladado a urgencias en estado crítico: traumatismo craneoencefálico grave, coma profundo y mal pronóstico.
Los neurocirujanos le salvaron la vida. Se recuperó completamente sin déficits neurológicos, pero desarrolló estenosis traqueal, una complicación del tubo endotraqueal. Los médicos se vieron obligados a realizarle una traqueotomía para mantener la vía aérea, lo que le impidió hablar correctamente.
En muchas ocasiones, la familia esperó que P. se hubiera recuperado lo suficiente como para respirar y hablar por sí solo. Lo llevaron a varios hospitales para intentar retirar la cánula de traqueotomía, pero todos fracasaron. Después de unos días, P. volvió a tener dificultad para respirar, flema acumulada y sibilancias.
Para salvar la vida de P., los médicos tuvieron que reabrirle la tráquea. Le retiraron la cánula tres veces, y en las tres ocasiones fue necesario reabrir la tráquea. Cuando P. y su familia creyeron haber perdido la esperanza, el hospital de primera línea lo remitió al Departamento de Cirugía Torácica (B4) del 108.º Hospital Militar Central.
Después de un examen cuidadoso y una evaluación meticulosa de la estenosis traqueal mediante tomografía computarizada, laringoscopia, traqueoscopia, etc., los médicos determinaron que se trataba de una lesión cicatricial estenótica justo debajo de la región subglótica, una secuela grave de intubación prolongada y 3 procedimientos de traqueotomía.
El coronel, doctor Ngo Vi Hai, jefe del Departamento de Cirugía Torácica del 108 Hospital Militar Central, dijo que los médicos determinaron que se trataba de una lesión bastante complicada con una cicatriz estrecha cerca de la subglotis debido a la intubación y traqueotomía tres veces, lo que provocó que la lesión se prolongara.
Tras evaluar cuidadosamente la lesión y el estado del paciente, los médicos decidieron realizar una cirugía para extirpar la cicatriz estenótica y realizar una traqueotomía terminoterminal para reconstruir la vía aérea. La cirugía fue relativamente difícil y duró más de dos horas debido a la posición elevada de la cicatriz estenótica y a las tres traqueotomías, que causaron mucha inflamación y adherencias, especialmente en la tráquea y el esófago, que se inflamaron y adhirieron formando una masa en la ubicación de la cicatriz estenótica y la pared posterior de la traqueotomía.
Antes de la cirugía, P. impresionó a todo el departamento con su deseo de recuperar la voz. P. es un niño activo y decidido. Se sentó pacientemente en el nebulizador, practicó la tos y saludó a las enfermeras. Una vez escribió en un papel y se lo dio a los médicos y enfermeras del departamento : "¡Tengo muchas ganas de hablar! Quiero llamar a mis padres. ¡Lo intentaré!".
Las palabras garabateadas e irregulares conmovieron profundamente a los médicos y enfermeras. Todos desearon lo mejor para el chico, un joven de 16 años que había soportado una vida sin voz durante casi un año, pero nunca se rindió.
Tras la cirugía, llevaron a P. de vuelta a la sala. En cuanto despertó, respiró hondo y una voz suave pero clara lo llamó: «Papá...». Su padre lloró de emoción, y los médicos y enfermeras presentes también se alegraron mucho al ver la alegría reflejada en su rostro a pesar del cansancio tras la cirugía.
En los días siguientes, P. no ocultó su emoción y habló sin parar, como para compensar los días sin poder hablar. Agradeció repetidamente al equipo médico y a los médicos del Departamento de Cirugía Torácica, quienes le habían devuelto la voz y le habían permitido una vida normal como a todos los demás.
Según el Dr. Ngo Vi Hai, la estenosis traqueal es una complicación grave de la intubación endotraqueal prolongada o la traqueotomía. El mecanismo principal se debe a que el balón del tubo endotraqueal o el inflado prolongado de la cánula causan daño isquémico a la pared traqueal.
El daño irreversible provoca que la tráquea se cicatrice por dentro y se contraiga por fuera, estrechando o incluso bloqueando por completo la vía aérea, lo cual es muy peligroso. Procedimientos como la dilatación y la cauterización de cicatrices estenóticas conllevan un riesgo muy alto de reestenosis y también pueden dañar la tráquea en un segmento más largo, dificultando la cirugía.
La resección de la estenosis traqueal y la anastomosis traqueal inmediata se pueden realizar con mucha seguridad con una tasa de éxito del 90-95%, por lo que se recomienda su aplicación como etapa inicial en pacientes con estenosis traqueal candidatos a cirugía.
Fuente: https://nhandan.vn/tim-lai-tieng-noi-cho-cau-be-16-tuoi-sau-1-nam-bi-tai-nan-post898889.html
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