Aplicación de robot con IA para cirugía de tumores cerebrales y salvar a los pacientes

Si los tumores cerebrales no se operan a tiempo, el riesgo de muerte o de secuelas como hemiplejia y pérdida de la capacidad del lenguaje es muy alto.

Noticias médicas del 26 de diciembre: Aplicación de robot con inteligencia artificial para realizar cirugía de tumor cerebral y salvar al paciente.

Si los tumores cerebrales no se operan a tiempo, el riesgo de muerte o de secuelas como hemiplejia y pérdida de la capacidad del lenguaje es muy alto.

Cirugía robótica con IA salva la vida de un paciente con un peligroso hemangioma cerebral

Un paciente masculino de 26 años llamado Tu acudió al hospital para una revisión médica cuando descubrió anomalías en su salud. Los resultados de la resonancia magnética de 3 Tesla mostraron que Tu tenía un hemangioma cavernoso en el tálamo izquierdo, de 3 x 3 cm, con sangrado dentro del tumor.

Imagen de un tumor cerebral en un paciente.

Esta es una zona muy peligrosa. El tálamo se encuentra en lo profundo del cerebro y desempeña un papel fundamental en la transmisión de los impulsos nerviosos. Una lesión en esta zona puede causar la muerte o dejar secuelas neurológicas graves.

El Dr. Mai Hoang Vu, MSc, del Departamento de Neurocirugía del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que el sangrado en el tumor hace que este aumente de tamaño rápidamente, con el riesgo de una ruptura repentina que lleve a un sangrado profundo en el cerebro izquierdo y un accidente cerebrovascular hemorrágico.

Sin una cirugía oportuna, el riesgo de muerte o secuelas como hemiplejia y pérdida del lenguaje es muy alto. El Sr. Tu ha presentado síntomas de entumecimiento y debilidad en el lado derecho del cuerpo durante los últimos seis meses, pero debido al alto riesgo, no ha podido someterse a una cirugía en otros centros médicos.

Tras recibir tratamiento médico y ver que sus síntomas seguían empeorando, su familia acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh. Tras una consulta exhaustiva, los médicos decidieron operar al Sr. Tu para extirparle el tumor utilizando el robot de cirugía cerebral y de médula espinal Modus V Synaptive, con inteligencia artificial (IA), que ayuda a garantizar la seguridad durante la cirugía y a maximizar la protección de la función neurológica.

Gracias a la capacidad del robot para armonizar imágenes de resonancia magnética, DTI, tomografía computarizada, DSA, etc., los médicos pueden observar con claridad la ubicación y la estructura del tumor, así como su relación con los haces de fibras nerviosas y las estructuras cerebrales sanas. Esto ayuda a los médicos a elegir proactivamente la vía quirúrgica óptima y minimizar los riesgos para el paciente.

Antes de la cirugía, los médicos utilizaron la función de simulación quirúrgica del robot de IA para planificar la cirugía detalladamente, previendo posibles situaciones y riesgos. A partir de ahí, pudieron realizar ajustes proactivos durante la cirugía.

La cirugía se realizó según lo previsto. El médico realizó una incisión de 5 cm en la sien izquierda y abordó el tumor siguiendo el recorrido de las fibras nerviosas.

Tras 3 horas, la cirugía fue exitosa: el tumor se extirpó por completo sin causar rotura de vasos sanguíneos cerebrales. El uso de robots con IA ayuda a preservar al máximo las fibras nerviosas y las estructuras cerebrales sanas.

Dos días después de la cirugía, el Sr. Tu se recuperó satisfactoriamente; sus síntomas de dificultad para hablar desaparecieron y no presentó complicaciones. Sin embargo, la fuerza muscular de su lado derecho mejoró lentamente, y el médico le recomendó continuar con fisioterapia durante los próximos 6 a 12 meses. Se espera que el Sr. Tu reciba el alta en los próximos días y regrese para una revisión una semana después.

El doctor Vu dijo que el Sr. Tu tenía un hemangioma cavernoso congénito benigno y que la cirugía extirpó completamente el tumor, incluida la cápsula, lo que ayudó a evitar el riesgo de recurrencia.

En Vietnam, no contamos con datos oficiales sobre el diagnóstico de tumores cerebrales ni sobre la tasa de pacientes con tumores cerebrales cada año. Tan solo el Hospital de la Amistad Viet Duc examina y trata a más de 2500 pacientes con tumores cerebrales al año.

Los tumores cerebrales son tratables. Muchos tipos de tumores cerebrales se tratan de forma temprana, oportuna y adecuada, y los pacientes pueden vivir, trabajar y funcionar con normalidad.

