بیمارستان E و بیمارستان Bach Mai: اگر دو بیمارستان بزرگ «زیر یک سقف قرار بگیرند» نگرانی‌های زیادی وجود دارد؟

وزارت بهداشت به تازگی طرحی را برای ادغام بیمارستان E در بیمارستان باخ مای پیشنهاد داده است که بیمارستان E را مستقیماً تحت نظر بیمارستان باخ مای قرار می‌دهد و هدف آن ایجاد زنجیره‌ای از بیمارستان‌های پیشرو است.

وزارت بهداشت به تازگی طرحی برای ادغام بیمارستان E در بیمارستان باخ مای ارائه داده است - عکس: BVCC

این پیشنهاد بخشی از نقشه راه برای ساده‌سازی و سازماندهی مجدد واحدهای خدمات بهداشت عمومی مطابق با دستورالعمل کمیته راهبری مرکزی در مورد خلاصه کردن قطعنامه ۱۸ است، ضمن اینکه هدف آن ایجاد زنجیره‌ای از بیمارستان‌های پیشرو و به حداکثر رساندن منابع موجود است.

ادغام دو بیمارستان بزرگ؟

بیمارستان E در سال ۱۹۷۶ تأسیس شد و در حال حاضر دارای بیش از ۱۰۰۰ تخت، ۶۲ بخش، اتاق‌های عملیاتی و یک مرکز قلب و عروق است. این بیمارستان با مساحتی بیش از ۴۱۰۰۰ متر مربع، به دلیل فضای سبز، تمیز و زیبای معاینه پزشکی و محیط درمانی خود بسیار مورد توجه است.

در طول سال‌ها، بیمارستان E با موفقیت مجموعه‌ای از تکنیک‌های تخصصی مانند جراحی قلب باز، مداخله قلبی عروقی از راه پوست، جراحی جمجمه و گردن و ستون فقرات، آندوسکوپی دستگاه گوارش، سنگ‌شکن لیزری، فیلتراسیون خون مصنوعی و غیره را اجرا کرده و مرکز طبابت بسیاری از دانشکده‌های پزشکی است. این بیمارستان همچنین مرکز پزشکی پیشرو در جراحی و مداخله قلبی عروقی است.

بیمارستان باخ مای اولین بیمارستان عمومی درجه یک در ویتنام است که بالاترین نقش را در سیستم معاینه و درمان پزشکی ایفا می‌کند. این بیمارستان با ۵۶ واحد تخصصی، ۳۲۰۰ تخت و بیش از ۴۰۰۰ کادر پزشکی، مکانی برای پذیرش و درمان بسیاری از موارد پیچیده از سراسر کشور است.

علاوه بر این، دومین پروژه مرکز باخ مای با ۱۰۰۰ تخت بستری که روزانه حدود ۵۰۰۰ معاینه پزشکی انجام می‌دهد و هدف آن ایجاد یک مدل بیمارستان عمومی مدرن در نین بین است، امسال نیز به سرعت در حال تکمیل و بهره‌برداری است.

این دو بیمارستان بزرگ، تحت نظر وزارت بهداشت هستند. به گفته کارشناسان، این ادغام می‌تواند یک سیستم بیمارستانی بزرگ و بسیار تخصصی ایجاد کند که به تشکیل یک «زنجیره بیمارستانی پیشرو» به عنوان هدف وزارت بهداشت کمک خواهد کرد.

با این حال، فرآیند ادغام نگرانی‌های زیادی را نیز ایجاد می‌کند، مانند تفاوت در ساختار سازمانی، فرهنگ عملیاتی، مدل مدیریت و جهت‌گیری توسعه بین دو بیمارستان.

به طور خاص، برای بیمار، اگر روند ساماندهی منطقی نباشد، ممکن است روند معاینه پزشکی و درمان مختل شود و این امر مستقیماً بر حقوق بیمار تأثیر می‌گذارد.

بنابراین، وقتی پیشنهاد ادغام بیمارستان E در بیمارستان Bach Mai توسط وزارت بهداشت مطرح شد، سر و صدای زیادی در جامعه پزشکی ایجاد کرد.

فقط «مکانیک» را کم نکنید

وزارت بهداشت در حال حاضر مستقیماً ۹۰ واحد (از جمله ۴ بیمارستان که در سال ۲۰۲۵ تحویل داده خواهند شد) را مدیریت می‌کند که از این تعداد: آژانس خدمات مدیریت دولتی دارای ۳ مؤسسه است؛ بخش معاینه و درمان پزشکی دارای ۳۵ بیمارستان است؛ بخش ذخیره: ۱۱ واحد؛ بخش آموزش: ۱۲ واحد (شامل ۱ کالج) و غیره.

وزارت بهداشت طرحی برای ساماندهی ارائه داد که در آن قرار است ۱۳ واحد به محلات منتقل شوند و ۱۱ واحد نیز ساماندهی شوند.

