![]() |
| یک آزمایش ژنتیکی پیشگامانه میتواند به میلیونها بیمار مبتلا به سرطان سینه کمک کند تا از شیمیدرمانی اجتناب کنند. (منبع: گتی ایمیجز) |
سرطان سینه در حال حاضر شایعترین نوع سرطان در جهان است. پس از جراحی برای برداشتن تومور، اگر پزشکان تشخیص دهند که خطر عود بیماری وجود دارد، اغلب برای بیماران شیمیدرمانی تجویز میشود.
با این حال، شیمیدرمانی اغلب با عوارض جانبی شدیدی مانند ریزش مو، بثورات پوستی، حالت تهوع، بیخوابی و خستگی مداوم همراه است. برخی از بیماران همچنین ممکن است با عواقب طولانیمدتی مانند ناباروری، زوال شناختی یا یائسگی زودرس مواجه شوند.
برای دههها، بیماران گزینههای بسیار کمی داشتند. اکنون، دانشمندان یک آزمایش ژنتیکی ابداع کردهاند که میتواند به طور دقیق افرادی را که واقعاً به شیمیدرمانی نیاز دارند و افرادی را که میتوانند از این درمان صرف نظر کنند، شناسایی کند.
نتایج آزمایشها نشان میدهد که میلیونها زن مبتلا به سرطان سینه میتوانند بدون افزایش خطر عود بیماری، از شیمیدرمانی اجتناب کنند. انتظار میرود این یافته، عصر جدیدی از پزشکی شخصیسازیشده را در درمان سرطان آغاز کند.
نظارت بر بیش از ۴۰۰۰ بیمار در کشورهای مختلف.
آزمایش اپتیما، به رهبری کالج دانشگاهی لندن (UCL)، بیش از ۴۰۰۰ بیمار مبتلا به سرطان سینه تازه تشخیص داده شده را در بریتانیا، نروژ، سوئد، استرالیا، نیوزیلند و تایلند پیگیری کرد.
این مطالعه نشان داد بیمارانی که در آزمایش ژنتیک امتیاز پایینی کسب کردهاند، میتوانند بدون نیاز به شیمیدرمانی، تنها با هورموندرمانی درمان شوند.
یکی از زنان شرکتکننده در این مطالعه اظهار داشت که شنیدن اینکه به او گفته شده نیازی به شیمیدرمانی ندارد، شادی زیادی برایش به ارمغان آورده است. نه سال پس از تشخیص بیماری و انتخاب عدم انجام شیمیدرمانی بر اساس نتایج آزمایش، او همچنان سالم است و زندگی فعالی دارد.
پروفسور راب استاین، محقق ارشد و متخصص سرطان سینه در UCL، گفت که آزمایش Optima به یک چالش دیرینه در درمان سرطان سینه پرداخت: شناسایی دقیق اینکه چه کسی واقعاً از شیمیدرمانی سود میبرد و چه کسی سود نمیبرد.
به گفته او، نتایج تحقیقات نشان میدهد که بسیاری از بیماران میتوانند بدون تأثیر بر اثربخشی درمان، از شیمیدرمانی اجتناب کنند. این گامی مهم به سوی پروتکلهای درمانی فردی است که در آن تصمیمات درمانی بر اساس ویژگیهای بیولوژیکی تومور گرفته میشود، نه صرفاً بر اساس عوامل بالینی سنتی.
او گفت: «برای بیماران، این به این معنی است که افراد بیشتری میتوانند از بار جسمی و روانی شیمیدرمانی و همچنین عوارض جانبی طولانیمدت آن اجتناب کنند. برای سیستم مراقبتهای بهداشتی ، این یک استفاده کارآمدتر و مبتنی بر شواهد از منابع است.»
این آزمایش فعالیت ۵۰ ژن را تجزیه و تحلیل میکند.
آزمایش پروسینا که توسط شرکت تشخیص پزشکی وراسایت (Veracyte) توسعه داده شده است، قادر به تجزیه و تحلیل فعالیت ۵۰ ژن در بافت تومور است.
از طریق این آزمایش، نوع مولکولی سرطان شناسایی میشود و نمرهای برای ارزیابی خطر عود در 10 سال آینده داده میشود و به پزشکان کمک میکند تا در نظر بگیرند که آیا شیمیدرمانی واقعاً ضروری است یا خیر.
این کارآزمایی تصادفی شامل ۴۴۲۹ بیمار ۴۰ ساله و بالاتر مبتلا به سرطان سینه هورمون مثبت، شایعترین نوع سرطان سینه امروزی که تقریباً ۸۰٪ از کل موارد سرطان سینه در سطح جهان را تشکیل میدهد، بود.
شرکتکنندگان به دو گروه درمانی تقسیم شدند. گروه اول درمان استاندارد شامل شیمیدرمانی همراه با هورموندرمانی را دریافت کردند.
در همین حال، تومورهای گروه دوم با استفاده از آزمایش ژنتیک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. بیمارانی که نمرات بالایی داشتند، شیمی درمانی و هورمون درمانی را ادامه دادند، در حالی که افرادی که نمرات پایینی داشتند، فقط هورمون درمانی دریافت کردند. سایر درمانها، مانند پرتودرمانی، طبق معمول برای هر دو گروه اعمال شد.
اثربخشی درمان تقریباً معادل است.
نتایج نشان داد که در گروهی که با آزمایش ژنتیک ارزیابی شدند، اثربخشی درمان بین افرادی که شیمیدرمانی دریافت کرده بودند و افرادی که دریافت نکرده بودند، تقریباً غیرقابل تشخیص بود.
پس از ۵ سال درمان، ۹۵٪ از بیمارانی که شیمیدرمانی همراه با هورموندرمانی دریافت کرده بودند، هنوز زنده و سالم بودند و هیچ عود سرطان در آنها مشاهده نشد. این میزان در گروهی که فقط از هورموندرمانی استفاده میکردند، ۹۴٪ بود.
به گفته محققان، این تفاوت بسیار کوچک نشان میدهد که شیمیدرمانی برای بیمارانی که نمرات پایینی در آزمایش ژنتیک دارند، فایده کمی دارد یا هیچ فایدهای ندارد. این بدان معناست که آنها میتوانند با خیال راحت از شیمیدرمانی و عوارض جانبی مرتبط با آن اجتناب کنند.
برخی از مردان نیز در این مطالعه شرکت کردند؛ با این حال، تعداد آنها به اندازه کافی زیاد نبود تا بتوان نتیجهگیریهای قابل اعتمادی برای این گروه از بیماران انجام داد.
پروفسور ایان مکفرسون، محقق ارشد مشترک و متخصص سرطان سینه در دانشگاه گلاسکو، معتقد است که نتایج آزمایش اوپتیما شواهد محکمی ارائه میدهد که میتواند شیوههای درمانی فعلی را تغییر دهد.
او استدلال کرد که این تحقیق گامی بزرگ در ارائه مراقبتهای بهداشتی دقیقتر و شخصیسازیشدهتر است و تضمین میکند که تصمیمات درمانی بر اساس منافع واقعی بیمار و در عین حال اجتناب از سمیت غیرضروری گرفته میشود.
او تأکید کرد: «این تحقیق پتانسیل تأثیر عظیمی نه تنها بر بیماران، بلکه بر کل سیستم مراقبتهای بهداشتی را دارد.»
منبع: https://baoquocte.vn/buoc-tien-moi-giup-nguoi-benh-ung-thu-vu-khong-can-hoa-tri-399697.html








نظر (0)