Existen tres métodos principales para tratar los tumores cerebrales: cirugía, radioterapia y quimioterapia. Dependiendo de cada caso específico, el médico decidirá qué método de tratamiento es más eficaz, o en ocasiones es necesario combinar varios métodos.

Los tumores cerebrales en niños son diferentes a los de los adultos. Los niños suelen tener una mayor supervivencia y el 69 % de los niños sobreviven tras el tratamiento.

El médico considerará los efectos secundarios del tratamiento antes de tomar una decisión. Se preferirán los tratamientos con menos efectos secundarios.

“¿Cuánto tiempo vivirá el paciente?” es una pregunta que los pacientes y sus familias con tumores cerebrales suelen hacer a sus médicos.

En respuesta a esta pregunta, el Profesor Asociado, Dr. Dong Van He, Subdirector del Hospital de la Amistad Viet Duc, Director del Centro de Neurocirugía, dijo que la respuesta no es la misma para todos.

Algunos pacientes con tumores cerebrales pueden llevar una vida normal y saludable, y su esperanza de vida no se reduce significativamente tras el tratamiento. Otros pueden vivir algunos meses o años más. Algunos tumores cerebrales crecen muy rápidamente, tras unas semanas o meses. Otros casos crecen muy lentamente, aumentando de 2 a 3 mm cada año.

Los tumores cerebrales pueden reaparecer después del tratamiento, pero también hay tipos que no reaparecen ni crecen después de muchos años. Por lo tanto, es necesario realizar exámenes, consultas y seguimiento continuo y regular para detectar tumores cerebrales.

El tiempo de supervivencia después del tratamiento de un tumor cerebral depende de muchos factores como: tipo de tumor, edad del paciente, ubicación, tamaño, método de tratamiento...

En Estados Unidos, aproximadamente el 20 % de los pacientes con tumores cerebrales malignos sobreviven más de 5 años después del tratamiento. En niños, la tasa de supervivencia a 5 años para los tumores cerebrales malignos llega al 72 %.

Los niños menores de 3 años tienen una supervivencia menor tras el tratamiento que los niños de 3 a 16 años. Entre los tumores cerebrales, el glioblastoma multiforme presenta la supervivencia más corta tras la cirugía.

En el caso del meningioma, el paciente puede curarse completamente si el tumor es benigno, se realiza una cirugía temprana y se extirpa por completo. El paciente puede llevar una vida normal.

Confusión entre gastritis e infarto de miocardio

El Sr. Liem, de 57 años, llevaba siete días sufriendo un fuerte dolor en el pecho sin percatarse de que estaba sufriendo un infarto agudo de miocardio. Al principio, solo sentía una sensación de ardor detrás del esternón, acompañada de reflujo, acidez y dificultad para respirar.

Debido a estos síntomas, el médico del hospital local le diagnosticó reflujo ácido y le recetó medicación. Sin embargo, su condición no mejoró y continuó con síntomas persistentes.

Unos días después, cuando fue a la clínica para que le revisaran el estómago, el Sr. Liem se hizo un electrocardiograma (ECG) y descubrió signos peligrosos de un infarto agudo de miocardio.

La Dra. Phan Thi Hoang Yen, cardióloga, dijo que su electrocardiograma mostró elevación del segmento ST, una clara señal de un ataque cardíaco.

Los análisis de sangre mostraron un nivel de troponina de 3048 ng/L, mientras que el nivel normal es de poco menos de 14 ng/L, lo que indica un daño grave del músculo cardíaco. Un ecocardiograma también mostró una disfunción ventricular izquierda grave, con el ápice del corazón sin contraerse.

Aunque no presentaba síntomas típicos, como dolor intenso en el pecho o sudores fríos, el Sr. Liem confundió los síntomas con problemas digestivos. Esto demuestra la conexión entre el corazón y el sistema digestivo, ya que ambos están controlados por el nervio vago, lo que hace que el dolor de un infarto se confunda fácilmente con dolor de estómago.

Tras descubrir la condición crítica, los médicos implementaron rápidamente medidas de emergencia, monitorearon de cerca la condición del paciente y se prepararon para una intervención coronaria.

El Dr. Vo Anh Minh, Subdirector del Departamento de Cardiología Intervencionista, CKII, indicó que la función cardíaca del Sr. Liem se había reducido a más de la mitad de lo normal. La angiografía coronaria mostró una obstrucción grave de la arteria coronaria izquierda.

