قلب و کلیه‌ها هر دو "از کار افتادند"، بیمار به لطف تکنیک ویژه زنده ماند.

TPO - مردی ۷۰ ساله پس از پنج ماه بستری شدن متوالی در بیمارستان به دلیل نارسایی شدید قلبی، نارسایی کلیه و ادم حاد ریوی که جانش را تهدید می‌کرد، با خطر مرگ روبرو شد. پزشکان با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته مداخله‌ای که به حفظ و ترمیم اندام‌های از کار افتاده کمک می‌کردند، جان بیمار را نجات دادند.

در اول ژوئن، اطلاعات دریافتی از بخش قلب و عروق بیمارستان بین‌المللی سیتی نشان داد که آنها با موفقیت آقای HN (70 ساله، ساکن کوانگ نگای ) را که از نارسایی شدید قلبی و ادم حاد ریوی مکرر ناشی از بیماری‌های پیچیده قلبی عروقی و کلیوی رنج می‌برد، درمان کرده‌اند.

به گفته خانواده‌اش، در ماه‌های منتهی به بستری شدنش در بیمارستان، بیمار مرتباً دچار تنگی نفس شدید می‌شد و به دلیل ادم حاد ریوی چندین بار نیاز به درمان اورژانسی داشت. بیماری طولانی مدت او را تقریباً ناتوان از زندگی مستقل کرده بود و نیاز به درمان مداوم در مراکز درمانی مختلف داشت.

پزشکان به جای مواد حاجب، از آنژیوگرافی گاز CO₂ برای انجام مداخلات روی بیماران استفاده کردند.

پس از بستری شدن در بیمارستان، پزشکان معاینات و آزمایش‌های تخصصی متعددی انجام دادند. نتایج نشان داد که بیمار از تنگی شدید دو طرفه شریان کلیوی که باعث بیماری مزمن کلیه مرحله ۴ می‌شود، همراه با نارسایی شدید قلبی به دلیل انسداد هر سه شریان کرونری رنج می‌برد.

این یک مورد فوق‌العاده خطرناک محسوب می‌شود زیرا هم قلب و هم کلیه‌ها به شدت آسیب می‌بینند. بدون درمان به موقع، بیمار در معرض خطر بالای نارسایی حاد قلبی، آسیب برگشت‌ناپذیر کلیه و مرگ قرار می‌گیرد.

دکتر لو وان توین، متخصص قلب و عروق مداخله‌ای در بیمارستان، اظهار داشت که علت ادم حاد ریوی مکرر، نارسایی شدید قلبی ناشی از تنگ شدن سه شریان کرونری همراه با تنگی شریان کلیوی دو طرفه است. این وضعیت منجر به فشار خون بالا و مداوم می‌شود که باعث تنگی نفس مداوم و تشدید وضعیت بیمار می‌شود.

فرآیند درمان چالش برانگیز بود زیرا بیمار ۱۲ سال پیش تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر قرار گرفته بود، اما اکنون تمام پیوندهای بای پس کاملاً مسدود شده بودند. در همین حال، اختلال شدید عملکرد کلیه به این معنی بود که استفاده از مواد حاجب مرسوم می‌تواند وضعیت را بدتر کند و به طور بالقوه منجر به نیاز به دیالیز شود.

در مواجهه با این وضعیت چالش‌برانگیز، تیم درمان مداخله‌ی ویژه‌ای را انتخاب کرد: استفاده از آنژیوگرافی گاز CO₂ به عنوان جایگزینی برای مواد حاجب سنتی.

به گفته پزشکان، این یک تکنیک مدرن است که سیستم عروقی را به طور دقیق ارزیابی می‌کند و در عین حال خطر آسیب کلیوی را به حداقل می‌رساند، و آن را به ویژه برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیه مناسب می‌سازد. به لطف این، تیم می‌تواند ضمن تضمین ایمنی بیمار، عمل بازکانالیزاسیون شریان کلیوی را انجام دهد.

علاوه بر این، پزشکان همچنان به انجام عمل جراحی ترمیم عروق شاخه‌های شریان کرونری که به طور مزمن مسدود شده بودند، با استفاده از تکنیک‌های آنتگراد و رتروگراد هدایت‌شده توسط سونوگرافی داخل عروقی (IVUS) ادامه دادند و میزان ماده حاجب مورد نیاز را به حداقل رساندند.

پس از چند ساعت مداخله، سیستم عروقی حیاتی با موفقیت به گردش خون طبیعی بازگردانده شد. پارامترهای همودینامیک به تدریج تثبیت شدند، تنگی نفس به طور قابل توجهی بهبود یافت و دوره‌های ادم حاد ریوی دیگر تکرار نشد.

در روزهای پس از درمان، بیمار به خوبی بهبود یافت، توانست دوباره حرکت کند و از بیمارستان مرخص شد و خانواده و تیم پزشکی را خوشحال کرد.

آقای ح.ن با به اشتراک گذاشتن تجربه خود پس از بهبودی، گفت که قبلاً در بسیاری از مناطق تحت درمان قرار گرفته بود اما وضعیتش بهبود قابل توجهی نیافته بود. نجات یافتن و بهبودی سلامتی‌اش، او و خانواده‌اش را عمیقاً تحت تأثیر قرار داد.

به گفته‌ی دانشیار دکتر تران مین هوانگ، رئیس بخش قلب و عروق مداخله‌ای در بیمارستان بین‌المللی سیتی، تنگی شریان کلیوی یکی از علل فشار خون ثانویه است اما اغلب نادیده گرفته می‌شود. مواردی از فشار خون بالا که کنترل آنها دشوار است یا بیماران نسبتاً جوانی که فشار خونشان به طور مداوم بالا است، باید برای تشخیص زودهنگام این ناهنجاری غربالگری شوند.

منبع: https://tienphong.vn/tim-than-cung-guc-nga-benh-nhan-thoat-chet-nho-ky-thuat-dac-biet-post1848088.tpo