عوارض خطرناک ناشی از سرطان متاستاتیک تیروئید.

بیماری مبتلا به سرطان تیروئید متاستاتیک، که دارای تومور لگنی بزرگ و به شدت تهاجمی بود، توسط تیمی از پزشکان ماهر با استفاده از یک روش مداخله‌ای جدید با موفقیت درمان شد که منجر به کاهش درد و بهبود تحرک او گردید.

به‌روزرسانی اخبار پزشکی ۱۹ دسامبر: عوارض خطرناک ناشی از سرطان متاستاتیک تیروئید.

بیماری مبتلا به سرطان تیروئید متاستاتیک، که دارای تومور لگنی بزرگ و به شدت تهاجمی بود، توسط تیمی از پزشکان ماهر با استفاده از یک روش مداخله‌ای جدید با موفقیت درمان شد که منجر به کاهش درد و بهبود تحرک او گردید.

درمان موفقیت‌آمیز عوارض ناشی از سرطان تیروئید.

خانم اچ. ام.، ۴۵ ساله، ساکن کوانگ بین، به مدت ۷ سال با درد لگن زندگی می‌کرد. در ابتدا، تومور استخوانی در او تشخیص داده شد، اما تومور به دلیل بی‌توجهی طولانی مدت، بیش از حد بزرگ و گسترده شده بود. بیمارستان‌های دیگر به این نتیجه رسیدند که جراحی رادیکال غیرممکن است و خطر عوارض می‌تواند وضعیت او را بدتر کند.

یک رویکرد ترکیبی شامل آمبولیزاسیون رگ‌های خونی تغذیه‌کننده تومور و انجام ابلیشن موضعی با استفاده از ابلیشن مایکروویو، با موفقیت عوارض ناشی از سرطان تیروئید را درمان کرده است.

او فاقد یک برنامه درمانی مشخص بود و درد مداوم، راه رفتن و انجام فعالیت‌های روزانه را برایش دشوار می‌کرد. پزشکان با تصمیم به مراجعه به بیمارستان وینمک تایمز سیتی، تمام سابقه پزشکی او را بررسی کردند و متوجه شدند که تومور صرفاً یک تومور استخوانی نیست، بلکه متاستاز سرطان تیروئید فولیکولار است.

به گفته دکتر نگوین تی هانگ، رئیس واحد آسیب‌شناسی بیمارستان وینمیک تایمز سیتی، این تومور دارای ویژگی‌های مورفولوژیکی پیچیده‌ای است که تشخیص بدخیم بودن آن را دشوار می‌کند و نیاز به مهارت و دقت بالایی در تجزیه و تحلیل نمونه‌های بافتی دارد. پزشکان پس از بررسی نتایج آزمایش‌های قبلی و فعلی، تأیید کردند که این مورد، سرطان تیروئید فولیکولی است که به لگن متاستاز می‌دهد.

این تومور که قطر آن تا 10 سانتی‌متر می‌رسید، به ساختارهای اطراف حمله کرده بود و جراحی مرسوم را غیرممکن می‌کرد. به طور خاص، این تومور شاخه‌های رگ‌های خونی متعددی داشت که آن را تغذیه می‌کردند و آن را مستعد خونریزی یا هماتوم در حین مداخله می‌کرد و بر عضلات و اعصاب اندام تحتانی تأثیر می‌گذاشت.

برای درمان تومور، پزشکان وینمِک تصمیم گرفتند از یک روش ترکیبی شامل آمبولیزاسیون رگ‌های خونی تغذیه‌کننده تومور و تخریب موضعی با استفاده از ابلیشن مایکروویو استفاده کنند.

دکتر لی تی مای، مدیر مرکز بیماری‌های تیروئید، گفت که این روش کم‌تهاجمی است، به کاهش علائم کمک می‌کند و به طور مؤثر از درمان بدون جراحی پشتیبانی می‌کند. ما به جای بیهوشی عمومی از بی‌حسی موضعی استفاده می‌کنیم تا بتوانیم در طول عمل، تحرک بیمار را کنترل و بررسی کنیم.

