بیمارستان عمومی کین گیانگ با موفقیت بالون مکانیکی رسوب‌زدایی LithiX HC را روی یک بیمار ۹۵ ساله نصب کرد - اولین مورد در دلتای مکونگ

بیمارستان عمومی استانی کین گیانگ رسماً به اولین مرکز پزشکی در منطقه دلتای مکونگ تبدیل شد که با موفقیت مداخله کرونری را برای کلسیفیکاسیون شدید با استفاده از بالون کلسیفیکاسیون مکانیکی IVL – LithiX HC (Elixir Medical، ایالات متحده آمریکا) انجام داده است.

این مداخله بر روی مسن‌ترین بیمار زن در منطقه (۹۵ ساله) با ضایعه کلسیفیکاسیون خارج از مرکز بسیار پیچیده انجام شد.

بیمارستان عمومی کین گیانگ اولین مرکزی است که با موفقیت مداخله کرونری را با استفاده از کلسیفیکاسیون بالون IVL مکانیکی در منطقه دلتای مکونگ انجام داده است.

پرونده‌ای از نظر حرفه‌ای چالش‌برانگیز

بیمار خانم لی تی. (95 ساله، شهر راچ گیا) است. نتایج آنژیوگرافی کرونری همراه با OCT، دو قطعه تنگی شدید در شاخه نزولی قدامی چپ (LAD) را نشان داد، سطح تنگی بیش از 90٪ و قطر بین دو قطعه به وضوح متفاوت بود. پلاک کلسیفیه ضخیم، خارج از مرکز، با محیط 280-360 درجه بود که با ندول‌های بزرگ کلسیمی زیادی همراه بود - این نوع ضایعه "چالش برانگیزترین" نوع برای همه تکنیک‌های فعلی درمان کلسیمی در نظر گرفته می‌شود. به دلیل سن بالا و خطر بالای عوارض، بیمار نمی‌توانست از مته‌کاری کلسیمی، بالون برشی، بالون فشار بالا یا سایر تجهیزات تخصصی استفاده کند.

مداخله‌ای چالش‌برانگیز در یک بیمار مسن در معرض خطر بالای عوارض قلبی عروقی.

پس از یک جلسه استراتژیک، تیم تصمیم گرفت که فقط از یک بالن LithiX™ 2.5 میلی‌متری برای درمان کل رگ کلسیفیه استفاده کند. به لطف خواص نیمه‌انطباقی آن، بالن می‌تواند به طور انعطاف‌پذیری از 2.5 میلی‌متر تا بیش از 3.2 میلی‌متر بسته به سطح فشار، منبسط شود که برای هر دو بخش رگ با اندازه‌های مختلف مناسب است. در طول مداخله، بالن 9 بار در فشار 6 تا 12 اتمسفر باد شد اما همچنان به طور پایدار عمل کرد، کلسیفیکاسیون را به طور مساوی شکست و به اندوتلیوم عروقی آسیبی وارد نکرد. به طور خاص، حالت "استنت شفاف" در سیستم آنژیوگرافی به تصویر بالن LithiX™ و نیمکره‌های فلزی کمک کرد تا بسیار واضح و بدون تداخل تصویر به نظر برسند - یک مزیت بزرگ برای مراکز معمولی که به فناوری OCT یا IVUS مجهز نیستند.

در طول عمل، بیمار علائم انفارکتوس حاد میوکارد با بالا رفتن قطعه ST را نشان داد. تیم به سرپرستی دکتر هوین ترونگ کانگ (رئیس بخش قلب و عروق، بیمارستان عمومی کین گیانگ) و دکتر لام هو گیانگ به سرعت بالون IVL را خالی کردند تا جریان خون را بازیابی کنند. تنها پس از چند دقیقه، وضعیت بیمار کاملاً پایدار شد، تیم به باد کردن مجدد بالون LithiX™ ادامه داد و عمل را بدون هیچ ابزار پشتیبانی اضافی به پایان رساند. نتایج اسکن OCT پس از قرار دادن بالون LithiX™ نشان داد که پلاک‌های کلسیفیه شده کاملاً شکسته شده‌اند و برای بهترین جایگذاری استنت آماده هستند.

نتایج مثبت و مزایای فراوان برای بیماران مسن

پس از درمان پلاک کلسیفیه، تیم با موفقیت دو استنت دارویی را در محل مورد نظر قرار داد. نتایج اسکن OCT نشان دهنده انبساط بهینه استنت بود: کوچکترین ناحیه استنت بیش از ۹۸٪ گسترش یافت و چسبندگی آن به دیواره رگ به ۱۰۰٪ رسید. بیمار بلافاصله پس از عمل هوشیار، از نظر همودینامیک پایدار و تنها پس از ۴۸ ساعت مرخص شد.

شایان ذکر است که کل فرآیند آماده‌سازی برای ضایعات شدید کلسیفیکاسیون تنها از یک بالون LithiX™ استفاده می‌کند. برخلاف روش سنتی که به روتابلاتور، بالون برش‌دهنده، بالون فشار بالا و بسیاری از دستگاه‌های ترکیبی نیاز دارد، این تکنیک جدید به طور قابل توجهی هزینه‌های مواد را کاهش می‌دهد، زمان مداخله را کوتاه می‌کند، دوز اشعه ایکس و مقدار ماده حاجب را محدود می‌کند. این یک مزیت مهم برای بیماران مسن و مراکز درمانی استانی در دلتای مکونگ است.

توپ مکانیکی رسوب‌زدایی IVL – LithiX HC مزایایی را برای بیماران مسن و مراکز درمانی استانی به ارمغان می‌آورد.

دکتر هوین ترونگ کانگ (رئیس بخش قلب و عروق، بیمارستان عمومی کین گیانگ) گفت: «ما مفتخریم که اولین واحد در دلتای مکونگ هستیم که به طور کامل بر فناوری LithiX™ Hertz Contact تسلط داریم. ما تنها با یک توپ دکلسیفیکاسیون مکانیکی، ضایعات کلسیفیکاسیون ضخیم و خارج از مرکز را با موفقیت درمان کرده‌ایم، بر رویدادهای ایسکمیک حاد غلبه کرده‌ایم، تصاویر OCT واضحی ارائه داده‌ایم و هزینه‌های بیماران را بهینه کرده‌ایم. این یک راه حل مناسب برای بیماران مسن در منطقه جنوب غربی است.»

با این مداخله موفقیت‌آمیز، بیمارستان عمومی کین گیانگ بار دیگر نقش پیشگام خود را در به‌کارگیری تکنیک‌های مدرن قلبی عروقی تأیید می‌کند و فناوری پیشرفته درمانی را در دسترس مردم منطقه دلتای مکونگ قرار می‌دهد.

بیمارستان عمومی کین گیانگ

منبع: https://suckhoedoisong.vn/benh-vien-da-khoa-kien-giang-trien-khai-thanh-cong-bong-pha-voi-co-hoc-lithix-hc-tren-benh-nhan-95-tuoi-ca-dau-tien-tai-dong-bang-song-cuu-long-16925112616250172.htm