به گفته آقای ان. وی. سی (۵۴ ساله، هانوی )، در ۱۷ سال گذشته، دخترش (۲۰ ساله) همیشه مجبور بوده با خستگی، زردی، درد شکم مواجه شود و برای حفظ عملکرد کبد و افزایش طول عمرش، تحت روشهای درمانی زیادی قرار گیرد.
این دختر از ۳ سالگی علائم زردی و زردی چشم داشت و در بیمارستان ملی کودکان معاینه و درمان شد. در سال ۲۰۱۵، بیوپسی کبد انجام داد و بیماری کلانژیت اسکلروزان اولیه در او تشخیص داده شد. در سالهای ۲۰۱۷ و ۲۰۱۹، بیمار دو بار با سلولهای بنیادی تحت درمان سیروز قرار گرفت. حدود یک هفته قبل از ورود به بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، این دختر زردی و زردی صلبیه داشت که با درد مبهم در ربع تحتانی راست شکم همراه بود.

به گفته دانشیار، دکتر وو وان کوانگ، معاون رئیس بخش جراحی کبد و صفراوی-پانکراس، بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، بیمار مبتلا به کلانژیت اسکلروزان اولیه تشخیص داده شد - یک بیماری التهابی مزمن که باعث فیبروز و تنگ شدن پیشرونده سیستم صفراوی در داخل و خارج کبد میشود و منجر به کلستاز، عفونتهای مکرر مجاری صفراوی و در نهایت سیروز و نارسایی کبد میشود. پیوند کبد تنها درمانی است که به بهبود پیشآگهی و کیفیت زندگی بیمار کمک میکند.
وقتی پزشک اعلام کرد که برنامه درمانی پیوند کبد است، آقای C موافقت کرد که کبد خود را برای نجات پسرش اهدا کند. با این حال، پدر و پسر گروه خونی ناسازگاری داشتند و این پیوند را به شدت پیچیده و دشوار میکرد، مشکلی دشوار که باید حل میشد.
تاکنون، بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، ۳ مورد پیوند کبد با گروههای خونی ناسازگار، شامل ۲ مورد در کودکان و ۱ مورد پیوند کبد با گروههای خونی ناسازگار برای بزرگسالان، انجام داده است. پیوند کبد با گروههای خونی ناسازگار در بزرگسالان بسیار دشوارتر و پیچیدهتر از کودکان است.
در این مورد، قبل از جراحی، بیمار با ریتوکسیماب و تعویض پلاسما درمان شد تا وضعیت بیمار بهینه شود. در طول جراحی، پزشکان از اندوتلیوم محافظت کردند، کبد را به خوبی شستشو دادند، پرفیوژن پیوند را تضمین کردند و تکنیکهای دقیق آناستوموز صفراوی را انجام دادند.

پس از جراحی، بیماران از نظر وجود آنتیبادیها، داروهای قوی ضد رد پیوند، کنترل عفونت و تشخیص زودهنگام عوارض صفراوی/عروقی تحت نظر قرار میگیرند.
این پیوند طی ۷ ساعت و با مشارکت متخصصان انجام شد. پدر تحت عمل جراحی لاپاروسکوپی برای برداشتن کبد پیوندی سمت راست قرار گرفت. یک هفته پس از پیوند، پدر و پسر هر دو به خوبی بهبود یافتند و عملکرد کبد پایدار شد.
دومین پیوند کبد با گروه خونی ناسازگار در یک بزرگسال در کشور با موفقیت انجام شد که نه تنها زندگی یک بیمار را تغییر داد، بلکه دریچهای جدید را برای سایر بیمارانی که منتظر پیوند کبد هستند اما اهداکنندهای با گروه خونی مشابه ندارند، گشود. در آینده، بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ این تکنیک را ترویج خواهد کرد.
منبع: https://cand.com.vn/y-te/bo-khong-cung-nhom-mau-hien-gan-cuu-con-gai-20-tuoi-i789335/






نظر (0)