En el pasado, había un dicho: “la mujer embarazada está a las puertas de la tumba” para hablar de los peligros que pueden enfrentar las mujeres durante el embarazo y el parto. Para las mujeres que dan a luz a muchos hijos, el nivel de peligro no disminuye sino que aumenta muchas veces.
En particular, la historia del embarazo y el parto de las mujeres en zonas montañosas con difíciles desplazamientos es aún más peligrosa. El caso de una mujer étnica Mong de 29 años de la comuna de Muong Do, distrito de Phu Yen, provincia de Son La , embarazada por quinta vez, es un ejemplo.
El 13 de mayo, mientras asistía a una conferencia en el distrito, la partera Ban Thi Hoa recibió una llamada para asistir un parto. Inmediatamente corrió a la casa de maternidad. Al principio pensó que se trataba de un parto normal como cualquier otro, pero cuando examinó a la madre sintió que algo no iba bien.
"Tenía algo colgando del cuello uterino, así que convencí a la familia de que llevaran a la madre a un centro de mayor categoría. Al principio, no aceptaron porque solo llamaron a la partera. Después de un tiempo de convencerlos de que la condición era peligrosa, accedieron a llevar a la madre", relató Hoa.
Sin embargo, la distancia desde casa hasta el puesto médico no es sencilla. La distancia es de 13 kilómetros, pero 6 kilómetros son de tierra y camino rocoso; en este tramo, el marido tuvo que cargar a su esposa horizontalmente en la motocicleta, mientras la esposa gritaba de dolor.
Todo el grupo llegó a la carretera de cemento antes de que llegara un automóvil para llevar a la mujer embarazada al puesto médico. Allí, una partera informó a la madre que el cordón umbilical se había prolapsado y que había que llamar a una ambulancia para llevarla al hospital inmediatamente.
Durante el viaje en coche de casi 30 kilómetros desde el puesto médico hasta el Hospital Phu Yen, Hoa y la partera se turnaron para sujetar la cabeza del bebé para que no saliera. Mientras tanto, la frecuencia cardíaca fetal descendió muy rápidamente de 130 a sólo 82 cuando llegó la ambulancia.
Aunque tenía los brazos cansados y entumecidos por mantener la misma posición durante tanto tiempo, y me preocupaba que el ritmo cardíaco del bebé bajara rápidamente, las dos hermanas tuvieron que mantener la calma y animar siempre a la madre. Debido al dolor, la madre gritó y lloró hasta que todo su cuerpo se puso morado, recordó Hoa.
Al llegar al hospital, la mujer embarazada fue trasladada inmediatamente a quirófano de urgencia. Afortunadamente, el bebé finalmente pudo salvarse. Según los médicos, el prolapso del cordón umbilical es una emergencia obstétrica que requiere parto inmediato.
El prolapso del cordón umbilical es poco común pero constituye una emergencia potencialmente mortal para el feto. Si se produce un prolapso del cordón umbilical durante el parto, éste puede quedar comprimido entre el feto y el cuello uterino. Esto provoca una falta de oxígeno al feto y puede causar la muerte fetal.
Si ese nacimiento hubiera ocurrido hace algunas décadas, es probable que el bebé no hubiera tenido tanta suerte de nacer. Como médica jubilada que trabajó durante muchos años en el Hospital de Obstetricia y Ginecología de Hanoi , la obstetra y ginecóloga Le Thi Kim Dung dijo que fue testigo de cambios dramáticos en la reducción de las tasas de mortalidad materna e infantil.
La abuela del Dr. Dung también es obstetra. Por lo tanto, ha sido testigo de muchos nacimientos que serían impensables para la gente de la generación actual.
"En aquel entonces, solo había unos pocos centros de cesáreas en todo el país, y a nivel provincial y distrital no se practicaban cesáreas, solo partos naturales. Mi abuela solo sabía dar a luz por vía vaginal. Antes, no existía la ecografía; el examen solo se hacía manualmente; en casos de partos difíciles, lo único que podíamos hacer era intentar salvar a la madre", dijo el Dr. Dung.
Según los médicos de la época, todos los casos de bebés en presentación transversal o de nalgas se producían por parto natural, extrayendo al bebé de la vagina, sin necesidad de cesárea. Hay muchas escenas que, cuando se las cuentan, todavía la hacen sentir "cojeando y desmoronándose". El bebé estaba en posición de nalgas y el personal médico tuvo que usar sus manos para sacarlo, la cabeza del bebé se sacudía en la "puerta" de la madre.