Al Sr. Liem se le recetó un stent de emergencia para reabrir la arteria coronaria y restablecer el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Gracias a la intervención oportuna, su insuficiencia cardíaca mejoró rápidamente. Después de dos días, pudo caminar con suavidad y comer con normalidad, y fue dado de alta con instrucciones de usar rehabilitación cardíaca y anticoagulantes para prevenir la reestenosis.

El Dr. Minh enfatizó que muchos pacientes con ataques cardíacos no reconocen sus síntomas, lo que lleva a una hospitalización tardía.

Según la Sociedad Europea y Americana de Cardiología, el tiempo óptimo para la revascularización en el tratamiento del infarto de miocardio es inferior a 60 minutos. Sin embargo, cuanto más tarde el ingreso hospitalario, mayor es el riesgo de muerte.

Los médicos recomiendan que cuando experimenten síntomas inusuales como dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor abdominal, hinchazón, mareos o dolor de cuello, los pacientes acudan a un centro médico de confianza para realizar un examen, un electrocardiograma y análisis de sangre para detectarlos de manera temprana y evitar riesgos graves.

Detectar la osteomielitis a partir de los síntomas de dolor en el talón

La paciente NTC, de 67 años y residente de Ba Vi, Hanói , llevaba cinco meses sufriendo dolor en el talón derecho. Inicialmente, compró analgésicos y antiinflamatorios para tratarlo en casa, pero solo observó una leve mejoría y no se curó por completo. Decidió acudir al Hospital General Medlatec para una evaluación y descubrió que tenía osteomielitis, una infección ósea grave.

Al ingresar al hospital, la Sra. C. informó al médico que el dolor en el talón derecho aumentaba al caminar y que le había durado cinco meses. Previamente, se había realizado una radiografía de tobillo en un centro médico local y se le había detectado un espolón calcáneo, que posteriormente se autotrató, pero sin éxito.

En Medlatec, la Dra. Trinh Thi Nga solicitó una radiografía y una ecografía del talón, que detectaron un defecto óseo y un absceso subperióstico. Ante la sospecha de osteomielitis, solicitó una resonancia magnética adicional, que mostró edema de médula ósea, pérdida continua de la tuberosidad calcánea y daño generalizado en los tejidos blandos circundantes. El médico diagnosticó al paciente con osteomielitis del talón derecho.

La osteomielitis es una infección ósea causada por bacterias o virus que ingresan al hueso a través de tres vías principales: sangre, infección directa (después de una cirugía o un traumatismo) o desde estructuras cercanas (artritis, inflamación de tejidos blandos).

En el caso de la Sra. C., aunque no tenía antecedentes de traumatismo ni cirugía en el talón, debido a su trabajo agrícola y la frecuente exposición al barro, es posible que se haya infectado con bacterias a través de pequeños rasguños en los pies. Con el tiempo, las bacterias penetraron más profundamente y causaron osteomielitis.

La osteomielitis puede progresar a través de tres etapas: aguda, subaguda y crónica. La etapa aguda suele presentar síntomas como dolor intenso, inflamación, fiebre alta y movilidad reducida. Por otro lado, las etapas subaguda y crónica presentan síntomas más leves, pero si no se tratan a tiempo, pueden provocar complicaciones graves como artritis séptica, sepsis, abscesos, fracturas patológicas o deformidades óseas.

Tras el diagnóstico, el médico ruso le recetó una cirugía para extirpar la infección y administrarle antibióticos. Sin embargo, debido a problemas con el seguro médico, la Sra. C. solicitó ser trasladada a otro hospital para recibir tratamiento adicional.

Los médicos rusos recomiendan que cuando los pacientes experimenten síntomas de dolor óseo prolongado, especialmente dolor en el talón acompañado de fiebre, hinchazón o movilidad reducida, acudan a centros médicos de confianza para un examen y tratamiento oportunos.

La osteomielitis puede ser consecuencia de lesiones pequeñas pero desapercibidas, especialmente en personas expuestas a suelos sucios o ambientes contaminados.

La osteomielitis puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en niños y está causada principalmente por Staphylococcus aureus. Además, otras bacterias como estreptococos, Pseudomonas aeruginosa y hongos también pueden ser la causa. Los pacientes con factores de riesgo, como antecedentes de traumatismos, exposición a ambientes sucios o síntomas de dolor óseo prolongado, deben someterse a pruebas de detección de osteomielitis.

Con un tratamiento oportuno, la osteomielitis puede controlarse, lo que ayuda a los pacientes a recuperarse rápidamente y a evitar complicaciones peligrosas. Por lo tanto, la detección temprana y el tratamiento adecuado son fundamentales para proteger la salud de cada persona.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2612-ung-dung-robot-ai-mo-u-nao-cuu-benh-nhan-d235610.html