موارد شدید بیماری دست، پا و دهان رو به افزایش است.

در شهر هوشی مین، بیمارستان کودکان شماره ۱ اخیراً بیش از ۱۰ کودک مبتلا به بیماری شدید دست، پا و دهان که نیاز به تهویه مکانیکی دارند را بستری کرده است، در حالی که دو هفته قبل هیچ موردی که نیاز به مراقبت‌های ویژه داشته باشد، وجود نداشت.

دکتر فام ون کوانگ، دانشیار، رئیس بخش مراقبت‌های ویژه و سم‌شناسی بیمارستان کودکان شماره ۱، گفت: «در دو هفته گذشته، جریان مداومی از موارد بحرانی در این بخش بستری شده است و تعداد موارد شدید در حال افزایش است.» تنها در ۲۱ ژوئن، این بیمارستان پنج مورد متوالی بسیار شدید بیماری دست، پا و دهان را دریافت کرد که همگی در بخش مراقبت‌های ویژه و سم‌شناسی تحت درمان قرار گرفتند. علاوه بر این، بیش از ۶۰ کودک با موارد خفیف‌تر در بخش بیماری‌های عفونی - مغز و اعصاب تحت درمان هستند.

در موارد بحرانی، مانند ایست تنفسی، پزشکان باید اقدامات متعددی را برای نجات جان کودک ترکیب کنند. به عنوان مثال، یک دختر ۱۴ ماهه یک هفته پیش در بیمارستان بستری شد. در سه روز اول، او تب خفیف، بثورات پوستی روی دست‌ها و پاهایش و زخم گلو داشت. پس از آن، تب او فروکش کرد، اما او هنوز در خواب تکان می‌خورد. در روز پنجم، او شروع به تکان خوردن و تکان خوردن در خواب کرد. خانواده‌اش او را به سرعت به بیمارستان رساندند، اما وضعیت او به سرعت رو به وخامت گذاشت و منجر به نارسایی تنفسی شد. او نفسش بند آمد و پزشکان او را لوله گذاری کرده و برای تهویه مکانیکی به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل کردند. با این حال، او دچار فروپاشی قلبی عروقی، نبض سریع و افت فشار خون شد که زندگی او را تهدید می‌کرد. پزشکان مجبور شدند برای حمایت از عملکرد قلب، داروهای تنگ کننده عروق تجویز کنند، برای مقابله با شوک مایعات داخل وریدی تجویز کنند و همودیالیز اورژانسی انجام دهند.

همودیالیز روشی مؤثر است که در نجات جان بسیاری از موارد شدید بیماری دست، پا و دهان نقش داشته است. برای کودکان خردسال، این روش به دلیل دشواری دسترسی به رگ‌های خونی بسیار دشوار است و پیشرفت سریع بیماری، آن را مستعد شکست می‌کند. در مورد کودک فوق، پس از همودیالیز، وضعیت بهبود یافت و کودک اکنون از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شده، هوشیار است و هیچ آسیبی به اندام‌هایش وارد نشده است.

به گفته دانشیار کوانگ، در پنج سال گذشته از زمان شیوع بیماری در سال ۲۰۱۸، موارد شدید بیماری دست، پا و دهان بسیار نادر بوده است. با این حال، امسال، ظهور انتروویروس ۷۱ (EV71) که با گسترش سریع و حدت بالا مشخص می‌شود، منجر به افزایش موارد شدید شده است. وزارت بهداشت شهر هوشی مین در ماه گذشته تقریباً ۱۵۰ درصد افزایش در موارد بیماری دست، پا و دهان را ثبت کرده است که بسیاری از موارد شدید بوده‌اند.

سایر بیمارستان‌های کودکان نیز شاهد افزایش موارد بیماری دست، پا و دهان هستند، در حالی که در ماه‌های گذشته میانگین تعداد کودکان بستری شده فقط ۵-۶ نفر یا اصلاً هیچ کودک بستری شده‌ای نبود. به عنوان مثال، بیمارستان کودکان سیتی در حال حاضر بیش از ۵۰ مورد بیماری دست، پا و دهان را درمان می‌کند که ۱۵٪ از آنها شدید هستند. بیمارستان کودکان شماره ۲ بیش از ۴۰ کودک تحت درمان دارد که ۲۰ تا ۲۵٪ آنها عوارض عصبی مانند تشنج و ضعف اندام را تجربه می‌کنند.

کودک به دستگاه تنفس مصنوعی متصل است و تحت دیالیز قرار دارد. عکس: ارائه شده توسط پزشک. — کودکی مبتلا به بیماری شدید دست، پا و دهان در بخش مراقبت‌های ویژه و سم‌شناسی بیمارستان کودکان شماره ۱، در تاریخ ۲۲ ژوئن تحت درمان است. عکس: *لو فونگ*

دکتر ترونگ هو خان، معاون رئیس انجمن بیماری‌های عفونی شهر هوشی مین، در توضیح دلیل افزایش سریع بیماری‌های دست، پا و دهان در سال جاری ، به ظهور مجدد ویروس EV71 اشاره کرد اما «نمی‌تواند توضیح دهد که چرا این گونه خطرناک دوباره ظاهر شده است.» با این حال، بیماری‌های ویروسی اغلب در چرخه‌های ۳ تا ۴ ساله بازمی‌گردند، به ویژه ویروس‌هایی که واکسن پیشگیرانه‌ای برای آنها وجود ندارد.

دکتر خان همچنین معتقد است که پس از یک دوره طولانی از بیماری همه‌گیر کووید-۱۹، کودکان مدت طولانی در خانه مانده‌اند که منجر به تضعیف ایمنی در برابر برخی از بیماری‌های عفونی سالانه رایج شده و آنها را مستعد ابتلا به بیماری می‌کند. این پزشک گفت: «بنابراین، شیوع این بیماری دست، پا و دهان بسیار نگران‌کننده است.»

تفاوت دیگر امسال این است که کودکان بزرگتر نیز به بیماری دست، پا و دهان مبتلا می‌شوند، در حالی که قبلاً معمولاً در کودکان زیر ۳ سال مشاهده می‌شد. به گفته آقای خان، این بدان معناست که کودکانی که قبلاً به این بیماری مبتلا شده‌اند، در صورت ادامه قرار گرفتن در معرض منبع عفونت، همچنان در معرض خطر ابتلای مجدد هستند.

از ابتدای سال، بیمارستان‌های شهر ۴ مورد مرگ ناشی از بیماری دست، پا و دهان را گزارش کرده‌اند. اکثر کودکان مبتلا به بیماری شدید که در حال حاضر تحت درمان هستند، از استان‌های دیگر منتقل شده‌اند. وزارت بهداشت شهر هوشی مین این وضعیت را نگران‌کننده می‌داند زیرا عرضه دارو در شهر محدود است. در اوایل ماه ژوئن، وزارت بهداشت از اداره داروی ویتنام ( وزارت بهداشت ) برای یافتن منبع دارو درخواست کمک کرد که انتظار می‌رود در ماه ژوئیه به دست آنها برسد. این وزارتخانه همچنین سه سناریو برای پاسخ به خطر شیوع بیماری آماده کرده است.

در این شرایط، پزشکان توصیه می‌کنند که کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان نیاز به تشخیص زودهنگام، نظارت دقیق و درمان به موقع دارند. مواردی از زخم گلو، بثورات پوستی، تاول در کف دست، پا، باسن، زانو و غیره نیاز به مراقبت پزشکی دارند، به خصوص اگر کودک علائمی از وحشت یا آشفتگی نشان دهد.

علائم شدید شامل تب بالای مداوم که پایین آوردن آن دشوار است، تبی که بیش از دو روز طول می‌کشد، استفراغ مکرر، واکنش‌های ناگهانی، لرزش، راه رفتن ناپایدار، سردی دست‌ها و پاها، تعریق شدید، بی‌حالی و مشکل در تنفس است. اگر فرزند شما این علائم را نشان می‌دهد، باید فوراً برای درمان اورژانسی به بیمارستان منتقل شود.

اقدامات پیشگیرانه شامل ضدعفونی کردن اسباب‌بازی‌های کودکان و تمیز کردن خانه با صابون، سفیدکننده یا سایر ضدعفونی‌کننده‌های رایج است. تشخیص زودهنگام علائم بیماری دست، پا و دهان در کودکان برای جداسازی به موقع و محدود کردن شیوع بیماری بسیار مهم است.

لو فوئونگ - وای من

لینک منبع