Una vez vio a su abuela tratar una hemorragia posparto, usando una almohada negra dentro para detener el sangrado. Y milagrosamente, la mujer sobrevivió.
Incluso cuando regresó a trabajar en el Hospital de Obstetricia de Hanoi, el tema de la reanimación posparto era muy nuevo en ese momento. Decidió ir al Hospital Bach Mai para estudiar reanimación porque sabía que después de dar a luz y tener una cesárea, la madre está muy débil y los riesgos siempre están al acecho.
Para evitar que las madres mueran de forma repentina y sin sentido, la reanimación y el seguimiento posparto juegan un papel muy importante.
Una de las complicaciones más graves en obstetricia es la hemorragia posparto. Pero ahora vemos que, gracias a una mejor reanimación y un mejor diagnóstico, esta afección ha disminuido considerablemente. Hoy en día, es poco frecuente que las personas mueran por un embarazo ectópico, pero antes era muy común, comentó el Dr. Dung.
Según el Departamento de Salud Maternoinfantil (Ministerio de Salud), Vietnam ha logrado muchos éxitos en la reducción de la mortalidad materna e infantil. La comunidad internacional nos ha reconocido como un punto brillante en la implementación de los Objetivos de Desarrollo del Milenio sobre salud materna e infantil.
La tasa de mortalidad materna en nuestro país ha disminuido drásticamente en las últimas tres décadas, de 140 casos por cada 100.000 nacidos vivos en 1976 a 46 casos por cada 100.000 nacidos vivos en 2019. Si esta tendencia continúa disminuyendo, Vietnam sin duda alcanzará su objetivo de desarrollo sostenible de menos de 45 casos para 2030.
La tasa de mujeres que han tenido controles prenatales cuatro o más veces es superior al 80%. La tasa de mujeres que dan a luz con asistencia de personal médico se mantiene entre el 95 y el 97%. La tasa de atención postnatal en los primeros 7 días es de alrededor del 80%.
De manera similar, la tasa de mortalidad infantil (TMI) y la tasa de mortalidad de menores de cinco años (TMM5) disminuyeron marcadamente. En 2020, la TMI fue de 13,9 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, la TMI5 fue de 22,3 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, una reducción de casi el triple en comparación con 1979. Según el Anuario Estadístico, en 2021 estas cifras fueron de 13,6 y 20,5, respectivamente.
Al hablar en la conferencia celebrada en marzo en Hanoi, el viceministro de Salud, Tran Van Thuan, también enfatizó que en los últimos tiempos, Vietnam ha alcanzado muchos logros alentadores en la atención de la salud materna e infantil; Las tasas de mortalidad materna han disminuido drásticamente. Sin embargo, nuestro país aún enfrenta desafíos para reducir las disparidades entre regiones y grupos étnicos.
El Dr. Tran Dang Khoa, subdirector del Departamento de Salud Maternoinfantil (Ministerio de Salud), también dijo que la tasa de mortalidad materna e infantil en Vietnam ha disminuido significativamente. Sin embargo, en comparación con el promedio mundial, especialmente en comparación con los países desarrollados, esta tasa sigue siendo alta, sobre todo en zonas remotas y zonas de minorías étnicas.
La mortalidad materna en las zonas de minorías étnicas es tres veces mayor que en las zonas urbanas. Esta tasa en el grupo étnico Mong es 7-8 veces mayor que en los grupos étnicos Kinh y Tay.
La tasa de mortalidad infantil en las zonas rurales sigue siendo el doble que en las zonas urbanas, y la brecha en la mortalidad infantil entre las minorías étnicas y la mayoría Kinh se está ampliando.
Debido a la distancia a los centros médicos, muchas madres en zonas desfavorecidas tienen que dar a luz en casa y no reciben atención médica oportuna y adecuada, lo que conlleva consecuencias lamentables. Además, en las zonas remotas, hay escasez de personal médico, especialmente especialistas en obstetricia, pediatría, anestesia y reanimación, analizó el Dr. Khoa.
De hecho, el 30% de los médicos generales brindan atención obstétrica y pediátrica a nivel de distrito. Además, la capacidad para atender emergencias obstétricas y neonatales (detección, detección de signos de peligro, derivación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento) todavía es limitada en las zonas desfavorecidas.
Contenido: Nam Phuong
Diseño: Patrick Nguyen
Dantri.com.vn
Kommentar (0)