اولین بیمارستان استانی با موفقیت تکنیک ابلیشن رادیوفرکانسی را برای فیبریلاسیون دهلیزی با استفاده از سیستم نقشه‌برداری سه‌بعدی اجرا کرد.

پس از موفقیت در به کارگیری تکنیک‌های پیشرفته و تخصصی در درمان بیماری‌های قلبی عروقی، اخیراً بیمارستان عمومی Thanh Hoa با موفقیت تکنیک ابلیشن فیبریلاسیون دهلیزی با استفاده از امواج فرکانس بالا و با استفاده از یک سیستم نقشه‌برداری الکتروآناتومیکی سه‌بعدی از حفره‌های قلب را برای ۲ بیمار مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مزمن به کار گرفته است. این ۲ بیمار، اولین بیمارانی هستند که به لطف به کارگیری و اجرای تکنیک‌های پیشرفته و تخصصی در زمینه درمان آریتمی در بیمارستان عمومی Thanh Hoa، به طور کامل فیبریلاسیون دهلیزی آنها درمان شده است.

تیمی از پزشکان در واحد مداخله قلب و عروق، بیمارستان عمومی استان تان هوآ، با استفاده از یک سیستم نقشه‌برداری سه‌بعدی، ابلیشن فیبریلاسیون دهلیزی با امواج رادیویی را برای بیمار Le Trac M انجام دادند.

بیمار اول Le Trac M.، ۶۱ ساله، اهل Xuan Thinh kommune (Trieu Son) است که سابقه نارسایی قلبی و فشار خون بالا دارد. او در بیمارستان‌های بزرگ سراسر کشور به دلیل فیبریلاسیون دهلیزی معاینه و درمان شده و دارو مصرف کرده بود، اما وضعیتش بهبود نیافته بود. این بیمار با علائم بالینی مانند: گرفتگی قفسه سینه، تنگی نفس، اضطراب، تپش قلب، ضربان قلب نامنظم ۱۳۰-۱۴۰ ضربه در دقیقه در بخش داخلی و قلب بیمارستان عمومی استان Thanh Hoa بستری شد. پس از معاینه و آزمایش‌های پاراکلینیکی، پزشکان بیمار را مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مداوم (بیش از ۱ سال) تشخیص دادند.

بیمار دوم، ترین شوان تی.، ۴۷ ساله (شهر تان هوآ) است که سابقه فیبریلاسیون دهلیزی مزمن تحت درمان با داروهای ضد انعقاد خون، حملات گاه به گاه تپش قلب، هر کدام ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول کشیده و سپس خود به خود متوقف شده است. اخیراً، بیمار حملات تپش قلب و تنگی نفس را بیشتر و بیشتر تجربه کرده و خود به خود متوقف نشده است، بنابراین برای معاینه و بستری شدن به بخش قلب بیمارستان عمومی استان تان هوآ مراجعه کرد. پزشکان از طریق معاینه و نتایج آزمایش‌های پاراکلینیکی، بیمار را مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی حمله‌ای، فشار خون ریوی ثانویه، تصلب شرایین کرونری و افزایش فشار شریان ریوی تشخیص دادند.

پس از مشاوره و ارزیابی دقیق وضعیت بیمار، با حمایت متخصصان موسسه قلب و عروق بیمارستان باخ مای، در ۱۴ ژوئیه ۲۰۲۳، تیم پزشکان واحد مداخله عروقی بیمارستان عمومی استان تان هوآ، با استفاده از انرژی فرکانس رادیویی و با استفاده از یک سیستم نقشه‌برداری آناتومیکی و الکتریکی سه‌بعدی از حفره‌های قلب، عمل ابلیشن فیبریلاسیون دهلیزی را برای هر دو بیمار انجام دادند.

تصاویر سه‌بعدی واضح از حفره‌های قلب، مکان‌هایی را که نیاز به مداخله دارند، به طور دقیق مشخص می‌کنند.