به گفته دکتر کوان دِ دن، مدیر حرفه‌ای بیمارستان عمومی تری دوک تان - تان هوآ، برای رسیدگی به تعداد زیاد واحدهای وابسته به مرکز، وزارت بهداشت در حال برنامه‌ریزی برای انتقال برخی از واحدها به این منطقه و ادغام برخی دیگر است. به طور خاص، قرار است بیمارستان E در بیمارستان باخ مای ادغام شود و برخی از مراکز بزرگ حفظ شوند.

او اظهار داشت که این ادغام در کوتاه‌مدت به صورت مکانیکی تعداد واحدهای وابسته به مرکز را کاهش می‌دهد، اما در درازمدت لزوماً باعث بهبود عملکرد واحدها نمی‌شود و حتی اگر سازوکار حاکم تغییر نکند، دسترسی بیماران را نیز دشوارتر می‌کند.

دکتر دن اظهار داشت: «آوردن بیمارستان‌های مرکزی به مناطق محلی ممکن است منجر به برخی تفاوت‌ها در صلاحیت‌های حرفه‌ای بین بیمارستان‌ها شود و به ناکارآمدی در مدیریت منجر گردد. خود واحدهای منتقل‌شده نیز مزایای نامرئی خود - «سطح بالاتر، سطح مرکزی» - را از دست خواهند داد. و مراکزی که مشمول ادغام می‌شوند، ممکن است پویایی ذاتی خود را از دست بدهند.»

یک متخصص در حوزه پزشکی نیز گفت که ادغام بیمارستان باخ مای و بیمارستان E مانند یک اصلاح به نظر می‌رسد، اما در واقع مانند این است که... "آب بیشتری را در لیوان شرابی که از قبل بی‌مزه است، بریزید."

به گفته این شخص، این دو بیمارستان از هم فاصله زیادی دارند، هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند، اما سازوکار مدیریتی تغییر نکرده است، بودجه باید درخواست شود، تجهیزات باید منتظر تأیید بمانند و پرسنل نمی توانند خودشان تصمیم بگیرند.

او اظهار داشت: «ترکیب آنها بدون اصلاح، تفاوتی با اضافه کردن لایه‌های رویه و پیچیده‌تر کردن عملیات ندارد.»

برخی دیگر از کارشناسان نگرانند که ادغام دو بیمارستان بزرگ، به علاوه بیمارستان شماره ۲ باخ مای که قرار است به بهره‌برداری برسد، به یک مدل «ابر بیمارستان» تبدیل شود. و سپس، عملیات از مدیریت منابع انسانی، مناقصه، خرید و غیره دشوارتر خواهد شد و افزایش حجم کار به یک چالش بزرگ تبدیل خواهد شد.

نیاز به ترتیب، مسیر مناسب

دکتر دن همچنین پیشنهاد داد که تغییر ساختار واحدهای تحت نظر وزارت بهداشت، فرصتی برای تدوین یک نقشه راه آزمایشی است تا به تدریج سازوکار وزارتخانه مادر با واحدهای بهداشتی مرکزی حذف شود. به دلیل ماهیت خدمات اجتماعی، فقط باید به مؤسسات تحقیقاتی در زمینه اپیدمیولوژی، بیماری‌های عفونی و بیماری‌های شغلی یارانه داده شود.

بگذارید واحدهای باقیمانده طبق قانون عمل کنند: قانون معاینه و درمان پزشکی، قانون آموزش، قانون داروسازی... بدین ترتیب، وزارت بهداشت از بار «مدیریت» رها می‌شود تا بر مدیریت غیرمستقیم در جهت ایجاد سیاست و بازرسی تمرکز کند.

سیاست‌های تأمین اجتماعی از طریق حمایت مستقیم از صندوق بیمه سلامت اجرا می‌شوند، برنامه‌های اصلی سلامت ملی از طریق مناقصه رقابتی بین بیمارستان‌ها اجرا می‌شوند. بیمارستان‌ها، دانشگاه‌ها، مؤسسات تحقیقاتی، شرکت‌های داروسازی... به طور فعال توسعه خواهند یافت، مسیر خود را انتخاب می‌کنند و خودشان تصمیم می‌گیرند که آیا با هم مرتبط شوند یا ادغام شوند.

دکتر دن اظهار داشت: «نسبت سرانه پزشک در ویتنام هنوز پایین است، تعداد بیمارستان‌ها هنوز کم است، هنوز فضای زیادی برای توسعه صنعت پزشکی وجود دارد، البته تا زمانی که سیاست‌های آزادسازی مناسبی وجود داشته باشد. حذف یا حداقل محدود کردن سیاست مدیریتی، به طوری که واحدها بتوانند کاملاً مستقل باشند، باعث ایجاد انگیزه برای توسعه بیشتر صنعت پزشکی خواهد شد.»

بید

منبع: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm