وزیر دائو هونگ لان: داروهای بیمه درمانی نامحدود ارزان هستند یا گران؟

به گفته وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، انتخاب داروهای نهایی تحت پوشش صندوق بیمه سلامت محدود به نوع، ارزان یا گران، داخلی یا خارجی نیست.

خانم لان هنگام توضیح در جلسه بحث اجتماعی-اقتصادی در مجلس ملی در صبح اول نوامبر گفت: «داروهایی که برای پرداخت بیمه سلامت انتخاب می‌شوند، بر اساس مدل‌های بیماری، نیازهای بیمار و توانایی صندوق در پرداخت هزینه‌ها هستند.»

رهبران بخش بهداشت گفتند که از سال ۲۰۱۴ تاکنون، این وزارتخانه پنج بار فهرست داروهای بیمه سلامت را به‌روزرسانی کرده است؛ فهرست فعلی را برای حذف داروهای کم‌اثر بررسی کرده است؛ و توانایی ایجاد تعادل در صندوق بیمه سلامت را ارزیابی کرده است. ویتنام یکی از معدود کشورهایی است که فهرست نسبتاً کاملی از داروها با بیش از ۱۰۰۰ ماده مؤثر دارد و همه داروهای تازه اختراع شده به طور خودکار در فهرست داروهای بیمه سلامت قرار نمی‌گیرند.

لهستان اذعان می‌کند که کمبود دارو و تجهیزات پزشکی چیز جدیدی نیست و در بسیاری از کشورها رخ می‌دهد و به ویژه پس از همه‌گیری کووید جدی شده است. داروهای کمبود عمدتاً برای سیستم عصبی، سیستم قلبی عروقی، داروهای ضد عفونی، ضد سرطان، ضد سم، گوارشی، واکسن‌ها و داروهای ساخته شده از پلاسما و خون انسان استفاده می‌شوند.

دلایل اصلی عبارتند از کمبود مواد اولیه و مواد مؤثر مورد استفاده برای تولید، نوسان قیمت‌ها، تورم، بحران انرژی؛ اختلالات زنجیره تأمین به دلیل درگیری‌های نظامی و هزینه‌های بالای ورودی. شرکت‌ها انگیزه‌ای برای تولید دارو ندارند زیرا سود کمی به همراه دارند.

به گفته وزیر لان، در حال حاضر، مناقصه دارو در هر سه سطح انجام می‌شود: مرکزی، محلی و مراکز درمانی. کمبود دارو و لوازم پزشکی به دلیل سیستم نامناسب اسناد، مشکلات در سازماندهی تدارکات و مناقصه، هماهنگی‌های بی‌موقع و همچنین وجود ذهنیت نگرانی و ترس از اشتباه در برخی مکان‌ها است.

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، مشکل کمبود دارو را توضیح می‌دهد — وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، صبح روز اول نوامبر موضوع مورد نگرانی را برای نمایندگان توضیح داد. ویدئو: *تلویزیون مجلس ملی*

وزارت بهداشت پیشنهاد داده است که دولت اصلاحات مربوط به مفاد قانون مناقصه، قانون قیمت‌ها، قانون معاینه و درمان پزشکی و مصوبات مجلس ملی و بخشنامه‌های وزارتخانه‌ها و شعب را برای ایجاد یک کریدور قانونی به مجلس ملی ارائه دهد. خانم لان گفت: «قانون اصلاح‌شده مناقصه که از اول ژانویه ۲۰۲۴ لازم‌الاجرا است، بسیاری از موانع موجود در تأمین و تدارک دارو و تجهیزات پزشکی را برطرف خواهد کرد.»

پیش از این، نماینده نگوین لان هیو (مدیر بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی) گفته بود که مشکل فعلی بیمارستان‌ها عدم توانایی در خرید محصولات با کیفیت خوب و توسعه تکنیک‌های جدید است. بسیاری از شرکت‌های تأمین تجهیزات پزشکی مایل به تغییر اطلاعات محصول و دعوت از پیشنهادهای ارزان قیمت برای عبور از در باریک و برنده شدن در مناقصه‌ها در بیمارستان‌ها هستند. خرید و فروش تجهیزات پزشکی با وجود مقررات قانونی بسیار زیاد، "بسیار گیج‌کننده" است و تصمیم‌گیری در مورد خریدی که مطابق با مقررات بسیاری از وزارتخانه‌ها و شعب باشد را دشوار می‌کند.

