عوارض خطرناک سرطان متاستاتیک تیروئید

بیماری مبتلا به سرطان تیروئید متاستاتیک، با تومور لگنی بزرگ و تهاجمی، با موفقیت توسط تیمی از پزشکان متخصص با یک روش مداخله‌ای جدید درمان شد که به کاهش درد و بهبود تحرک کمک کرد.

اخبار پزشکی ۱۹ دسامبر: عوارض خطرناک ناشی از سرطان متاستاتیک تیروئید

بیماری مبتلا به سرطان تیروئید متاستاتیک، با تومور لگنی بزرگ و تهاجمی، با موفقیت توسط تیمی از پزشکان متخصص با یک روش مداخله‌ای جدید درمان شد که به کاهش درد و بهبود تحرک کمک کرد.

درمان موفقیت‌آمیز عوارض ناشی از سرطان تیروئید

خانم اچ. ام.، ۴۵ ساله، ساکن کوانگ بین ، مجبور شد به مدت ۷ سال با درد لگن زندگی کند. در ابتدا، برای او تومور استخوانی تشخیص داده شد، اما تومور به دلیل نادیده گرفته شدن برای مدت طولانی، بیش از حد بزرگ و تهاجمی شده بود. سایر بیمارستان‌ها همگی به این نتیجه رسیدند که جراحی رادیکال امکان‌پذیر نیست و خطر عوارض می‌تواند وضعیت را جدی‌تر کند.

روش ترکیبی آمبولیزاسیون رگ‌های خونی تغذیه‌کننده تومور و تخریب موضعی با استفاده از ابلیشن مایکروویو، عوارض ناشی از سرطان تیروئید را با موفقیت درمان کرده است.

او برنامه درمانی مشخصی نداشت و درد مداوم، حرکت و انجام فعالیت‌های روزانه را برایش دشوار می‌کرد. او تصمیم گرفت به بیمارستان وینمیک تایمز سیتی مراجعه کند، جایی که پزشکان تمام سابقه پزشکی او را بررسی کردند و متوجه شدند که تومور، یک تومور استخوانی ساده نیست، بلکه متاستاز سرطان فولیکولار تیروئید است.

به گفته دکتر نگوین تی هانگ، رئیس بخش آسیب‌شناسی بیمارستان وینمک تایمز سیتی، این تومور دارای ویژگی‌های مورفولوژیکی پیچیده‌ای است، به راحتی به عنوان بدخیم تشخیص داده نمی‌شود و نیاز به تخصص و حساسیت بالایی در تجزیه و تحلیل نمونه دارد. پزشکان پس از بررسی نتایج آزمایش‌های قبلی و فعلی، تأیید کردند که این مورد، سرطان تیروئید فولیکولی با متاستاز لگنی است.

این تومور تا قطر 10 سانتی‌متر است و به ساختارهای اطراف حمله می‌کند و جراحی مرسوم را غیرممکن می‌سازد. به طور خاص، این تومور رگ‌های خونی زیادی دارد که آن را تغذیه می‌کنند و به راحتی در طول مداخله باعث خونریزی یا هماتوم می‌شوند و بر عضلات و اعصاب حرکتی اندام تحتانی تأثیر می‌گذارند.

برای درمان تومور، پزشکان وینمِک تصمیم گرفتند از یک روش ترکیبی شامل مسدود کردن رگ‌های خونی تغذیه‌کننده تومور و از بین بردن تومور در محل با استفاده از روش ابلیشن مایکروویو استفاده کنند.

دکتر لی تی مای، مدیر مرکز بیماری‌های تیروئید، گفت که این روش کم‌تهاجمی است، به کاهش علائم کمک می‌کند و از درمان مؤثر بدون جراحی پشتیبانی می‌کند. ما به جای بیهوشی عمومی، بی‌حسی موضعی انجام می‌دهیم تا بتوانیم در طول مداخله، تحرک بیمار را کنترل و بررسی کنیم.

بعد از دو مداخله، تومور ۸۵٪ کوچک شد و بیمار توانست مانند قبل بدون درد به راحتی راه برود، بنشیند و دراز بکشد. خانم اچ. ام. گفت: من بسیار خوش شانس هستم که پزشکان وینمیک هر راهی را برای درمان من امتحان کردند. بعد از دو مداخله، احساس خیلی بهتری دارم و به پزشکان اعتماد کامل دارم.

پس از کاهش اندازه تومور، بیمار همچنان تحت نظر خواهد بود و پس از 6 ماه مجدداً ارزیابی می‌شود تا امکان جراحی رادیکال تومور و چاپ سه‌بعدی استخوان لگن بررسی شود.

همزمان، بیماران تحت آزمایش مولکولی برای بررسی جهش‌های ژن سرطان تیروئید قرار خواهند گرفت که به تدوین یک برنامه درمانی بیشتر، از جمله درمان هدفمند و ایمونوتراپی سیستمیک، کمک می‌کند.

از نوامبر ۲۰۲۴، وینمیک کمپین «رنگ امید» را برای افزایش آگاهی عمومی در مورد تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر سرطان راه‌اندازی کرد. در چارچوب این کمپین، وینمیک معاینات و مشاوره‌های رایگان را برای بیماران مشکوک به سرطان ترتیب می‌دهد و به تشخیص زودهنگام بیماری و ارائه درمان به موقع کمک می‌کند.

سوءمصرف مسکن‌ها، خطر سوراخ شدن معده و اثنی عشر

یک زن ۸۵ ساله در هانوی به دلیل زخم معده سوراخ شده با پریتونیت عمومی در بیمارستان بستری شد. او با تأخیر به اورژانس آورده شد و مجموعه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ای مانند بیماری‌های قلبی عروقی، تنفسی، استخوان و مفاصل و فتق دیسک که تهدیدکننده زندگی بودند، در او وجود داشت.

با این حال، این پیرزن خوش شانس بود که به لطف جراحی اورژانسی موفقیت آمیز توسط پزشکان بخش جراحی گوارش بیمارستان E از مرگ نجات یافت. این مورد نه تنها یک چالش حرفه ای است، بلکه درس هشدار دهنده ای در مورد اهمیت مراقبت های بهداشتی برای سالمندان است.

طبق سوابق پزشکی، این پیرزن از درد مزمن ستون فقرات کمری رنج می‌برد و خودش برای درمان آن دارو خریده بود. با این حال، مسکن‌ها عوارض جانبی روی معده و اثنی عشر داشتند و منجر به سوراخ شدن زخم‌ها شده بودند.

علاوه بر این، از آنجا که بیمار مسن و ضعیف بود و بیماری‌های زمینه‌ای زیادی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی و غیره داشت، علائم سوراخ شدن معده و اثنی عشر به مدت ۴ روز ادامه داشت. اگرچه وضعیت بهبود نیافت، اما پیرزن همچنان به استفاده از مسکن ادامه داد. تنها زمانی که شوک سپتیک شدید و اتساع شکم ظاهر شد، بیمار به بیمارستان مراجعه کرد.

پزشکان فوراً معاینه و آزمایش‌های پاراکلینیکی لازم را انجام دادند. نتایج سی‌تی‌اسکن شکم نشان داد: پریتونیت به دلیل سوراخ شدن عضو توخالی در سطح قدامی دوازدهه - آنتروم. با تشخیص اینکه این یک مورد خطرناک با خطر بالای مرگ ناشی از عفونت شکمی است، پزشکان مشاوره فوری با بخش‌های بین رشته‌ای: اورژانس، گوارش، بیهوشی و احیا انجام دادند و یک طرح جراحی اورژانسی برای بخیه زدن سوراخ پیشنهاد دادند.

دکتر نگوین خاک دیپ، از بخش جراحی گوارش، گفت که تصمیم به عمل جراحی روی یک زن ۸۵ ساله یک چالش بزرگ بود. او همچنین بیماری‌های زمینه‌ای دیگری مانند بیماری‌های قلبی عروقی، بیماری‌های تنفسی و پوکی استخوان داشت که انتخاب جراحی را دشوارتر و پیچیده‌تر می‌کرد.

بنابراین، هر مرحله از فرآیند جراحی، از ارزیابی قبل از بیهوشی و کنترل فشار خون گرفته تا احیای پس از عمل و هماهنگی نزدیک بین تخصص‌ها، توسط پزشکان به طور مفصل مورد مشاوره و برنامه‌ریزی قرار می‌گیرد.

این جراحی اورژانسی به سرعت تحت فرماندهی دکتر هو هوآی آن، رئیس بخش جراحی گوارش بیمارستان E انجام شد.

در طول عمل جراحی، جراحان به دلیل سوراخ شدن ۲ سانتی‌متری از پیلور معده تا سطح قدامی دوازدهه، بر اساس زخم فیبروتیک، مقدار زیادی چرک و غشای کاذب در حفره شکم کشف کردند.

جراحان به سرعت حفره شکم را تمیز کردند، جراحی اورژانسی برای بخیه زدن معده و اثنی عشر سوراخ شده انجام دادند و برای آزمایش پاتولوژیک نمونه‌برداری کردند.

بلافاصله پس از جراحی، بیمار برای نظارت بیشتر بر شوک سپتیک شدید ناشی از پریتونیت عمومی ناشی از سوراخ شدن معده و دوازدهه به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شد.

دکتر نگوین خاک دیپ، کارشناس ارشد علوم، اظهار داشت که پارگی احشاء علل زیادی دارد و به ویژه در سالمندانی که بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون، بیماری‌های قلبی عروقی و دیابت دارند، یک اورژانس جراحی خطرناک محسوب می‌شود.

اگر این بیماری به موقع تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند منجر به شوک سپتیک، مسمومیت شدید و میزان مرگ و میر بسیار بالا شود. بنابراین، تشخیص سریع و مداخله جراحی با هماهنگی نزدیک بین بسیاری از تخصص‌ها مانند بیهوشی، قلب و عروق، احیا و غیره نقش تعیین‌کننده‌ای در نجات بیمار از مرگ دارد.

در کنار آن، روند بهبودی و مراقبت‌های پس از عمل نیز بسیار مهم هستند. نظارت دقیق بر شاخص‌های سلامت و درمان کامل عفونت‌ها به بیماران کمک می‌کند تا به سرعت بهبود یابند و عوارض را محدود کنند.

تحت نظارت و مراقبت دقیق تیم پزشکان و پرستاران بخش جراحی گوارش بیمارستان E، وضعیت سلامت پیرزن تثبیت شده است. تاکنون، بیمار هوشیار است و همچنان تحت مراقبت‌های لازم برای بازیابی سلامتی خود قرار دارد و می‌تواند در چند روز آینده مرخص شود.

دکتر نگوین خاچ دیپ، استاد دانشگاه، با اشاره به پرونده این بیمار توصیه می‌کند که افراد نباید برای درمان بیماری‌های گوارشی در خانه، خودشان دارو بخرند. در صورت بروز علائم غیرمعمول، باید فوراً برای معاینه، تشخیص و درمان به موقع به مراکز پزشکی مراجعه کنند، به خصوص در سالمندانی که بیماری‌های زمینه‌ای زیادی دارند.

بیمارستان E، به عنوان یک بیمارستان عمومی مرکزی درجه یک، دارای تخصص‌های کلیدی بسیاری مانند قلب و عروق، گوارش، اسکلتی عضلانی، بیهوشی و احیا... با شرایط کامل برای رسیدگی سریع به موارد پیچیده‌ای مانند این زن ۸۵ ساله است. این بیمارستان نه تنها با موفقیت عمل جراحی را انجام داد، بلکه عوامل خطر را نیز به طور مؤثر مدیریت کرد و عوارض را در حین و بعد از عمل به حداقل رساند.

مورد نجات زن ۸۵ ساله، نشان روشنی از ظرفیت حرفه‌ای و هماهنگی روان بین تخصص‌ها است و نقش بیمارستان را در درمان موارد دشوار، به ویژه موارد مربوط به سالمندان یا افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای پیچیده، تأیید می‌کند.

جراحی تومور نخاع گردنی، بیمار را از فلج نجات داد

بیمار وو تی کیو، ۶۲ ساله، ساکن بخش شوان هوی، شهرستان نگی شوان، استان ها تین، به مدت یک سال از درد گردن و بی‌حسی در اندام‌هایش رنج می‌برد. در ابتدا، او با دارو و طب سوزنی درمان شد، اما وضعیت او فقط کمی بهبود یافت.

اخیراً، تحرک او دشوارتر شده بود، بنابراین خانواده‌اش تصمیم گرفتند او را برای معاینه به بیمارستان K ببرند. در آنجا، پزشکان متوجه شدند که او یک تومور بزرگ در نخاع گردنی بالایی (مهره‌های گردنی C2-C4) دارد که باعث فشردگی نخاع می‌شود.

به گفته دکتر نگوین دوک لین، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب، مننژیوم بالای گردن یک بیماری نادر و جراحی آن بسیار دشوار است. نخاع بالای گردن ناحیه‌ای است که دارای دسته‌های مهم فیبر عصبی، از جمله اعصابی است که عملکردهای حرکتی و تنفسی را کنترل می‌کنند. بنابراین، برداشتن تومور باید ایمنی مطلق نخاع را تضمین کند و از عوارض فلج کامل یا نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی پس از جراحی جلوگیری کند.

علائم تومورهای نخاعی اغلب مبهم هستند و فقط از طریق درد گردن و کمر و مشکل در حرکت خود را نشان می‌دهند و باعث می‌شوند بسیاری از افراد در مورد آن نظر شخصی بدهند. بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند بیمارانی که درد مداوم گردن دارند یا به دارو پاسخ نمی‌دهند، باید آزمایش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی انجام دهند تا بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود.

در ۷ دسامبر، خانم وو تی کیو تحت عمل جراحی میکروسکوپی قرار گرفت تا کل توموری که به نخاع او فشار می‌آورد، برداشته شود. در طول این جراحی ۵ ساعته، پزشکان از تجهیزات مدرنی مانند سیستم هشدار عصبی حین عمل، عینک‌های میکروسکوپی و چاقوی مکش تومور اولتراسونیک استفاده کردند.

به لطف این فناوری‌ها، پزشکان کل تومور را بدون آسیب به نخاع و اعصاب اطراف آن برداشته‌اند. سیستم هشدار عصبی به تشخیص به موقع خطرات کمک می‌کند و عوارض حین جراحی را به حداقل می‌رساند و در نتیجه به بیماران کمک می‌کند تا به سرعت بهبود یابند.

در حال حاضر، سلامتی خانم Q. به خوبی بهبود یافته است. او به وضوح می‌تواند اندام‌های خود را حس کند و دوباره شروع به راه رفتن کرده است. دخترش گفت: «مادرم می‌تواند بلافاصله پس از عمل جراحی، اندام‌های خود را به طور عادی حرکت دهد و به طور عادی غذا بخورد. خانواده ما از این نتیجه بسیار خوشحال هستند. انتظار می‌رود بیمار فیزیوتراپی را ادامه دهد و در چند روز آینده مرخص شود.»

خانم وو تی کیو، پیش از درمان تومور نخاع گردنی، در بیمارستان K به دلیل سرطان ریه در مراحل اولیه تحت درمان قرار گرفته بود. پس از جراحی و پرتودرمانی، سال‌هاست که سلامت پایدار خود را حفظ کرده است. از آن زمان، او مرتباً برای معاینات پزشکی از ها تین به هانوی سفر کرده و همیشه به پزشکان بیمارستان K اعتماد داشته است.

او گفت، من خیلی خوش‌شانس هستم که دو بار توسط پزشکان بیمارستان K تحت درمان سرطان قرار گرفته‌ام و همیشه در انتخاب مرکز درمانی مناسب احساس امنیت می‌کنم.

بعد از جراحی سرطان ریه در سال ۲۰۱۱ و حالا جراحی تومور نخاع، هنوز به تیم پزشکی اینجا اعتماد دارم. من و بسیاری از بیماران دیگر از مراقبت‌های ویژه بیمارستان K راضی و سپاسگزار هستیم.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html