موارد ابتلا به بیماری دست، پا و دهان افزایش یافت

در روزهای اخیر ، بیمارستان شماره ۱ کودکان شهر هوشی مین بیش از ۱۰ کودک مبتلا به بیماری شدید دست، پا و دهان که نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی داشتند را بستری کرده است، در حالی که دو هفته پیش هیچ موردی که نیاز به مراقبت‌های ویژه داشته باشد، وجود نداشت.

دانشیار، دکتر فام ون کوانگ، رئیس بخش مراقبت‌های ویژه و ضد مسمومیت بیمارستان کودکان ۱، گفت: «طی دو هفته گذشته، موارد بحرانی به طور مداوم در این بخش بستری شده‌اند و تعداد بیماری‌های جدی در حال افزایش است.» تنها در ۲۱ ژوئن، این بیمارستان ۵ مورد متوالی از بیماری بسیار شدید دست، پا و دهان را دریافت کرد که در بخش مراقبت‌های ویژه و ضد مسمومیت تحت درمان قرار گرفتند. علاوه بر این، بیش از ۶۰ کودک با بیماری‌های خفیف‌تر در بخش عفونی و مغز و اعصاب تحت درمان هستند.

موارد بحرانی وجود دارد که در آن تنفس متوقف می‌شود، پزشکان باید اقدامات زیادی را برای نجات جان انسان‌ها ترکیب کنند. به عنوان مثال، یک دختر ۱۴ ماهه یک هفته پیش در بیمارستان بستری شد. سه روز اول او تب خفیف، بثورات روی دست‌ها و پاهایش و گلودرد داشت. پس از آن، تب فروکش کرد اما او اغلب هنگام خواب وحشت‌زده می‌شد. در روز پنجم، او هنگام خواب بسیار وحشت‌زده می‌شد، خانواده‌اش او را به بیمارستان بردند اما پیشرفت سریع منجر به نارسایی تنفسی شد. نوزاد نفس نمی‌کشید، پزشک او را لوله‌گذاری کرد و برای تهویه به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل کرد، اما او از فروپاشی قلبی عروقی، نبض سریع، فشار خون پایین و شرایط تهدیدکننده زندگی رنج می‌برد. پزشک مجبور شد از وازوپرسورها برای حمایت از قلب، مایعات ضد شوک IV و فیلتراسیون خون اضطراری استفاده کند.

فیلتراسیون خون روشی مؤثر است که به نجات جان بسیاری از موارد شدید بیماری دست، پا و دهان کمک می‌کند. برای کودکان خردسال، این روش بسیار دشوار است زیرا دسترسی به رگ‌های خونی بسیار دشوار است، بیماری به سرعت پیشرفت می‌کند و به راحتی شکست می‌خورد. برای بیمار کودک فوق، پس از فیلتراسیون خون، وضعیت بهبود یافت، او اکنون از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شده، بیدار است و هیچ آسیبی به اندام‌هایش وارد نشده است.

به گفته دانشیار کوانگ، در ۵ سال گذشته از زمان همه‌گیری سال ۲۰۱۸، موارد شدید بیماری دست، پا و دهان نادر بوده است. امسال، سویه انتروویروس ۷۱ (EV71) ظاهر شده است که بسیار مسری و بیماری‌زا است، بنابراین موارد شدید افزایش یافته است. وزارت بهداشت شهر هوشی مین افزایش تقریباً ۱۵۰ درصدی موارد بیماری دست، پا و دهان را در ماه گذشته ثبت کرده است که بسیاری از موارد شدید بوده‌اند.

سایر بیمارستان‌های کودکان نیز افزایش تعداد موارد بیماری دست، پا و دهان را نشان می‌دهند، در حالی که در ماه‌های گذشته، به طور متوسط، فقط ۵-۶ کودک بستری می‌شدند یا اصلاً موردی وجود نداشت. به عنوان مثال، بیمارستان کودکان شهر بیش از ۵۰ مورد بیماری دست، پا و دهان را درمان می‌کند که ۱۵٪ از آنها به شدت بیمار هستند. بیمارستان کودکان ۲ بیش از ۴۰ کودک را تحت درمان دارد که ۲۰-۲۵٪ از آنها عوارضی دارند که بر سیستم عصبی تأثیر می‌گذارند و علائمی مانند وحشت‌زدگی و ضعف اندام‌ها دارند.

