آبسه و نکروز باسن پس از پیوند چربی و تزریق فیلر

پس از تزریق فیلر فراوان در چندین مرکز زیبایی، بیمار به دلیل آبسه بزرگ و نکروز در ناحیه تزریق فیلر، مجبور به بستری شدن و جراحی اورژانسی شد.

پزشک پس از عمل جراحی، بیمار را معاینه می‌کند.

چهار سال پیش، خانم TM (33 ساله) در یک اسپا تزریق فیلر در باسن خود انجام داد، ماده تزریق شده منشا ناشناخته‌ای داشت و فردی که تزریق را انجام می‌داد پزشک نبود. پس از مشاهده علائم غیرطبیعی در باسن، او دو بار در همان مرکز فیلر را حل کرد، اما هیچ بهبود واضحی مشاهده نشد.

در پایان سال ۲۰۲۴، او همچنان در یک بیمارستان خصوصی به انجام پیوند چربی اتولوگ روی هر دو باسن خود ادامه داد. با این حال، حدود یک ماه قبل از بستری شدن، متوجه تورمی در باسن سمت راست خود شد و به دلیل گرمای هوا فکر کرد که جوش است، بنابراین خودسرانه در خانه از آنتی‌بیوتیک استفاده کرد.

این وضعیت بهبود نیافت، اما تورم گسترش یافت، چرک کرد و دردناک شد. او برای تخلیه چرک و تجویز آنتی‌بیوتیک به بیمارستانی در نزدیکی خانه‌اش مراجعه کرد، اما زخم بهبود نیافت، بنابراین او همچنان برای معاینه به بیمارستان عمومی تام آن در هانوی می‌رفت.

دکتر هوانگ تی فونگ لان، از بخش ارتوپدی و تروماتولوژی بیمارستان عمومی تام آن، هانوی، گفت که زخم جراحی روی باسن راست بیمار به طور مداوم چرک زرد-قهوه‌ای ترشح می‌کرد و تورم و قرمزی تا حدود 20 در 15 سانتی‌متر گسترش یافته بود. اگرچه باسن چپ عفونی نشده بود، اما برآمده و مقعر بود و فیلر و چربی کاشته شده با تراکم ناهموار قابل لمس بودند.

نتایج پاراکلینیکی مانند سونوگرافی و ام آر آی به وضوح آبسه بزرگی را در بافت نرم باسن راست نشان داد.

دکتر لان که با خطر عفونت گسترده، نکروز بافت و تغییر شکل باسن مواجه بود، جراحی را برای تخلیه چرک و برداشتن تمام فیلر از ناحیه آسیب‌دیده تجویز کرد.

جراحی برای درمان آبسه بسیار پیچیده بود. در طول جراحی، دکتر لان حدود ۲۰۰ میلی‌لیتر چرک زرد تیره، همراه با چربی نکروتیک و خون، آسپیره کرد. پس از تمیز کردن، پزشک برای کنترل عفونت، یک درن با فشار منفی قرار داد.

در مرحله بعد، فرآیند لایروبی فیلر انجام شد. حدود ۱۵۰ میلی‌لیتر مخاط زرد تیره از حفره باسن راست برداشته شد. فیلر سال‌ها در بدن وجود داشته و تحت مداخلاتی مانند تزریق‌های حل‌کننده فیلر و تزریق چرک قرار گرفته بود که باعث التهاب فیبروتیک مزمن و گسترش آن شده بود.

تصویربرداری ام آر آی به تعیین دقیق محل بافت التهابی و مرزهای بافت سالم کمک می‌کند و به محدود کردن گسترش آسیب به بافت سالم در حین جراحی کمک می‌کند.

پس از جراحی، بیمار بیدار بود، محل برش خشک بود، همودینامیک پایدار بود و می‌توانست به طور طبیعی راه برود و غذا بخورد. با این حال، برای کنترل مایع باقیمانده، تا چند روز پس از ترخیص، هنوز به یک لوله تخلیه نیاز بود.

اگرچه آبسه در ناحیه باسن راست درمان شده بود، اما باسن چپ خانم M هنوز خطرناک بود. پزشکان خاطرنشان کردند که فیلر هنوز با تراکم ناهموار در بافت باقی مانده است و خطر عوارض را ایجاد می‌کند و نیاز به برنامه‌ای برای درمان زودهنگام است.

به گفته دکتر لان، فیلرهای دارای مجوز از وزارت بهداشت معمولاً می‌توانند در حدود ۱۸ ماه خود به خود حل شوند. وجود طولانی مدت در بدن، به ویژه موادی با منشأ ناشناخته مانند این مورد، می‌تواند باعث واکنش‌های التهابی، عفونت‌ها، حتی فرسایش بافت نرم و تشکیل آبسه شود.

به بیمار دستور داده شد که ناحیه باسن چپ را به دقت تحت نظر داشته باشد و ماهی یک بار معاینات منظم داشته باشد. در طول دوره پس از عمل، بانداژ هر دو روز یکبار تعویض می‌شد، در ماه اول به طور مداوم از شلوار فرم دهنده باسن استفاده می‌شد، ورزش شدید محدود می‌شد و غذاهایی که به راحتی می‌توانند باعث کلوئید و آلرژی شوند مانند اسفناج، غذاهای دریایی، تخم مرغ، گوشت گاو و غیره، مصرف نمی‌کردند.

دکتر لان گفت: «مورد بیمار M. نادر نیست. در سال‌های اخیر، میزان عوارض پس از تزریق فیلر، به ویژه در نواحی خطرناک تزریق مانند باسن، سینه و صورت، افزایش یافته است.»

این متخصص توصیه می‌کند که تزریق فیلر در یک مرکز بدون مجوز، قمار با سلامت و زندگی شماست. وقتی نیاز به زیباسازی باسن، سینه یا صورت خود دارید، باید این کار را در بیمارستانی با بخش زیبایی دارای مجوز انجام دهید و محصولی را که استفاده خواهید کرد (منشاء، مواد تشکیل دهنده، قابلیت خود حل شوندگی...) به دقت بررسی کنید.

زنان باید هنگام استفاده از فیلرها هنگام مشاوره احتیاط کنند. فقط فیلرهای دارای مجوز تزریق کنید، که کمتر از ۱۸ ماه ماندگاری داشته باشند. هنگامی که علائمی مانند تورم، گرما، قرمزی، درد، ترشح ظاهر شد، در اسرع وقت به یک مرکز پزشکی معتبر مراجعه کنید.

تین لمب

منبع: https://nhandan.vn/ap-xe-hoai-tu-vung-mong-sau-cay-mo-va-tiem-chat-lam-day-post895638.html