En 2020, se produjeron brotes de difteria en las provincias de Dak Lak, Kon Tum y Binh Phuoc ... Recientemente, las provincias de Ha Giang y Dien Bien registraron muchos casos de difteria, incluidas 3 muertes.
El doctor especialista 2, Nguyen Minh Tien, subdirector del Hospital Infantil de la Ciudad (HCMC), explicó que la difteria es una infección aguda causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae. La enfermedad se transmite generalmente por vía respiratoria.
La bacteria existe oculta en forma de esporas, por lo que si una persona no se vacuna, se salta la vacunación o no recibe suficientes dosis, se creará una brecha inmunitaria, lo que aumenta el riesgo de contraer la enfermedad. Especialmente las personas con sistemas inmunitarios débiles, quienes trabajan en zonas montañosas y en el campo, tendrán un mayor riesgo de exposición a la bacteria de la difteria y serán más susceptibles a la infección, analizó el Dr. Tien.
Según el Dr. Tien, en algunos países existen regulaciones para que los inmigrantes, estudiantes internacionales... estén completamente vacunados contra ciertas enfermedades, para evitar introducir patógenos. Recibir todas las vacunas, no saltearse inyecciones, ayuda a crear inmunidad para prevenir enfermedades.
Los esquemas de vacunación completos ayudan a proteger del riesgo de enfermedad al 90-95% de la población de la comunidad. Si bien no pueden proteger al 100%, reducen la carga del sistema de salud , y las personas vacunadas presentan una enfermedad más leve cuando enferman, analizó el Dr. Tien.
La bacteria Corynebacterium diphtheriae causa la difteria.
Síntomas de la difteria
Según el Centro para el Control de Enfermedades de Ciudad Ho Chi Minh, la difteria tiene un período de incubación de 2 a 5 días. Al inicio, el paciente presenta síntomas de resfriado como dolor de garganta, tos y fiebre con escalofríos. Los síntomas varían de leves a graves, dependiendo de la ubicación de la bacteria causante de la enfermedad.
Difteria nasal anterior : El paciente presenta rinorrea, con secreción mucosa a veces mezclada con sangre. El examen a veces muestra una membrana blanca en el tabique nasal. Esta forma suele ser leve, ya que las toxinas bacterianas rara vez penetran en la sangre.
Difteria faríngea y amigdalina : El paciente presenta cansancio, inapetencia, dolor de garganta y fiebre baja. Después de 2-3 días, aparece una masa necrótica que forma una pseudomembrana de color blanco marfil o gris, resistente y firmemente adherida a las amígdalas, o que puede cubrir toda la garganta. Esta pseudomembrana es difícil de desprender y causa sangrado con facilidad e inflamación de los ganglios linfáticos del cuello. Si no se trata activamente, el paciente puede fallecer en un plazo de 6 a 10 días.
Difteria laríngea : La enfermedad progresa rápidamente y es muy peligrosa, con síntomas como fiebre, ronquera y tos perruna. El examen puede revelar pseudomembranas en la laringe o la faringe que se extienden hacia abajo. Si no se tratan a tiempo, estas pseudomembranas pueden causar obstrucción de las vías respiratorias, insuficiencia respiratoria y muerte prematura.
Difteria en otras localizaciones : Generalmente rara y leve, causa úlceras en la piel, las membranas mucosas de los ojos, la vagina y el canal auditivo.
¿Qué tan peligrosa es la difteria?
El doctor Tien dijo que la difteria es peligrosa porque cuando las bacterias entran al cuerpo, causan miocarditis, daño cerebral y parálisis de los músculos respiratorios y de las extremidades.
"La enfermedad puede progresar muy rápidamente, ya que cuando la bacteria de la difteria ataca la garganta, crea una pseudomembrana. Esta pseudomembrana se inflama, causando obstrucción de las vías respiratorias e insuficiencia respiratoria progresiva, lo que dificulta la administración de ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea)", explicó el Dr. Tien.
Según la Dra. Bach Thi Chinh, directora médica del Sistema de Vacunación VNVC, el corazón es el órgano más susceptible a complicaciones graves. Alrededor del 30 % de los pacientes con difteria grave presentan complicaciones como miocarditis, arritmia, insuficiencia cardíaca y fallecimiento. A continuación, se encuentran las complicaciones neurológicas, que representan aproximadamente el 5 % de todos los casos graves. La enfermedad puede causar daños tanto al sistema nervioso periférico como al sistema nervioso central.
El personal médico asesora y vacuna a los niños
El grupo de personas con alto riesgo de muerte suele ser el de menores de 15 años, mayores de 40 años, personas con complicaciones renales y cardiovasculares, personas con mala salud, inmunodeficiencia o pacientes con dispositivos de soporte en el organismo, por ejemplo, sustitución valvular cardiaca artificial o colocación de shunt ventricular, colocación de catéter intravenoso...
El doctor Chinh señaló que la capacidad de protección de la vacuna contra la difteria disminuirá con el tiempo, por lo que se requerirá una dosis de refuerzo cada 10 años, especialmente en hitos como: de 4 a 7 años; de 9 a 15 años; mujeres antes o durante el embarazo; ancianos de 50 años en adelante; adultos con enfermedades crónicas pulmonares, cardiovasculares, renales, etc.
¿Cómo prevenir la difteria?
El Departamento de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud recomienda:
1. Lleve a su hijo a recibir la vacuna completa contra la difteria según lo programado.
2. Lávese las manos regularmente con jabón; cúbrase la boca al toser o estornudar; mantenga su cuerpo, nariz y garganta limpios todos los días; limite el contacto con personas enfermas o sospechosas de estar enfermas.
3. Asegúrese de que las viviendas, los jardines de infancia y las aulas estén ventilados, limpios y tengan suficiente luz.
4. Si presenta síntomas de enfermedad o sospecha de difteria, deberá aislarse y trasladarse a un centro médico para su examen y tratamiento oportunos.
5. Las personas en la zona epidémica deben cumplir estrictamente con la toma de medicamentos preventivos y la vacunación según lo prescrito y requerido por las autoridades sanitarias.
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