
رهبران بیمارستان K اعلام کردند که در حال تدوین طرحی برای خرید پمبوریا هستند که هزینه تخمینی آن برای هر دوره درمان یک بیمار حدود ۳۶ میلیون دونگ ویتنامی است. در جنوب، نمایندگان بیمارستان چو ری و دکتر دیپ بائو توان، مدیر بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین، گفتند که طبق مقررات، یک مناقصه عمومی برای خرید پمبوریا ترتیب خواهند داد. اگر این دارو مجوز بگیرد و در مناقصه برنده شود، بیمارستانها طبق دستورالعملهای حرفهای از آن برای بیماران استفاده خواهند کرد.
داروی پمبرولیزوماب با ماده مؤثر پمبرولیزوماب، ویال ۱۰۰ میلیگرم/۴ میلیلیتر، تولید شده توسط شرکت با مسئولیت محدود "PK-137" روسیه، از پایان ماه اکتبر توسط وزارت بهداشت برای توزیع در ویتنام مجوز دریافت کرده است. پمبرولیزوماب نام ماده مؤثر (ماده مؤثر) اختراع شده توسط شرکت آمریکایی MSD با نام تجاری کیترودا، ویال ۱۰۰ میلیگرم/۴ میلیلیتر است. پمبرولیزوماب اساساً یک آنتیبادی مونوکلونال ضد PD-1 است و یک داروی بیولوژیکی است که برای انواع خاصی از سرطان، متعلق به گروه ایمونوتراپی، تجویز میشود. این دارو به صورت تزریق داخل وریدی در یک مرکز پزشکی تجویز میشود.
سوالی که خیلی از افراد میپرسند این است که این دارو چقدر مؤثر است و رژیم و پروتکل درمانی آن چگونه است. در حال حاضر وزارت بهداشت اثربخشی درمانی پمبروریا را بر اساس نتایج مراحل آزمایش طبق درخواست مجوز ورود به بازار اعلام نکرده است. با این حال، پزشکان میگویند که اثربخشی و رژیم درمانی به شرایط هر بیمار بستگی دارد.
دکتر لی توان آن، مدیر مرکز انکولوژی بیمارستان چو ری، در توضیح این موضوع میگوید: در درمان سرطان، رژیم درمانی بر اساس فردیسازی برای هر نوع بیماری، هر مرحله خاص از هر بیمار، و نه صرفاً بر اساس یک داروی واحد، ساخته میشود. این پزشک بیمارستان K همچنین گفت که استفاده از پمبرولیزوماب به عوامل زیادی مانند وضعیت بیمار، نوع جهش تومور، مرحله بیماری و ... که توسط متخصصان انکولوژی ارزیابی میشود، نیز بستگی دارد.
در مقایسه با پمبوریا، کیترودا تقریباً 10 سال پیش توسط ایالات متحده تأیید شد، بنابراین در حال حاضر در بسیاری از مراکز درمان سرطان در این کشور استفاده میشود و پرفروشترین داروی سرطان در جهان امروز است. در بیمارستان چو ری، نزدیک به 500 بیمار در 5 سال گذشته به این داروی آمریکایی دسترسی داشتهاند، عمدتاً سرطان ریه، سرطان سر و گردن، ملانوما... و نتایج درمانی آنها مثبت ارزیابی شده است.
پمبروریا نیز مانند کیترودا یک داروی بیولوژیک با همان مادهی مؤثر است، بنابراین برای طیف بسیار گستردهای از موارد مصرف تأیید شده است. این دارو برای درمان موارد ملانوما، کارسینوم ریه سلول غیرکوچک، کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن، لنفوم هوچکین کلاسیک، کارسینوم اوروتلیال، کارسینوم مری، سرطانهایی با ناپایداری ریزماهوارهای درجه بالا (MSI-H) یا نقص در ترمیم عدم تطابق، سرطان دهانه رحم، کارسینوم سلول کلیوی، کارسینوم آندومتر، سرطان پستان سهگانه منفی، آدنوکارسینوم معده یا محل اتصال معده به مری و کلانژیوکارسینوما استفاده میشود.
با این حال، رئیس بیمارستان K گفت: «برای همه بیماران مبتلا به سرطانهای ذکر شده در بالا، پمبرولیزوماب تجویز نمیشود.» وی افزود که نشانههای درمان برای هر بیمار به صورت فردی تعیین میشود. بر اساس عوامل بسیاری، پزشکان رژیمهای درمانی مناسبی را توصیه و ارائه میدهند تا درمان مؤثر برای بیماران تضمین شود.

یکی دیگر از مسائل نگرانکننده، قیمت دارو و هزینه درمان است. به گفته پزشکان، قیمت مورد انتظار پمبروریا حدود ۱۸ میلیون دونگ ویتنامی برای هر بطری است که دوز معمول آن دو بطری برای یک دوره درمانی است. بنابراین، هزینه یک دوره درمانی بیمار حدود ۳۶ میلیون دونگ ویتنامی با دوز ۲۰۰ میلیگرم (دو بطری) است - همانطور که توسط مدیران بیمارستان K برای تدوین طرح خرید دارو محاسبه شده است.
بنابراین، در مقایسه با داروی اصلی کیترودا، پمبروریا قیمت پایینتری دارد، تنها یک سوم. قیمت فعلی کیترودا حدود ۶۲ میلیون دونگ ویتنامی برای هر بطری است. با این حال، کیترودا یک برنامه حمایتی رایگان جزئی برای بیماران سرطانی واجد شرایط وزارت بهداشت دارد که در بیمارستان K و بسیاری از بیمارستانهای دیگر در سراسر کشور اجرا میشود. با این برنامه، حداکثر هزینه برای یک دوره درمان بیمار حدود ۶۲ میلیون دونگ ویتنامی با دوز ۲۰۰ میلیگرم (دو بطری) است و برخی از دورهها بسته به سطح حمایتی که بیمار برای آن تأیید شده است، میتوانند کاملاً رایگان باشند.
این برنامهها که توسط وزارت بهداشت تأیید و توسط شرکتهای داروسازی حمایت مالی میشوند، به عنوان یک «مکانیسم تأمین مالی پل» در نظر گرفته میشوند تا به بیماران کمک کنند در حین انتظار برای پوشش بیمه درمانی، به داروهای جدید و گرانقیمت دسترسی داشته باشند. این امر به کاهش بار هزینههای بیمارستان و حفظ رژیمهای درمانی مؤثر کمک میکند. به عنوان مثال، با داروهای درمان هدفمند برای بیماران سرطانی، میانگین هزینه حدود یک میلیارد دونگ ویتنامی در سال است. هنگام شرکت در این برنامه، بیماران 30 تا 40 درصد از هزینه را پرداخت میکنند. سطح حمایت به تدریج در طول دوره درمان افزایش مییابد.
طبق آمار اداره بیمه سلامت (وزارت بهداشت)، در دوره ۲۰۱۹-۲۰۲۴، برنامههایی از این دست از ۱۰۶۵۲ بیمار، عمدتاً مبتلایان به سرطان، بیماریهای خونی، پسوریازیس، آرتروز و بیماریهای شبکیه، حمایت کردهاند. شکل رایج حمایت، پرداخت مشترک است که به بیماران کمک میکند تا فشار مالی را کاهش دهند تا مجبور به ترک رژیم درمانی خود نشوند.
به گفته پزشکان، داروهای هدفمند و ایمونوتراپی گران هستند، تحت پوشش بیمه درمانی قرار نمیگیرند و بیماران عمدتاً خودشان هزینه آنها را پرداخت میکنند که این امر باری بر دوش بیماران و خانوادههایشان است. فردی که با داروهای هدفمند یا ایمونوتراپی درمان میشود، بسته به نوع و نشانه دارو، میتواند ماهانه ۱۲۰ تا ۱۵۰ میلیون دونگ ویتنامی و سالانه حدود ۵۰۰ تا ۶۰۰ میلیون دونگ ویتنامی تا چند میلیارد دونگ ویتنامی هزینه کند. هر بیمار ممکن است مجبور باشد یک تا دو سال تحت درمان قرار گیرد. در حال حاضر، تنها حدود ۱۰٪ از بیماران سرطانی به این درمان دسترسی دارند.
در بیمارستان K، میانگین هزینه درمان یک بیمار سرطانی بیش از ۱۷۶ میلیون دونگ ویتنامی در سال است. بیمه حدود ۵۲ میلیون دونگ ویتنامی را پوشش میدهد و بیمار باید حدود ۱۲۴ میلیون دونگ ویتنامی بپردازد که ۷۰٪ از کل هزینه درمان را تشکیل میدهد.
طبق گفته VnEمنبع: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html






نظر (0)