موارد ابتلا به بیماری دست، پا و دهان به سرعت در حال افزایش است؛ شهر هوشی مین در حال واکنش به خطر شیوع این بیماری است.

VnExpress•19/06/2023

با افزایش تقریباً ۱۵۰ درصدی موارد ابتلا به بیماری دست، پا و دهان در ماه گذشته، که بسیاری از آنها شدید هستند، وزارت بهداشت شهر هوشی مین در حال آماده‌سازی سه سناریو برای پاسخ به خطر شیوع این بیماری است.

هفته گذشته، این شهر ۴۲۳ مورد ابتلا به بیماری دست، پا و دهان را ثبت کرد که با افزایش بستری‌ها و مراجعات سرپایی همراه بود. ۱۴۷ کودک، همگی زیر ۶ سال، در حال حاضر در بیمارستان‌ها تحت درمان هستند. از این تعداد، ۱۸ کودک در شرایط بحرانی هستند و نیاز به مراقبت‌های ویژه دارند، ۱۴ کودک به دستگاه تنفس مصنوعی متصل هستند و یک نفر تحت دیالیز قرار دارد. تا به امروز، این شهر یک مورد مرگ ناشی از بیماری دست، پا و دهان را ثبت کرده است.

در مقایسه با مدت مشابه سال گذشته، تعداد موارد بیماری دست، پا و دهان بیش از ۵۳ درصد کاهش یافته است؛ با این حال، ظهور انتروویروس ۷۱، گونه‌ای با سرعت انتشار بالا و بیماری‌زایی بالا که باعث بیماری شدید می‌شود، نگرانی‌هایی را در بین مقامات بهداشتی در مورد خطر شیوع بیماری ایجاد کرده است. برای پاسخ به موارد شدید (درجه ۲a و بالاتر)، که تخمین زده می‌شود حدود ۱۰ درصد از موارد بستری را تشکیل می‌دهد، وزارت بهداشت سه سناریوی درمانی را آماده کرده است.

سناریوی اول به ۲۰۰ تخت، شامل ۳۰ تخت مراقبت‌های ویژه، با فرض کمتر از ۵۰ پذیرش در روز، کمتر از ۲۰۰ بیمار بستری و کمتر از ۲۰ مورد شدید نیاز دارد. در این حالت، اولویت با درمان در سه بیمارستان تخصصی کودکان شهر خواهد بود.

وقتی تعداد موارد بستری روزانه به دلیل بیماری دست، پا و دهان به ۵۰ تا ۱۰۰ مورد افزایش یابد، به طوری که در حال حاضر ۲۰۰ تا ۷۰۰ مورد تحت درمان بستری قرار دارند و ۲۰ تا ۷۰ مورد نیز به شدت بیمار می‌شوند، شهر هوشی مین به سناریوی دوم روی خواهد آورد. در این صورت، به ۷۰۰ تخت (شامل ۸۰ تخت مراقبت‌های ویژه) نیاز خواهد بود و کودکان بیمار در سه بیمارستان تخصصی کودکان و بیمارستان بیماری‌های گرمسیری شهر تحت درمان قرار خواهند گرفت.

سناریوی سوم زمانی برنامه‌ریزی شده است که روزانه ۱۰۰ تا ۲۰۰ مورد بیماری دست، پا و دهان در بیمارستان‌ها بستری شوند و ۷۰۰ تا ۱۴۰۰ بیمار بستری، از جمله تقریباً ۷۰ تا ۱۴۰ مورد شدید، تحت درمان قرار گیرند. تعداد کل تخت‌های درمانی ۱۴۰۰ تخت (شامل ۱۵۰ تخت مراقبت‌های ویژه) است. سیستم درمانی، فرآیندی را برای طبقه‌بندی بیماران سرپایی و بستری کودکان و یک سیستم طبقه‌بندی شده برای جلوگیری از بارگذاری بیش از حد بیمارستان‌های سطح سوم و به حداقل رساندن مرگ و میر اجرا می‌کند.

کودکی مبتلا به بیماری دست، پا و دهان مرحله ۳ در بیمارستان کودکان شهر تحت درمان است. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان. — کودکی مبتلا به بیماری دست، پا و دهان مرحله ۳ در بیمارستان کودکان شهر تحت درمان است. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان* .

وزارت بهداشت توصیه می‌کند که مراکز درمانی، داروها، مایعات داخل وریدی، تجهیزات و لوازم پزشکی را برای سه سناریوی فوق ذخیره کنند. بیمارستان‌های سطح شهر باید از بیمارستان‌های سطح پایین‌تر و استان‌های اطراف پشتیبانی حرفه‌ای ارائه دهند و از انتقال ناامن بیمار به شهر جلوگیری کنند. پزشکان در تمام سطوح باید یک خط تلفن ویژه برای مشاوره و تصمیم‌گیری در مورد انتقال بیمار ایجاد کنند.

وزارت بهداشت نگران هجوم بیماران بدحال از سایر استان‌ها و شهرها است، در حالی که عرضه دارو در این شهر محدود است. در اوایل ماه ژوئن، وزارت بهداشت از سازمان دارو ( وزارت بهداشت ) برای یافتن منابع تأمین دارو درخواست کمک کرد و انتظار می‌رود که دارو در ماه ژوئیه در دسترس قرار گیرد.

بیماری دست، پا و دهان یک عفونت ویروسی حاد است که از طریق دستگاه گوارش منتقل می‌شود و معمولاً کودکان زیر ۵ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند باعث شیوع گسترده شود. علائم شامل تب، گلودرد و ضایعات روی مخاط دهان و پوست، عمدتاً تاول‌هایی روی کف دست، پا، زانو و باسن است. اکثر بیماران علائم خفیفی را تجربه می‌کنند. با این حال، برخی موارد می‌توانند شدید باشند و منجر به عوارض خطرناکی مانند مننژیت و سپسیس شوند که می‌تواند کشنده باشد.

اقدامات پیشگیرانه شامل ضدعفونی کردن اسباب‌بازی‌های کودکان و تمیز کردن خانه با صابون، سفیدکننده یا سایر ضدعفونی‌کننده‌های رایج است. تشخیص زودهنگام علائم بیماری دست، پا و دهان در کودکان برای جداسازی به موقع و محدود کردن شیوع بیماری بسیار مهم است. علائم شدید مانند تب بالای مداوم، استفراغ مکرر، واکنش‌های وحشت‌زده و لرزش دست و پا نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد.

آمریکا و ایتالیا

لینک منبع