پس از دو مداخله، تومور ۸۵٪ کوچک شد و بیمار توانست بدون دردی که قبلاً تجربه می‌کرد، به راحتی راه برود، بنشیند و دراز بکشد. خانم اچ. ام. گفت: «من بسیار خوش‌شانس هستم که پزشکان وینمیک هر کاری از دستشان برمی‌آید برای درمان من انجام می‌دهند. پس از دو مداخله، احساس سلامتی بیشتری می‌کنم و کاملاً به پزشکان ایمان دارم.»

پس از کوچک شدن اندازه تومور، بیمار همچنان تحت نظر خواهد بود و پس از ۶ ماه دوباره ارزیابی می‌شود تا امکان جراحی رادیکال برای برداشتن تومور و بازسازی چارچوب لگن با استفاده از فناوری چاپ سه‌بعدی بررسی شود.

همزمان، بیماران تحت آزمایش‌های مولکولی برای بررسی جهش‌های ژن سرطان تیروئید قرار خواهند گرفت که به تدوین یک برنامه درمانی بعدی، از جمله درمان هدفمند و ایمونوتراپی سیستمیک، کمک خواهد کرد.

از نوامبر ۲۰۲۴، وینمیک کمپین «رنگ‌های امید» را برای افزایش آگاهی جامعه در مورد تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر سرطان راه‌اندازی کرد. به عنوان بخشی از این کمپین، وینمیک معاینات و مشاوره‌های رایگان را برای بیماران مشکوک به سرطان ارائه می‌دهد و به تشخیص زودهنگام بیماری و تضمین درمان به موقع کمک می‌کند.

سوء مصرف مسکن‌ها خطر سوراخ شدن معده و دوازدهه را افزایش می‌دهد.

یک زن ۸۵ ساله اهل هانوی به دلیل سوراخ شدن زخم معده با پریتونیت عمومی در بیمارستان بستری شد. او با تأخیر به اورژانس رسید و مجموعه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ای از جمله بیماری‌های قلبی عروقی، تنفسی، اسکلتی-عضلانی و فتق دیسک را داشت که همگی زندگی او را تهدید می‌کردند.

با این حال، این زن مسن به لطف عمل جراحی اورژانسی موفقیت‌آمیزی که توسط پزشکان بخش جراحی دستگاه گوارش بیمارستان E انجام شد، خوش‌شانس بود که زنده ماند. این مورد نه تنها یک چالش حرفه‌ای بود، بلکه به عنوان یک داستان هشدار دهنده در مورد اهمیت مراقبت‌های بهداشتی برای سالمندان نیز عمل کرد.

طبق سابقه پزشکی او، این زن مسن از درد مزمن کمر رنج می‌برد و خوددرمانی می‌کرد. با این حال، برخی از داروها حاوی مسکن بودند که عوارض جانبی بر معده و اثنی عشر ایجاد می‌کرد و منجر به سوراخ شدن معده می‌شد.

علاوه بر این، به دلیل سن بالای بیمار و بیماری‌های زمینه‌ای متعدد مانند فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی عروقی، علائم سوراخ شدن معده و اثنی عشر به مدت چهار روز ادامه داشت. با وجود عدم بهبودی، این زن مسن همچنان به مصرف مسکن ادامه داد. تنها زمانی که شوک سپتیک شدید و اتساع قابل توجه شکم رخ داد، بیمار به بیمارستان منتقل شد.

پزشکان به سرعت بیمار را معاینه کرده و آزمایش‌های تشخیصی لازم را انجام دادند. سی‌تی‌اسکن شکم، پریتونیت ناشی از سوراخ شدن یک عضو توخالی در دوازدهه قدامی و آنتروم را نشان داد. پزشکان با تشخیص این مورد به عنوان یک مورد خطرناک با خطر بالای مرگ ناشی از عفونت شکمی، یک مشاوره فوری بین رشته‌ای شامل طب اورژانس، گوارش و بیهوشی/احیا برگزار کردند و یک برنامه جراحی اورژانسی برای ترمیم سوراخ ایجاد شده تدوین کردند.

به گفته‌ی نگوین خاک دیپ، فوق لیسانس جراحی دستگاه گوارش، تصمیم‌گیری برای عمل جراحی روی این زن ۸۵ ساله یک چالش بزرگ بود. این زن همچنین از چندین بیماری زمینه‌ای دیگر مانند بیماری‌های قلبی عروقی، مشکلات تنفسی و پوکی استخوان رنج می‌برد که انتخاب روش جراحی را دشوارتر و پیچیده‌تر می‌کرد.

