دکتر تران تی توی هانگ، رئیس بخش گوش، حلق و بینی، مرکز گوش، حلق و بینی، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت: «این جوانترین مورد نوریت دهلیزی است که ما دریافت کردهایم.»
در عین حال، دکتر هانگ همچنین تأکید کرد که لین یکی از بسیاری از جوانان زیر 30 سال است که از نوریت دهلیزی رنج میبرد، بیماریای که معمولاً در افراد میانسال و مسن، عمدتاً از 40 تا 50 سال، یافت میشود و بیشتر در گروه سنی بالای 70 سال شایع است و میزان ابتلا در زنان بیشتر از مردان است؛ این بیماری حدود 15٪ از کل موارد مراجعه به مرکز گوش، حلق و بینی را تشکیل میدهد.
| تصویر گویا. |
پیش از این، لین دچار سرگیجه ناگهانی، احساس چرخش شدید، شده بود که در ۳-۴ روز اول شدیدتر بود، اما شنوایی او طبیعی باقی ماند و وزوز گوش نداشت.
پس از دوره حاد، بیماری در عرض ۳ ماه چندین بار عود کرد و بر درس و زندگی روزمرهاش تأثیر گذاشت. لین برای سرگیجه خوددرمانی کرد اما بهبود نیافت. لین با شک به ایسکمی مغزی، برای معاینه به بیمارستان محلی رفت اما علت آن مشخص نشد.
به گفته دکتر هانگ، نوریت دهلیزی (نوعی اختلال دهلیزی محیطی) التهاب یا اختلال عملکرد بخش دهلیزی عصب جمجمهای VIII (عصب دهلیزی-حلزونی) است.
علائمی از جمله سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ، به راحتی میتوانند با ایسکمی مغزی یا سایر بیماریهای شایع اشتباه گرفته شوند. این بیماری باید از بسیاری از علائم مشابه مانند میگرن دهلیزی، سرگیجه وضعیتی خوشخیم حملهای، بیماری منییر، اماس، سکته مغزی یا حمله ایسکمی گذرا متمایز شود.
طبق بسیاری از مقالات پزشکی، علت دقیق نوریت دهلیزی در جوانان هنوز مشخص نیست. پذیرفتهشدهترین فرضیه این است که این بیماری ناشی از فعال شدن مجدد یک ویروس (بهویژه هرپس سیمپلکس نوع ۱) در گانگلیون دهلیزی است. به گفته دکتر هانگ، سایر علل احتمالی شامل ایسکمی میکروواسکولار یا پاسخ ایمنی است.
کیم (۲۷ ساله) که ۲۸ هفته باردار است، مانند لین، تقریباً به مدت یک هفته سرگیجه، حالت تهوع و از دست دادن تعادل را تجربه کرد. کیم احساس میکرد همه چیز در اطرافش میچرخد و به سختی راه میرفت. او از ترس تومور مغزی یا سکته مغزی ناشی از خونریزی مغزی، برای معاینه به کلینیک چند تخصصی تام آن در منطقه ۷ مراجعه کرد.
دکتر نگوین تری مین تری، متخصص گوش و حلق و بینی، گفت که هم برای لین و هم برای خانم کیم آزمایشهای عملکرد دهلیزی با استفاده از سیستم Interacoustics یکپارچه با هوش مصنوعی تجویز شد. نتایج نشان داد که لین دچار نوریت دهلیزی سمت راست است و به او دارو تجویز شد و تمرینات توانبخشی دهلیزی به او آموزش داده شد. پس از ویزیت پیگیری دو هفته بعد، سرگیجه و حالت تهوع لین به طور قابل توجهی بهبود یافته بود.
خانم کیم متوجه کاهش قابل توجهی در رفلکس دهلیزی چپ (vHIT) خود شد. آزمایش حدت بینایی با استفاده از تصویربرداری نیستاگموس ( VNG ) لرزشهای افقی به سمت راست را نشان داد؛ شدت لرزشها هنگامی که بیمار روی یک نقطه تمرکز میکرد، کاهش مییافت که نشان دهنده آسیب به سیستم دهلیزی محیطی چپ بود. برای خانم کیم دارو همراه با تمرینات توانبخشی دهلیزی ملایم و محدودیت در تغییر ناگهانی موقعیت سر تجویز شد. معاینه پیگیری پس از دو هفته، بهبود علائم را نشان داد. او پس از چهار هفته درمان کاملاً بدون علامت بود.
نوریت دهلیزی (نوعی اختلال دهلیزی محیطی) التهاب یا اختلال عملکرد بخش دهلیزی عصب جمجمهای VIII (عصب دهلیزی، حلزون گوش) است. طبق گزارش کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده، میزان بروز سالانه نوریت دهلیزی از 3.5٪ تا 15.5٪ در هر 100000 نفر متغیر است.
دکتر هانگ اظهار داشت که پیش از این، تشخیص بیماری عمدتاً بر ارزیابی علائم متکی بود که منجر به تشخیصهای از دست رفته یا تشخیصهای اشتباه میشد. این امر منجر به این میشد که بیماران بدون یافتن تشخیص صحیح، مجبور به مراجعه به مراکز زیادی شوند که هزینههای قابل توجهی را متحمل شده و زمان زیادی را برای درمان هدر میداد.
سیستمهای مدرن آزمایش عملکرد دهلیزی به پزشکان کمک میکنند تا آسیب را مشاهده و به طور دقیق ارزیابی کنند و شدت بیماری را با وضوح بیشتری طبقهبندی کنند. اگر به یک علت مرکزی، تومور مغزی و غیره مشکوک باشند، پزشک برای ارزیابی دقیق، MRI جمجمهای تجویز میکند. بیماران برنامههای درمانی مناسبی دریافت میکنند که باعث صرفهجویی در زمان و هزینهها و جلوگیری از عوارض خطرناک، به ویژه برای سالمندان، افراد دارای بیماریهای زمینهای متعدد و زنان باردار میشود.
پیشگیری از نوریت دهلیزی در درجه اول شامل محدود کردن عوامل ایجاد کننده است. واکسیناسیون در برابر ویروسهایی که میتوانند باعث نوریت دهلیزی شوند، مانند آنفولانزا، هرپس سیمپلکس، آدنوویروس، سیتومگالوویروس، پاراآنفلوآنزا و اپشتین بار، توصیه میشود. استفاده از ماسک هنگام بیرون رفتن، شستن مکرر دستها و اجتناب از مکانهای شلوغ در هنگام شیوع بیماری نیز مهم است.
سبک زندگی سالمی داشته باشید: برای جلوگیری از بیماری ایسکمیک قلب، از مصرف الکل، دخانیات و غذاهای فرآوری شده پرچرب و کلسترول خودداری کنید، زیرا این بیماری یک عامل خطر است که میتواند نوریت دهلیزی را بدتر کند.
دکتر هانگ توصیه میکند که هنگام تجربه سرگیجه ناگهانی، از دست دادن تعادل، حالت تهوع همراه با وزوز گوش یا تاری دید، بیماران باید برای تشخیص صحیح با یک متخصص گوش و حلق و بینی با تجهیزات مدرن آزمایش عملکرد دهلیزی مشورت کنند. تشخیص و درمان زودهنگام به کنترل مؤثر بیماری و جلوگیری از اختلالات شدیدتر دهلیزی کمک میکند.
منبع: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html








نظر (0)