اقدامات لازم هنگام مواجهه با ویروس هپاتیت B

کمک‌های اولیه سریع، آزمایش خون، واکسیناسیون... اقداماتی هستند که باید برای محافظت از سلامت خود در زمانی که مشکوک به قرار گرفتن در معرض ویروس هپاتیت B هستید، انجام دهید.

دکتر وو ترونگ خان (رئیس بخش گوارش، بیمارستان عمومی تام آن ، هانوی ) گفت که ویروس هپاتیت B پیشرفت خاموشی دارد، علائم تشخیص آن مشخص نیست، بنابراین احتمال عفونت متقاطع در جامعه زیاد است. ویروس هپاتیت B (HBV) مدت زمان بسیار طولانی زنده می‌ماند و مقاوم است، می‌تواند در خارج از بدن، زمانی که خون خشک شده است، تا 7 روز زنده بماند.

هر کسی می‌تواند از طریق تماس پوست یا غشاهای مخاطی آسیب‌دیده (چشم، بینی، دهان) و خون، بافت یا مایعات بدن (منی، ترشحات واژن) فرد آلوده از طریق مقاربت جنسی محافظت نشده، استفاده یا آسیب‌دیدگی توسط ابزارهای پزشکی غیراستریل، در معرض HBV قرار گیرد. استفاده مشترک از تیغ، مسواک، تجهیزات آزمایش قند خون یا درمان‌های دندانپزشکی، خدمات زیبایی (سالن‌های ناخن، خالکوبی، سوراخ کردن گوش...) در صورت استفاده از ابزارها و ماشین‌های غیراستریل نیز می‌تواند باعث انتقال بیماری شود.

ویروس هپاتیت B بسته به شرایط جسمی، دوره کمون حدود ۳ تا ۶ ماه دارد و پس از آن فعال شده و باعث هپاتیت B حاد می‌شود. اگر پس از ۶ ماه، بدن نتواند خود را در برابر ویروس ایمن کند، بیماری به مرحله مزمن پیشرفت می‌کند. این بیماری اغلب با علائم تب خفیف، از دست دادن اشتها، سوء هاضمه، نفخ و اختلالات گوارشی شروع می‌شود که از چند هفته تا ۶ ماه ادامه دارد. پس از حدود ۷ تا ۱۰ روز زردی، تب بیمار فروکش می‌کند. با این حال، به گفته دکتر خان، HBV فقط در حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد موارد علائم خود را نشان می‌دهد. بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت B هیچ علامتی ندارند، اما همچنان می‌توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند. پزشکان هنگام مشکوک شدن به قرار گرفتن در معرض HBV، توصیه می‌کنند که به سرعت مراحل زیر را انجام دهید:

کمک‌های اولیه برای ناحیه آسیب‌دیده

کمک‌های اولیه برای مواجهه با HBV بسته به نوع مواجهه و نحوه مواجهه (غشاهای مخاطی، پوست سالم یا پوست آسیب‌دیده) متفاوت است.

اگر آسیب ناشی از سوزن یا جسم تیز باشد، باید فوراً ناحیه پوست آسیب دیده را با صابون زیر آب جاری بشویید؛ اجازه دهید خون از زخم به طور طبیعی جریان یابد، زخم را فشار ندهید یا فشار ندهید.

اگر خون یا مایعات بدن فرد مشکوک به عفونت HBV روی ناحیه آسیب‌دیده پوست پاشیده شود، باید فوراً محل آسیب‌دیده را با آب جاری و صابون بشویید. هرگز محل آسیب‌دیده را نمالید، نمالید یا از مواد ضدعفونی‌کننده استفاده نکنید.

اگر خون یا مایعات بدن وارد چشمان شما شد، آنها را نمالید. به آرامی اما کاملاً با آب جاری یا محلول نمکی استریل 0.9٪ به مدت حداقل 15 دقیقه بشویید.

اگر خون یا مایعات بدن به دهان یا بینی شما پاشیده شد، چندین بار دهان خود را با آب بشویید؛ بینی خود را با محلول نمکی استریل ۰.۹٪ بشویید. مسواک نزنید و از مواد ضدعفونی کننده استفاده نکنید.

اگر خون یا مایعات بدن روی پوست سالم پاشیده شود، باید ناحیه آلوده را با آب جاری با صابون بشویید، برای جلوگیری از آسیب دیدگی، آن را محکم نمالید.

آزمایش خون

HBV دارای ۳ نوع آنتی‌ژن است: HBsAg، HBeAg و HBcAg که مربوط به ۳ نوع آنتی‌بادی هستند: anti-HBs، anti-HBc و anti-HBe. وجود این آنتی‌ژن‌ها و آنتی‌بادی‌ها در تعیین بیماری، نوع بیماری و پیشرفت بیماری مهم است. پس از انجام مراحل کمک‌های اولیه فوق، باید ۱ تا ۹ هفته پس از مواجهه، آزمایش خون برای بررسی وجود HBV انجام دهید. معمولاً پزشک HBsAg و ALT را بررسی می‌کند. شما باید ۴ تا ۶ ساعت قبل از آزمایش خون ناشتا باشید و آزمایش را پس از ۶ ماه برای ارزیابی مجدد انجام دهید.

درمان پیشگیرانه با واکسن، ایمونوگلوبولین هپاتیت B

ایمونوگلوبولین هپاتیت B (HBIG) اغلب بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض خون یا مایعات بدن فرد آلوده به ویروس هپاتیت B برای پیشگیری استفاده می‌شود. به عنوان مثال، کودکانی که از مادرانی با HBsAg مثبت متولد می‌شوند، کادر پزشکی که پس از مقاربت جنسی با فرد آلوده در معرض خون فرد آلوده قرار می‌گیرند...

به گفته دکتر خان، اگر آزمایش HBsAg منفی باشد، به این معنی است که شما به این بیماری مبتلا نیستید. با این حال، اگر آزمایش آنتی‌بادی (anti-HBs) را نشان ندهد، هنوز هم باید برای جلوگیری از عفونت، علیه ویروس هپاتیت B واکسینه شوید. اگر واکسینه شده‌اید، باید آنتی‌بادی‌های ویروسی خود را بررسی کنید تا ببینید آیا هنوز به اندازه کافی قوی هستند یا خیر. اگر سطح آنتی‌بادی anti-HBs بالاتر از 10 mIU/mL باشد، به این معنی است که به سطح ایمنی محافظتی رسیده‌اید و نیازی به واکسیناسیون یا HBIG مجدد ندارید.

اگر واکسینه نشده‌اید، مطمئن نیستید که واکسینه شده‌اید یا ایمنی محافظتی ندارید، باید ظرف ۲۴ ساعت اول پس از مشکوک شدن به قرار گرفتن در معرض ویروس، یک دوز HBIG (200-400 IU) دریافت کنید و همزمان واکسن هپاتیت B را در محل تزریق دیگری دریافت کنید. HBIG پس از ۱۴ روز تماس جنسی با فرد آلوده به ویروس هپاتیت B یا پس از ۷ روز قرار گرفتن در معرض HBV از طریق خون یا انتقال مادر به کودک، دیگر در پیشگیری از عفونت مؤثر نخواهد بود.

شما باید طبق برنامه پزشک، ظرف ۶ ماه ۳ دوز واکسن دریافت کنید. اگر سابقه عدم پاسخ به واکسن هپاتیت B دارید، باید ماه بعد دوز دیگری از HBIG دریافت کنید.

واکسیناسیون هپاتیت B به جلوگیری از عفونت کمک می‌کند. عکس: VNVC — واکسیناسیون هپاتیت B به جلوگیری از عفونت کمک می‌کند. عکس: *VNVC*

به طور فعال از عفونت در جامعه جلوگیری کنید

وقتی به قرار گرفتن در معرض HBV مشکوک هستید، باید به طور پیشگیرانه تماس مستقیم با دیگران را محدود کنید، به خصوص وقتی زخم‌های باز دارید. مردان و زنان باید با استفاده از کاندوم رابطه جنسی ایمن داشته باشند؛ برای جلوگیری از عفونت، وسایل شخصی مانند مسواک، تیغ، ناخن‌گیر و ... را به اشتراک نگذارید. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، زنان باید به پزشک خود اطلاع دهند تا برنامه‌ای برای جلوگیری از انتقال عفونت از مادر به فرزند داشته باشند.

دکتر خان گفت که زنان باردار مبتلا به ویروس هپاتیت B میزان بالایی از عفونت HBV را به جنین منتقل می‌کنند که به تدریج از دوران بارداری تا تولد افزایش می‌یابد. میزان عفونت در 3 ماه آخر به 60 تا 70 درصد افزایش می‌یابد. در صورت عدم انجام اقدامات حفاظتی به موقع بلافاصله پس از تولد، خطر ابتلای نوزادان تا 90 درصد است. حدود 50 درصد از این کودکان ممکن است به ویروس هپاتیت B مزمن مبتلا باشند و خطر ابتلا به سیروز در بزرگسالی را دارند.

رعایت رژیم درمانی

رعایت رژیم درمانی پزشک مانند معاینات منظم، مصرف دارو طبق تجویز، ترکیب یک سبک زندگی سالم و یک رژیم غذایی علمی می‌تواند ویروس عامل بیماری را کنترل کرده و سیستم ایمنی را بهبود بخشد. افرادی که در معرض HBV قرار دارند، اگر به سرعت و به درستی درمان نشوند، می‌توانند به هپاتیت B حاد مبتلا شوند و در صورت مواجهه در بزرگسالی، خطر ابتلا به هپاتیت B مزمن در آنها بالا است که می‌تواند منجر به سیروز یا سرطان کبد شود.

ترین مای

لینک منبع