کودک به دستگاه تنفس مصنوعی و دیالیز متصل است. عکس: ارائه شده توسط پزشک — کودکی مبتلا به بیماری شدید دست، پا و دهان در بخش مراقبت‌های ویژه و مبارزه با مسمومیت بیمارستان کودکان شماره ۱، ۲۲ ژوئن، تحت درمان است. عکس: *لو فونگ*

دکتر ترونگ هو خان، معاون رئیس انجمن بیماری‌های عفونی شهر هوشی مین، در توضیح دلیل افزایش سریع بیماری‌های دست، پا و دهان در سال جاری ، به ظهور مجدد ویروس EV71 اشاره کرد اما «نتوانست توضیح دهد که چرا این گونه خطرناک دوباره ظاهر شده است.» با این حال، بیماری‌های ویروسی اغلب هر 3-4 سال یکبار برمی‌گردند، به خصوص ویروس‌هایی که واکسنی برای آنها وجود ندارد.

دکتر خان همچنین گفت که پس از یک دوره طولانی کووید-۱۹، کودکان باید مدت زیادی در خانه بمانند، بنابراین ایمنی آنها در برابر برخی از بیماری‌های عفونی شایع ضعیف می‌شود و آنها را مستعد ابتلا به بیماری می‌کند. این پزشک گفت: «بنابراین، این اپیدمی بیماری دست، پا و دهان بسیار نگران‌کننده است.»

تفاوت دیگر بیماری امسال این است که کودکان بزرگتر نیز به بیماری دست، پا و دهان مبتلا می‌شوند، در حالی که قبلاً این بیماری در کودکان زیر ۳ سال شایع‌تر بود. به گفته آقای خان، این بدان معناست که کودکانی که قبلاً به این بیماری مبتلا شده‌اند، اما همچنان با منبع عفونت در تماس هستند، همچنان در معرض خطر ابتلای مجدد هستند.

از ابتدای سال، بیمارستان‌های شهر چهار مورد مرگ ناشی از بیماری دست، پا و دهان را ثبت کرده‌اند. تعداد کودکانی که به شدت بیمار هستند و تحت درمان قرار می‌گیرند نیز عمدتاً از استان‌های دیگر منتقل می‌شوند. وزارت بهداشت شهر هوشی مین اعلام کرد که این وضعیت نگران‌کننده است زیرا ذخایر دارویی شهر محدود است. در اوایل ماه ژوئن، وزارت بهداشت از اداره دارو ( وزارت بهداشت ) درخواست کرد تا از یافتن ذخایر دارویی که انتظار می‌رود در ماه ژوئیه در دسترس باشد، حمایت کند. این وزارتخانه همچنین سه سناریو برای پاسخ به خطر شیوع بیماری تهیه کرده است.

در این شرایط، پزشکان توصیه می‌کنند که کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان باید زود تشخیص داده شوند، از نزدیک تحت نظر قرار گیرند و به سرعت درمان شوند. در صورت گلودرد، بثورات پوستی، تاول روی کف دست، پا، باسن، زانوها و ... باید در یک مرکز پزشکی معاینه شوند، به خصوص هنگامی که کودک علائم وحشت زدگی و سرگیجه را نشان می‌دهد.

علائم شدید شامل تب بالای مداوم که کاهش آن دشوار است، تبی که بیش از دو روز طول می‌کشد، استفراغ مکرر، سرگیجه ناگهانی، لرزش، راه رفتن ناپایدار، سردی دست و پا، تعریق، بی‌حالی و تنفس دشوار است. وقتی فرزند شما این علائم را دارد، باید فوراً او را به اورژانس ببرید.

اقدامات پیشگیرانه شامل تمیز کردن اسباب‌بازی‌های کودکان و خانه با صابون، محلول ژاول یا ضدعفونی‌کننده‌های رایج است. تشخیص زودهنگام علائم بیماری دست، پا و دهان در کودکان برای جداسازی به موقع و محدود کردن شیوع بیماری.

لو فوئونگ - وای من

لینک منبع