مادربزرگی برای نجات جان نوه ۲ ساله‌اش کبدش را اهدا کرد

در ۱۴ مارس، وقتی نوزاد BLC (۲۷ ماهه) به وینمیک آورده شد، در وضعیت نارسایی کبدی در مرحله نهایی، عفونت‌های متعدد مجاری صفراوی و سپسیس و تب مداوم قرار داشت. وزن نوزاد فقط ۱۰ کیلوگرم بود اما شکم او حاوی بیش از ۱.۳ لیتر مایع آسیت بود که باعث مشکل در تنفس، فشردگی دیافراگم، خونریزی و پارگی وریدهای مری به دلیل افزایش فشار ورید پورتال شده بود.

پیش از این، LC دچار آترزی صفراوی مادرزادی بود و در سن ۳ ماهگی تحت عمل جراحی کاسای برای اتصال صفرا و روده قرار گرفته بود. پیشرفت یک سال پس از جراحی نشان داد که متأسفانه این نوزاد جزو موارد آترزی صفراوی مادرزادی بوده و پس از جراحی به نتایج مؤثری دست نیافته است.

سیستم مجاری صفراوی داخل و خارج کبد نوزاد گردش خون ندارد و باعث کلستاز می‌شود که منجر به فیبروز و در نهایت نارسایی کبد با عوارض جدی بسیاری مانند پارگی رگ‌های مری که باعث خونریزی دستگاه گوارش و آسیت می‌شود، می‌شود. این بدان معناست که نوزاد LC باید پیوند کبد داشته باشد، در غیر این صورت زندگی او در خطر خواهد بود.

خانم H.T.L - مادربزرگ B.L.C (سمت چپ) به سرعت بهبود یافت و تنها ۵ روز پس از جراحی اهدای کبد از بیمارستان مرخص شد. — خانم HTL - مادربزرگ BLC (سمت چپ تصویر) به سرعت بهبود یافت و تنها ۵ روز پس از جراحی اهدای کبد از بیمارستان مرخص شد.

با این حال، نتایج معاینه و ارزیابی آناتومی کبد هر دو والدین LC نتایج متناقضی را نشان داد. وضعیت سیروز کودک رو به وخامت بود، به درمان پاسخ نمی‌داد و سوء تغذیه شدید داشت، امید به زندگی کودک فقط در حد چند روز یا چند هفته قابل محاسبه بود. خوشبختانه، مادربزرگ کودک - خانم HTL (منطقه وین بائو، های فونگ ) پس از آزمایش و گذراندن ۳ مرحله معاینه دقیق، واجد شرایط اهدای کبد به نوه‌اش شد.

بلافاصله، تیم پزشکی وینمیک قبل از انجام موفقیت‌آمیز این جراحی بزرگ و پیچیده، مشاوره‌های فوری و دقیقی را انجام داد و با دقت آماده شد. هدف از این پیوند نه تنها حل کامل مشکل نارسایی کبد، بلکه حل علت اصلی عوارض خطرناک آترزی مادرزادی صفراوی برای نوزاد LC بود.

نوزاد L.C توسط تیم پزشکی Vinmec با روش ESP، ایمن و بدون عوارض جانبی، تحت عمل جراحی تسکین درد قرار گرفت. — بیبی ال سی توسط تیم پزشکی وینمک با استفاده از روش ESP که ایمن و بدون عوارض جانبی است، تحت عمل جراحی تسکین درد قرار گرفت.

با مراقبت دقیق تیم جراحی در طول و بعد از عمل جراحی، سلامت ال سی پس از عمل جراحی به سرعت بهبود یافت. پوست او دیگر زرد نبود، شکمش لاغرتر شده بود، خوب غذا می‌خورد و شروع به افزایش وزن کرد.

شاخص‌ها نشان می‌دهند که عملکرد پیوند تثبیت شده است. به گفته پزشکان، در مرحله بعد، تنها با استفاده از داروهای ضد رد پیوند، نوزاد می‌تواند به طور کامل به زندگی عادی بازگردد.

علاوه بر این، مادربزرگ نوزاد نیز بهبود یافت و تنها ۵ روز پس از جراحی اهدای کبد از بیمارستان مرخص شد.

