Vinmec salva la vida de un paciente con cáncer de esófago en etapa avanzada

Dos veces con cáncer, enfermedad sobre enfermedad

El Sr. NXT (nacido en 1970 en Hanói ) sufrió cáncer de cuerdas vocales y se le realizó una resección parcial hace 8 años. En marzo de 2024, el paciente volvió a sufrir cáncer de esófago en el tercio medio-superior.

Al momento del descubrimiento, el tumor se encontraba en una etapa avanzada, era de gran tamaño, invadía las estructuras circundantes y presentaba metástasis en los ganglios linfáticos. A su vez, el paciente padecía hipertensión arterial y diabetes desde hacía muchos años.

Al llegar al Hospital General Internacional Vinmec Times City (Hanói) con una condición complicada, el Comité de Oncología del hospital (MTB) le recetó quimioterapia y radioterapia, y simultáneamente, el tumor fue completamente extirpado. Sin embargo, el tumor no respondió por completo, por lo que la cirugía se convirtió en la única opción para salvarle la vida.

En la tomografía por emisión de positrones (TEP), solo el núcleo del tumor absorbió el fármaco, lo que demuestra que el tumor ha respondido bastante bien a la quimioterapia y la radioterapia. Esto significa que el tumor no es tan grande como se observa en la tomografía. Por lo tanto, el paciente aún puede someterse a cirugía, aunque es muy difícil. Hemos propuesto la cirugía endoscópica para extirpar el tumor con un equipo con amplia experiencia en cirugía radical, afirmó el profesor asociado, Dr. Pham Duc Huan, director del Centro de Urología Digestiva, Hepatobiliar y Copresidente del Consejo de Oncología.

Los médicos multidisciplinarios trabajan juntos para encontrar un plan de tratamiento para el paciente.

Según el profesor asociado, Dr. Pham Duc Huan, esta fue una decisión difícil porque, tras la quimioterapia y la radioterapia radicales, el tumor se había adherido a muchas estructuras importantes, como el corazón, los bronquios y la aorta torácica. Los cirujanos deben poseer una alta cualificación profesional y habilidades precisas de disección para garantizar la seguridad del paciente.

Otro desafío importante de la cirugía fue la estenosis traqueal, un legado de la cirugía de cuerdas vocales que el paciente había recibido ocho años antes. El diámetro de la tráquea en la zona estrechada era de tan solo unos 6 mm, la mitad del tamaño normal, lo que dificultaba la intubación y la hacía vulnerable al fracaso.

Los médicos de Vinmec acordaron preparar tres opciones de anestesia, en las que la colocación de un pequeño tubo endotraqueal es la máxima prioridad, y dos opciones de respaldo son la traqueotomía y el uso del sistema de circulación extracorpórea (ECMO). Todos los recursos y equipos están listos en el quirófano para manejar cualquier situación, afirmó el Dr. Vu Tuan Viet, jefe del Departamento de Anestesia y Alivio del Dolor.

Durante la cirugía de 8 horas, el equipo extirpó completamente el tumor y creó un nuevo esófago detrás del esternón, asegurando la función de deglución y manteniendo la calidad de vida del paciente.

Tras la cirugía, el paciente se recuperó rápidamente gracias a la aplicación de métodos avanzados de alivio del dolor y a los cuidados postoperatorios ERAS (recuperación temprana e indolora tras la cirugía). Tras solo 7 días, recibió el alta hospitalaria, antes del plazo habitual de 10 a 15 días.

Al día siguiente de la cirugía el paciente puede moverse con comodidad y es dado de alta al cabo de una semana.

Avance en la cirugía endoscópica para el cáncer digestivo

La cirugía de cáncer de esófago, o esofagoplastia con cirugía de estómago o colon, aún se considera la técnica de cirugía gastrointestinal más difícil en la cirugía digestiva. Para lograr una extirpación radical, eliminando la mayor cantidad de tejido canceroso posible, el método de cirugía esofágica común en muchos hospitales del mundo sigue siendo la cirugía abierta.

En Vinmec, más del 95% de las cirugías de cáncer gastrointestinal se realizan actualmente mediante métodos endoscópicos. Esta cifra se debe a un equipo de médicos altamente especializados. Entre ellos, el Profesor Asociado, Dr. Pham Duc Huan, Director del Centro de Urología Digestiva, Hepatobiliar y Digestiva, es reconocido como uno de los dos cirujanos pioneros en Vietnam en la realización de cirugía endoscópica para el tratamiento del cáncer de esófago. Hasta la fecha, ha realizado miles de cirugías, prolongando la vida de pacientes con cáncer de 10 a 20 años después del tratamiento.

El Sistema de Salud Vinmec, en general, y el Hospital General Internacional Vinmec Times City, en particular, se mantienen al día con las últimas directrices de tratamiento del cáncer de EE. UU. y Japón, lo que garantiza la aplicación de los avances médicos más avanzados. Las cirugías se realizan con métodos modernos de alivio del dolor, especialmente sin morfina, junto con la atención según el modelo de recuperación temprana después de la cirugía (ERAS), lo que ayuda a los pacientes a recuperarse rápidamente y a retomar su vida normal.

Ha An

Fuente: https://vtcnews.vn/vinmec-cuu-song-benh-nhan-ung-thu-thuc-quan-giai-doan-muon-ar913968.html