بیمار DTL با درد شدید شکم در ربع تحتانی راست، تب خفیف ۳۸-۳۸.۵ درجه سانتیگراد، حساسیت در لمس و سفتی دیواره شکم در بیمارستان بستری شد. نتایج آزمایشگاهی افزایش تعداد گلبولهای سفید خون (۱۲ گرم در لیتر) را نشان داد که منجر به تشخیص اولیه آپاندیسیت حاد شد.
آقای ل. اظهار داشت که مرتباً ماهی میخورد. صبح قبل از بستری شدن در بیمارستان، سوپ رشته فرنگی ماهی خورد و پس از آن درد مبهمی در قسمت بالای شکمش احساس کرد. با این تصور که درد معده دارد (به دلیل سابقه درد معده)، خوددرمانی کرد اما کمکی نکرد. حدود ظهر همان روز، درد به قسمت پایین شکمش منتقل شد. تا بعد از ظهر، درد شدت گرفت و او مجبور شد برای معاینه به یک کلینیک در همان نزدیکی برود.
برای او سندرم روده تحریکپذیر و احتمالاً آپاندیسیت تشخیص داده شد و تحت نظر قرار گرفت. تا ساعت ۵:۳۰ بعد از ظهر، درد فروکش نکرده بود و تب خفیفی هم پیدا کرده بود، بنابراین خانوادهاش او را به بیمارستان ملی بیماریهای گرمسیری بردند.
در مرکز جراحی کبد و مجاری صفراوی و گوارش، بر اساس نتایج آزمایشهای آزمایشگاهی، سونوگرافی، سیتیاسکن و پایش بالینی، سوراخ شدن روده کوچک آقای ل. به دلیل وجود جسم خارجی تشخیص داده شد و قرار شد همان شب تحت عمل جراحی اورژانسی قرار گیرد.
در طول جراحی، تیم جراحی مایع کدر و عفونت شدیدی را در حفره شکمی بیمار کشف کرد. آپاندیس حفره ایلیاک راست ملتهب و پرخون بود. آبسهای در روده کوچک تقریباً ۱ متری محل اتصال ایلئوسکال یافت شد که ناشی از سوراخ شدن روده کوچک توسط یک استخوان ماهی ۴ سانتیمتری بود. ده سانتیمتر آن طرفتر، یک دیورتیکول مکل بزرگ وجود داشت.
پزشکان آپاندیس ملتهب را برداشتند، بخشی از روده کوچک حاوی دیورتیکول و آبسه را جدا کردند و حفره شکم را تمیز کردند. دو روز پس از جراحی، بیمار به خوبی بهبود یافت و به زودی مرخص خواهد شد.

دکتر نگوین مین ترونگ، مدیر این مرکز، گفت که در بیشتر موارد بلعیدن استخوان ماهی، جسم خارجی معمولاً به طور طبیعی دفع میشود. با این حال، در مورد استخوانهای ماهی با شکل غیرطبیعی، آنها میتوانند در دیواره روده کوچک گیر کرده و به تدریج به اعماق آن نفوذ کرده و باعث سوراخ شدن، التهاب، درد و تشکیل آبسه شوند.
دکتر ترونگ تأکید کرد که استخوانهای ماهی به دلیل مکانیسم سوراخ کردن و فرو بردنشان میتوانند به دستگاه گوارش آسیب برسانند و منجر به عوارض خطرناکی مانند: آبسه و التهاب مری در صورت گیر کردن در مری؛ سوراخ شدن معده، روده کوچک یا روده بزرگ شوند. از همه جدیتر، استخوانها میتوانند اندامهای اطراف را سوراخ کنند یا باعث پریتونیت (عفونت شکمی) شوند که تهدید کننده زندگی است و درمان را دشوار میکند. افراد باید هنگام خوردن ماهی، به ویژه ماهیهایی که استخوانهای زیادی دارند، بسیار محتاط باشند.
اگر مشکوک به بلعیدن استخوان ماهی هستید و علائمی مانند درد شکم، تب یا ناراحتی طولانی مدت را تجربه میکنید، باید فوراً برای تشخیص زودهنگام جسم خارجی به پزشک مراجعه کنید.
منبع: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html







نظر (0)