دکتر لان هیو برای جلوگیری از این وضعیت، راهکارهایی برای ارتقای معیارهای گارانتی، انتقال فناوری و گروه‌بندی هنگام پیشنهاد قیمت برای تجهیزات پزشکی ارائه داد. تنها شرکت‌های با کیفیت خوب، گارانتی و نگهداری تا ۵ سال را با شرایط آموزش و انتقال می‌پذیرند. اگر این معیارها در اسناد خاص مشخص شوند، برای صنعت پزشکی بسیار مفید خواهد بود.

نگوین لان هیو، مدیر بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی، صبح روز اول نوامبر سخنرانی کرد. عکس: رسانه مجلس ملی — نگوین لان هیو، مدیر بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی، صبح روز اول نوامبر سخنرانی کرد. عکس: *رسانه مجلس ملی*

مدیر بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی همچنین به وضعیت فعلی اشاره کرد که سال‌هاست صدور مجوز واردات و استفاده از ابزارهای جدید در ویتنام متوقف شده است. آقای هیو گفت: «من خودم مجبور بوده‌ام بیماران را برای درمان به خارج از کشور ببرم زیرا هیچ ابزار وارداتی وجود ندارد. شرکت‌های بزرگ، با دیدن مقررات مربوط به رویه‌ها و زمان لازم برای دریافت مجوز، همگی با ناراحتی سر خود را تکان دادند و حتی از ویتنام خارج شدند.»

به گفته آقای هیو، خرید در بیمارستان‌های استانی به دلیل مراحل تأیید و بازرسی بسیار زیاد، حتی دشوارتر است. خرید به وزارت بهداشت، دارایی و کمیته مردمی استان بستگی دارد. ترس از مسئولیت منجر به تعلل می‌شود، پرونده‌ها بدون مطالعه روی میز رها می‌شوند و وقتی مهلت تمام می‌شود، آنها برخی خطاهای کوچک را برای بازگرداندن به مرکز پیدا می‌کنند. بنابراین، او پیشنهاد داد که مسئولیت اصلی خرید به کاربر محصول پیشنهادی واگذار شود و به بیمارستان حق و مسئولیت در برابر قانون و بیمار داده شود.

موضوع کمبود دارو و لوازم پزشکی نیز توسط بسیاری از نمایندگان در جلسه بحث و گفتگو در بعد از ظهر ۳۱ اکتبر با رهبران بخش بهداشت مطرح شد. نماینده نگوین تی نگوک شوان (معاون رئیس هیئت بین دونگ) پیشنهاد داد که دولت سازوکاری برای بازپرداخت هزینه به افرادی که مجبور به خرید دارو و لوازم پزشکی از خارج از کشور هستند، داشته باشد، حتی اگر این اقلام در فهرست اقلام تحت پوشش بیمه سلامت باشند.

نماینده فام خان فونگ لان (معاون مدیر اداره بهداشت شهر هوشی مین) گفت که این موضوع در جلسات قبلی توسط نمایندگان مطرح شده بود، اما گزارش دولت هنوز در مورد نحوه رسیدگی به آن ناقص بود. به‌روزرسانی فهرست دارویی بیماران در ویتنام نیز در مقایسه با سایر کشورها بسیار کند است. به عنوان مثال، ژاپن فقط حدود ۳ ماه، فرانسه ۱۵ ماه، کره جنوبی ۱۸ ماه طول می‌کشد، اما ویتنام به طور متوسط ۲ تا ۴ سال طول می‌کشد تا یک داروی جدید را به فهرست داروهای بیمه سلامت اضافه کند.

این نماینده زن گفت که این امر مردم را از حق بیمه درمانی محروم می‌کند و خواستار روشن شدن مسئولیت این سازمان در پرداخت هزینه‌ای شد که مردم باید برای خرید دارو بپردازند.

سون ها

لینک منبع