بنابراین، هر مرحله در فرآیند جراحی، از ارزیابی قبل از بیهوشی و کنترل فشار خون گرفته تا احیای پس از عمل، با دقت توسط پزشکان برنامه‌ریزی و مورد بحث قرار می‌گیرد و مستلزم هماهنگی نزدیک بین تخصص‌های مختلف است.

این جراحی اورژانسی به سرعت تحت نظارت دکتر هو هوآی آن، رئیس بخش جراحی دستگاه گوارش بیمارستان E انجام شد.

در طول عمل جراحی، جراحان به دلیل سوراخ شدن ۲ سانتی‌متری که از اسفنکتر پیلور معده تا سطح قدامی دوازدهه امتداد یافته بود، در پس‌زمینه‌ای از زخم فیبروتیک، مقدار زیادی چرک و غشاهای کاذب در حفره شکم کشف کردند.

جراحان به سرعت حفره شکم را تمیز کردند، جراحی اورژانسی برای بخیه زدن معده و دوازدهه سوراخ شده انجام دادند و نمونه‌های بافتی را برای بررسی هیستوپاتولوژیک جمع‌آوری کردند.

بلافاصله پس از جراحی، بیمار برای نظارت بیشتر بر شوک سپتیک شدید ناشی از پریتونیت عمومی ناشی از سوراخ شدن معده و دوازدهه به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شد.

دکتر نگوین خاک دیپ اظهار داشت که سوراخ شدن اندام‌های توخالی علل زیادی دارد و یک اورژانس جراحی خطرناک محسوب می‌شود، به خصوص در افراد مسن با بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی عروقی و دیابت.

اگر این بیماری تشخیص داده نشود و درمان نشود، می‌تواند منجر به شوک سپتیک، مسمومیت شدید و میزان مرگ و میر بسیار بالا شود. بنابراین، تشخیص سریع و مداخله جراحی با همکاری نزدیک بین تخصص‌های متعدد مانند بیهوشی، قلب و عروق و مراقبت‌های ویژه در نجات بیماران از مرگ بسیار مهم است.

علاوه بر این، روند بهبودی و مراقبت‌های پس از عمل نیز بسیار مهم است. نظارت دقیق بر شاخص‌های سلامت و درمان کامل عفونت‌ها به بیماران کمک می‌کند تا به سرعت بهبود یابند و عوارض به حداقل برسد.

تحت مراقبت و نظارت دقیق پزشکان و پرستاران بخش جراحی دستگاه گوارش بیمارستان E، وضعیت سلامت این زن مسن تثبیت شده است. او اکنون هوشیار است و همچنان تحت مراقبت‌های توانبخشی قرار دارد و ممکن است ظرف چند روز مرخص شود.

دکتر نگوین خاک دیپ، کارشناس ارشد علوم و پزشک، با بررسی پرونده این بیمار توصیه می‌کند که افراد مبتلا به بیماری‌های دستگاه گوارش نباید در خانه خوددرمانی کنند. در صورت بروز علائم غیرمعمول، باید فوراً برای معاینه، تشخیص و درمان به موقع به مراکز پزشکی مراجعه کنند، به خصوص سالمندانی که بیماری‌های زمینه‌ای متعددی دارند.

بیمارستان E، به عنوان یک بیمارستان عمومی مرکزی درجه یک، دارای تخصص‌های برجسته بسیاری مانند قلب و عروق، گوارش، اختلالات اسکلتی عضلانی و بیهوشی/احیا است... این بیمارستان تمام شرایط لازم را برای رسیدگی سریع به موارد پیچیده‌ای مانند مورد این زن ۸۵ ساله دارد. این بیمارستان نه تنها با موفقیت عمل جراحی را انجام داد، بلکه عوامل خطر را نیز به طور مؤثر مدیریت کرد و عوارض را در حین و بعد از عمل به حداقل رساند.

نجات موفقیت‌آمیز زن ۸۵ ساله، گواه روشنی بر شایستگی حرفه‌ای بیمارستان و هماهنگی بی‌نقص بین تخصص‌ها است و نقش آن را در درمان موارد دشوار، به‌ویژه موارد مربوط به سالمندان یا افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای پیچیده، تأیید می‌کند.

جراحی تومور نخاع گردنی، بیمار را از خطر فلج نجات می‌دهد.