خانم PTL - مادر LC - با دیدن سلامت و بهبودی دختر و مادرش، با احساسی مثبت گفت: «با بخشی از بدنش که مادربزرگش به او داده بود و با درمان صمیمانه پزشکان Vinmec، فرزندم مثل این بود که دوباره متولد شده است. به عنوان مادر او، هیچ شادی بزرگتری از این لحظه برای من وجود ندارد.»

تسلط کامل بر جراحی پیچیده "عمومی"

جراحی ۸ ساعته برای بیماری که تنها ۱۰ کیلوگرم وزن داشت و دچار نارسایی کبد بود، یک چالش واقعی بود. برای اینکه بتوان شکل دقیق رگ خونی را ایجاد کرد و آن را با رگ خونی یک بزرگسال که قطری ۳ برابر بزرگتر از رگ خونی یک کودک دارد، مطابقت داد، تکنیک جراح باید بسیار پیشرفته باشد.

در عین حال، کل فرآیند بیهوشی و همچنین مراقبت‌های ویژه و مراقبت‌های پس از عمل نیاز به هماهنگی روان بین بسیاری از تخصص‌ها دارد و برای جلوگیری از عوارض احتمالی، باید از رویه‌های حرفه‌ای دقیق پیروی شود.

دکتر دائو دوک دونگ - جراح اصلی این جراحی، بیش از 10 سال تجربه در زمینه گوارش، کبد و مجاری صفراوی - پانکراس و جراحی گوارش دارد.

تیم پیوند کبد وینمِک با آمادگی دقیق و تجربه انجام بسیاری از پیوندهای کبد کودکان با متخصصان کره‌ای و ژاپنی، از جمله موردی با وزن تنها ۷ کیلوگرم، کاملاً بر جراحی LC تسلط یافت.

بلافاصله پس از اتمام عمل جراحی، تیم بیهوشی لوله تراشه را خارج کردند تا نوزاد بتواند خودش نفس بکشد و به کاهش فشار در قفسه سینه، افزایش کیفیت کبد تازه پیوند شده و جلوگیری از خطر ذات‌الریه برای بیمار کمک کند.

«تیم بیهوشی وینمیک به‌طور مداوم پارامترهای لازم خون و ادرار را آزمایش و تنظیم می‌کردند و در طول عمل جراحی به هر جزئیات کوچکی توجه داشتند. بیمار با استفاده از ESP (بی‌حسی صفحه ارکتور اسپینا) که بی‌خطر است و هیچ عارضه جانبی ندارد، تسکین درد دریافت کرد.»

به لطف این، به محض پایان عمل جراحی، کودک از دستگاه تنفس مصنوعی خارج و به هوش آمد و این باعث شادی بی‌حد و حصر والدینش شد.» - استاد دکتر وو توان ویت، رئیس بخش بیهوشی، بیمارستان عمومی بین‌المللی وینمک تایمز سیتی، درباره جراحی گفت.

دانشیار، دکتر فام دوک هوان - مدیر مرکز گوارش، کبد و مجاری ادراری وینمیک، گفت که موفقیت در پیوند کبد در کودکان می‌تواند تغییرات بلندمدت و معناداری در زندگی بیماران ایجاد کند.

انسداد مجاری صفراوی یک بیماری شایع در کودکان است که بسیاری از آنها در انتظار پیوند هستند. بنابراین، جراحی‌های موفقیت‌آمیزی مانند LC به خانواده‌هایی که فرزندانشان با این بیماری دست و پنجه نرم می‌کنند، امید می‌دهد.

او گفت : «در آینده، وینمیک پیوند کبد کودکان را نیز ترویج خواهد کرد و در کنار آن، تکنیک‌های پیوند کبد را در بزرگسالان امروزی نیز توسعه خواهد داد.»

تا به امروز، وینمیک همچنین یکی از معدود بیمارستان‌های ویتنام است که به طور معمول پیوند کبد را برای کودکان و بزرگسالان انجام می‌دهد و اولین بیمارستان در ویتنام است که می‌تواند لوله تراشه را بلافاصله پس از جراحی پیوند کبد خارج کند.

در طول سال‌ها، وینمیک تجربیات خود را در بیهوشی و احیای پیوند کبد با بسیاری از همکاران داخلی و خارجی به اشتراک گذاشته و به بهبود کیفیت پیوند کبد در ویتنام کمک کرده است.

نات له

منبع