برای انجام این مداخله، پزشکان یک رگ خونی کوچک در ران بیمار را باز می‌کنند و ابزارهای تخصصی را وارد حفره قلب می‌کنند. با کمک یک سیستم نقشه‌برداری الکتروآناتومیکی سه‌بعدی، پزشکان به سرعت یک نقشه الکتروآناتومیکی و همچنین ساختار حفره قلب ایجاد می‌کنند و مکان‌هایی را که نیاز به مداخله دارند، به طور دقیق تعیین می‌کنند. سپس از انرژی موج فرکانس رادیویی برای سوزاندن و جداسازی سریع و دقیق رگ‌های ریوی (منبع فیبریلاسیون دهلیزی) استفاده می‌کنند.

پس از بیش از ۵ ساعت مداخله، هر دو بیمار کاملاً به ریتم سینوسی بازگشتند و فرکانس آنها حدود ۹۰ ضربه در دقیقه بود، دیگر علائمی از تپش قلب، گرفتگی قفسه سینه، تنگی نفس و درد یا خونریزی در محل دسترسی به شریان فمورال وجود نداشت.

هر دو بیمار پس از مداخله، به مدت یک هفته دیگر در بخش قلب و عروق تحت نظر بودند. روند نظارت نشان داد که هر دو بیمار عود فیبریلاسیون دهلیزی نداشتند و احساس راحتی بیشتری نسبت به قبل داشتند؛ وضعیت هر دو بیمار پایدار بود، بنابراین از بیمارستان مرخص شدند و در آینده نیز تحت نظر و مشاوره پزشکان خواهند بود.

BSCKII Trinh Dinh Hoang، معاون رئیس بخش قلب و عروق، بیمار را قبل از ترخیص معاینه می‌کند.

دکتر لی دِ آن، کارشناس ارشد علوم پایه، رئیس بخش قلب و عروق بیمارستان عمومی استان تان هوآ، گفت: «فیبریلاسیون دهلیزی یک آریتمی شایع است که شیوع آن در سالمندان رو به افزایش است. برخی از موارد فیبریلاسیون دهلیزی در مراحل اولیه هیچ علامت واضحی ندارند و فقط به طور اتفاقی در طول معاینه پزشکی کشف می‌شوند، زمانی که بیمار علائم اضطراب، تپش قلب، گرفتگی قفسه سینه، تنگی نفس، نارسایی قلبی، سکته مغزی و غیره را نشان می‌دهد، ممکن است بیماری پیشرفت کرده باشد.»

پیش از این، بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی اغلب با دارو برای کمک به کنترل ضربان قلب یا داروهای ضد انعقاد برای کاهش خطر لخته شدن خون درمان می‌شدند. در مواردی که درمان دارویی بی‌اثر باشد یا بیماری به شدت پیشرفت کند، ممکن است بیمار با شوک الکتریکی درمان شود. با این حال، این روش بیماری را به طور کامل درمان نمی‌کند و میزان عود در سال اول بسیار زیاد است. استفاده طولانی مدت از دارو عوارض جانبی زیادی مانند: آریتمی بطنی، اختلال عملکرد تیروئید، عملکرد جنسی، عملکرد لخته شدن خون و غیره دارد.

درمان فیبریلاسیون دهلیزی با فرکانس رادیویی با سیستم نقشه‌برداری الکتریکی سه‌بعدی به تعیین دقیق محل مداخله، درمان کامل فیبریلاسیون دهلیزی، حفظ ضربان قلب پایدار برای مدت طولانی و میزان عود کم کمک می‌کند. به طور خاص، این روش زمان استفاده از اشعه ایکس را به حداقل می‌رساند و از تأثیر آن بر بیماران و کادر پزشکی جلوگیری می‌کند. این یک روش کم تهاجمی، مدت بستری کوتاه در بیمارستان، میزان موفقیت بالا، به ویژه برای جوانان مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی است و میزان موفقیت آن تا 95٪ است.

دکتر لی دِ آن افزود: «در حال حاضر، این تکنیک فقط در چند مرکز قلب و عروق در جهان و چند بیمارستان مرکزی مستقر شده است. بیمارستان عمومی استانی تان هوآ اولین بیمارستان استانی است که تکنیک نقشه‌برداری الکتروکاردیوگرافی سه‌بعدی را برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی به کار گرفته است. این یک نقطه عطف تاریخی در فرآیند به‌کارگیری و توسعه تکنیک‌های هوش مصنوعی در درمان بیماری‌های پیچیده قلبی عروقی محسوب می‌شود.»

به ها

منبع