بیمار وو تی کیو، ۶۲ ساله، ساکن بخش شوان هوی، شهرستان نگی شوان، استان ها تین ، به مدت یک سال از درد گردن و بی‌حسی در اندام‌هایش رنج می‌برد. در ابتدا، او آن را با دارو و طب سوزنی درمان کرد، اما علائم فقط کمی فروکش کرد.

اخیراً، تحرک او دشوارتر شده است، و این باعث شد خانواده‌اش تصمیم بگیرند او را برای معاینه به بیمارستان K ببرند. در آنجا، پزشکان یک تومور بزرگ در نخاع گردنی فوقانی (مهره‌های C2-C4) کشف کردند که باعث فشردگی نخاع شده است.

به گفته دکتر نگوین دوک لین، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب، مننژیوم بالای گردن یک بیماری نادر و بسیار دشوار جراحی است. نخاع بالای گردن حاوی دسته‌های عصبی مهم بسیاری از جمله اعصابی است که عملکردهای حرکتی و تنفسی را کنترل می‌کنند. بنابراین، برداشتن تومور باید ایمنی مطلق نخاع را تضمین کند و از عوارضی مانند فلج کامل یا نیاز به تهویه مکانیکی پس از جراحی جلوگیری کند.

علائم تومورهای نخاعی اغلب مبهم هستند و فقط به صورت درد گردن و کمر و مشکل در حرکت بروز می‌کنند و باعث می‌شوند بسیاری از افراد این بیماری را دست کم بگیرند. بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند بیمارانی که درد مداوم گردن دارند یا دردی دارند که به دارو پاسخ نمی‌دهد، برای تشخیص زودهنگام بیماری، آزمایش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی انجام دهند.

در هفتم دسامبر، خانم وو تی کیو تحت عمل جراحی میکروسکوپی قرار گرفت تا کل توموری که نخاع او را تحت فشار قرار داده بود، برداشته شود. در طول این جراحی ۵ ساعته، پزشکان از تجهیزات مدرنی مانند سیستم نظارت عصبی حین عمل، میکروسکوپ جراحی و دستگاه آسپیراسیون تومور اولتراسونیک استفاده کردند.

به لطف این فناوری‌ها، پزشکان توانستند کل تومور را بدون آسیب رساندن به نخاع و اعصاب اطراف آن بردارند. سیستم نظارت عصبی به تشخیص به موقع خطرات کمک می‌کند و عوارض حین جراحی را به حداقل می‌رساند و در نتیجه به بیماران کمک می‌کند تا به سرعت بهبود یابند.

در حال حاضر، سلامتی خانم Q. به خوبی بهبود یافته است. او به وضوح می‌تواند اندام‌های خود را حس کند و دوباره شروع به راه رفتن کرده است. دخترش گفت: «مادرم می‌تواند بلافاصله پس از عمل جراحی، اندام‌های خود را به طور عادی حرکت دهد و به طور عادی غذا بخورد. خانواده ما از این نتیجه بسیار خوشحال هستند.» انتظار می‌رود که بیمار به فیزیوتراپی ادامه دهد و در چند روز آینده مرخص شود.

خانم وو تی کیو، پیش از درمان تومور نخاع گردنی، در بیمارستان K برای سرطان ریه در مراحل اولیه تحت درمان قرار گرفته بود. پس از جراحی و پرتودرمانی، او سال‌ها سلامت پایدار خود را حفظ کرد. از آن زمان، او مرتباً برای معاینات از ها تین به هانوی سفر کرده و همیشه به پزشکان بیمارستان K اعتماد داشته است.

او گفت: «من بسیار خوش‌شانس هستم که دو بار توسط پزشکان بیمارستان K تحت درمان سرطان قرار گرفته‌ام و همیشه از اینکه مرکز درمانی مناسبی را انتخاب کرده‌ام، احساس اطمینان می‌کنم.»

بعد از عمل جراحی سرطان ریه در سال ۲۰۱۱ و اکنون عمل جراحی تومور نخاع گردنی، هنوز به تیم پزشکی اینجا ایمان دارم. من و بسیاری از بیماران دیگر از مراقبت‌های ویژه‌ای که در بیمارستان K دریافت می‌کنیم، راضی و سپاسگزار هستیم.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html