بیش از یک ماه زمین خورد، در ادرارش خون دیده شد و متوجه آسیب بسیار جدی کلیه‌اش شد

بیمار از ارتفاع به زمین افتاد اما تا زمانی که در ادرارش خون مشاهده شد و در بیمارستان بستری شد، برای معاینه مراجعه نکرد، تنها در آن زمان بود که آسیب جدی کلیه کشف شد.

در ۸ مارس، اطلاعات بیمارستان عمومی مرکزی کان تو حاکی از آن بود که پزشکان بیمارستان به تازگی با موفقیت مداخله آمبولیزاسیون را بر روی یک مورد آسیب کلیوی درجه ۴ با آنوریسم کاذب شریان کلیوی بسیار بزرگ انجام داده‌اند.

بیماری به نام TVC، ۳۹ ساله، ساکن باک لیو ، حدود ۱ ماه پیش، از ارتفاع سقوط کرد اما برای معاینه مراجعه نکرد. بیمار تا بیش از ۱ هفته قبل از بستری شدن، خون در ادرار، تکرر ادرار و درد هنگام ادرار داشت، برای درمان در یک بیمارستان محلی بستری شد و سپس به بیمارستان عمومی مرکزی کان تو منتقل شد.

تصاویر آسیب کلیوی بیمار قبل و بعد از مداخله آمبولیزاسیون

عکس: دی تی

نتایج معاینه نشان داد که بیمار هیدروسل لگنچه کلیه راست، ترومای کلیه راست، خون در مثانه و آنوریسم کاذب شریان کلیه راست به ابعاد 65x48 میلی‌متر دارد. بیمار برای آنژیوگرافی و مداخله اندوواسکولار، یک روش درمانی کم تهاجمی، اندیکاسیون یافت.

این مداخله توسط پزشک متخصص تران کونگ خان، معاون رئیس بخش تصویربرداری تشخیصی بیمارستان عمومی مرکزی کان تو و تیمش انجام شد.

تیم پزشکی یک آنوریسم کاذب بزرگ در شریان کلیوی راست با جریان خون قوی و جریان خون زیاد پیدا کرد و به صورت انتخابی یک میکروکاتتر را به شاخه شریانی که آنوریسم کاذب داشت، وارد کرد. این یک مداخله بسیار دشوار بود زیرا نیاز به آزاد کردن ۴ کویل و آمبولیزاسیون با مخلوط چسب داشت. این عمل پس از حدود ۱ ساعت موفقیت‌آمیز بود. در طول درمان، ۳ واحد گلبول قرمز فشرده به بیمار تزریق شد. در حال حاضر، بیمار بیدار است، تماس خوبی دارد، علائم حیاتی پایدار، درد شکم و پهلو کاهش یافته و ادرار شفاف دارد.

دکتر ترونگ مین خوآ، معاون رئیس بخش نفرولوژی و ارولوژی بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، با ارائه اطلاعات بیشتر در مورد آسیب فوق، اطلاع داد که در گذشته، درمان آسیب‌های شدید کلیوی عمدتاً جراحی باز برای برداشتن بخشی یا تمام کلیه بود. امروزه، تغییرات زیادی در درمان محافظه‌کارانه آسیب‌های کلیوی به طور کلی و به ویژه در درمان مداخله اندوواسکولار ایجاد شده است.

تیم پزشک متخصص تران کونگ خان، مداخله عروقی را برای بیمار انجام داد.

عکس: دی تی

در بیماران مبتلا به ترومای کلیه، انتخاب بین جراحی یا آمبولیزاسیون به وضعیت بیمار و شرایط مرکز مداخله بیمارستان بستگی دارد. در بیماران مبتلا به ناپایداری همودینامیک و ترومای متعدد، لاپاراتومی اورژانسی برای یافتن علت خونریزی و گاهی اوقات نفرکتومی برای توقف خونریزی مورد نیاز است. در عین حال، در مواردی که ترومای متعدد وجود دارد و سایر آسیب‌های خونریزی‌دهنده کنترل شده‌اند، آسیب کلیوی همراه را می‌توان پس از پایدار شدن بیمار با مداخله آمبولیزاسیون درمان کرد تا پارانشیم کلیه حفظ شود.

به گفته دکتر خوآ، مداخله اندوواسکولار همچنین در بسیاری از تخصص‌ها و توسط تیم‌های مختلف به طور همزمان برای رسیدگی به موارد اورژانسی مانند: خونریزی بینی، اورژانس سکته مغزی، درمان ناهنجاری‌های عروقی مغزی پاره شده، برداشتن لخته‌های خون به دلیل انسداد رگ‌های خونی بزرگ، اتساع و قرار دادن استنت در بیماری عروق کرونر اورژانسی، درمان ترومای کبد، طحال، کلیه، آمبولیزاسیون در هموپتزی، خونریزی دستگاه گوارش به دلیل ناهنجاری‌های عروقی... انجام شده است. دکتر خوآ گفت: «سوابق واقعی در بیمارستان نشان می‌دهد که مداخله اندوواسکولار نه تنها راندمان درمانی بالایی را به همراه دارد، بلکه کم تهاجمی نیز هست و به بیماران کمک می‌کند تا به سرعت بهبود یابند. تاکنون، بسیاری از بیماران شدید و بحرانی با تکنیک مداخله اندوواسکولار فوق نجات یافته‌اند.»

منبع: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm