رویکرد جدید به کودکان کمک می‌کند تا بدون جراحی بینایی خود را بهبود بخشند

محافظت و مراقبت از چشم کودکان نه تنها یک مسئولیت پزشکی، بلکه یک ماموریت بشردوستانه نیز هست، حفظ نور و ایجاد شرایطی برای تحصیل، رشد و پرورش رویاهای آنها.

بعدازظهر روز ۲۶ آگوست، بیمارستان چشم دونگ دو، سمینار علمی با موضوع «مراقبت از چشم کودکان، از تئوری تا عمل» را با حضور بیش از ۲۰۰ متخصص برجسته چشم پزشکی برگزار کرد.

خانم دین تی فونگ توی، مدیر اجرایی بیمارستان دونگ دو، در این رویداد سخنرانی کرد.

در این رویداد، کارشناس ارشد دین تی فونگ توی، مدیر اجرایی بیمارستان دونگ دو، گفت که کودکان می‌توانند مشکلات چشمی داشته باشند، از بیماری‌های خفیف مانند عیوب انکساری (از جمله نزدیک‌بینی، دوربینی، آستیگماتیسم) گرفته تا بیماری‌های جدی‌تر مانند آمبلیوپی (تنبلی چشم)، استرابیسم (چشم‌های چپ) یا گلوکوم مادرزادی.

علاوه بر این، بسیاری از کودکان از ورم ملتحمه (چشم صورتی)، آب مروارید مادرزادی یا نیستاگموس رنج می‌برند. این وضعیتی است که در آن چشم‌ها به طور غیرقابل کنترلی حرکت می‌کنند و در صورت عدم درمان سریع، آسیب جدی به بینایی وارد می‌شود.

طبق آمار سال ۲۰۲۴ شورای چشم پزشکی ویتنام، کشور ما حدود ۵ میلیون کودک دارد که ۳۰ تا ۴۰ درصد از کودکان در سن مدرسه را تشکیل می‌دهند و دارای عیوب انکساری (نزدیک‌بینی، دوربینی، آستیگماتیسم) هستند که از این تعداد، نزدیک‌بینی اکثریت را تشکیل می‌دهد. این میزان در شهرهای بزرگی مانند هانوی و هوشی مین بیشتر است، جایی که بیش از ۵۰ درصد از کودکان به دلیل عادات نادرست مطالعه و استفاده بیش از حد و طولانی مدت از دستگاه‌های الکترونیکی تحت تأثیر عیوب انکساری قرار دارند.

کارشناس ارشد دین تی فونگ توی همچنین تأیید کرد که اگر عیوب انکساری کودکان به درستی تشخیص داده نشده و درمان نشوند، می‌تواند منجر به آمبلیوپی شود. آمبلیوپی که به عنوان "تنبلی چشم" نیز شناخته می‌شود، ۱ تا ۵ درصد از کودکان زیر ۶ سال، معادل ۱۰۰۰۰۰ تا ۵۰۰۰۰۰ کودک را تشکیل می‌دهد و می‌تواند باعث از دست دادن بینایی در درازمدت شود.

علاوه بر این، حدود ۲ تا ۴ درصد از کودکان، معادل ۲۰۰۰۰۰ تا ۴۰۰۰۰۰ کودک، علائم استرابیسم دارند و اگر به درستی درمان نشوند، می‌توانند منجر به آمبلیوپی یا سایر مشکلات جدی بینایی شوند.

علاوه بر این، نیستاگموس، اگرچه نادر است، اما یک بیماری جدی است که بر بینایی کودک تأثیر می‌گذارد. این بیماری اغلب با مشکلات عصبی یا بینایی مادرزادی همراه است.

مدیر بیمارستان چشم دونگ دو گفت: «والدین باید به طور منظم فرزندان خود را برای معاینات چشم پزشکی ببرند و رژیم درمانی متخصص را دنبال کنند تا نور را حفظ کرده و رویاهای ناب فرزندانشان را پرورش دهند.»

در این کنفرانس، چشم پزشکان مشهوری مانند دکتر تیم فریک، دزونگ تران و اریکا بارکلی به تفصیل در مورد درمان غیرجراحی انحراف چشم، که نگرانی بسیاری از والدین است، ارائه دادند.

استرابیسم وضعیتی است که در آن چشم‌ها در یک راستا قرار نمی‌گیرند. اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود، استرابیسم نه تنها بر زیبایی تأثیر می‌گذارد، بلکه می‌تواند منجر به آمبلیوپی (تنبلی چشم) و از دست دادن دائمی بینایی نیز شود. خوشبختانه، اکثر موارد را می‌توان بدون جراحی به طور موثر درمان کرد.

از این تعداد، بیش از ۷۵٪ موارد استرابیسم دوران کودکی خوش‌خیم در نظر گرفته می‌شوند و با روش‌های ساده قابل درمان هستند، با این حال ۲۵٪ باقی‌مانده می‌تواند نشانه‌ای از بیماری‌های جدی مانند ناهنجاری‌های سیستم عصبی مرکزی یا استرابیسم فلجی باشد.

والدین باید از علائم هشدار دهنده مانند حالت تهوع، سردرد، نیستاگموس، افتادگی پلک، تورتیکولی یا تغییرات وزن آگاه باشند. تشخیص شامل شرح حال پزشکی، آزمایش حدت بینایی، انکسار، آزمایش حرکت چشم و ارزیابی هماهنگی دید دو چشمی است.

ایزوتروپی تطابقی، شایع‌ترین شکل، معمولاً در کودکان ۱ تا ۴ ساله ظاهر می‌شود و ارتباط نزدیکی با دوربینی دارد. مؤثرترین درمان، استفاده از عینک طبی کامل است که به صاف شدن چشم کودک، کاهش زاویه استرابیسم کمک می‌کند و در صورت تشخیص زودهنگام، قابل درمان است. در عین حال، استفاده از عینک به درمان آمبلیوپی، یکی از عوارض شایع استرابیسم، نیز کمک می‌کند.

تنبلی چشم (آمبلیوپی) وضعیتی است که در آن مغز به طور موقت سیگنال‌های دریافتی از چشم چپ را "خاموش" می‌کند تا از دوبینی جلوگیری شود. درمان تنبلی چشم بخش مهمی از درمان استرابیسم است و شامل روش‌هایی مانند بستن چشم قوی برای "مجبور کردن" چشم ضعیف به کار، و استفاده از آتروپین برای تار کردن موقت بینایی در چشم قوی و وادار کردن چشم ضعیف به کار است که برای کودکانی که بستن چشم را رعایت نمی‌کنند، مناسب است.

علاوه بر این، روش‌های غیرجراحی دیگری مانند منشور درمانی برای درمان برخی از موارد دوبینی ناشی از اکتروپیون متناوب، و بینایی‌درمانی برای بهبود تمرکز چشم، هماهنگی و کنترل حرکتی نیز به ویژه برای اکتروپیون متناوب مؤثر بوده‌اند.

جراحی آخرین گزینه برای مواردی از استرابیسم است که بزرگ هستند یا به درمان غیرجراحی پاسخ نمی‌دهند. به طور خاص، جراحی زودهنگام، قبل از ۱ سالگی، می‌تواند احتمال بازیابی دید استریوسکوپیک را در کودکان مبتلا به استرابیسم مادرزادی افزایش دهد.

علاوه بر این، پروفسور بروس دی. مور، کالج بینایی‌سنجی نیوانگلند (بوستون)، رئیس مشترک اتحادیه بینایی کودکان ماساچوست (ایالات متحده آمریکا)، در مورد فرآیند جامع و عملی معاینه چشم کودکان مطالبی را به اشتراک گذاشت.

او تأکید کرد که یک معاینه چشم ایده‌آل نباید صرفاً مبتنی بر دانش نظری باشد، بلکه باید علوم پایه، بالینی و عملی را با هم ترکیب کند. معاینه باید سریع و مداوم باشد، رفتار طبیعی کودک را مشاهده کند و به جای تکیه صرف بر دستگاه‌ها، از «چشم و مغز معاینه‌کننده» به عنوان مهم‌ترین ابزارها استفاده کند.

فرآیند معاینه چشم کودکان شامل شش مرحله است: مشاهده رفتار و حرکات چشم، جمع‌آوری شرح حال پزشکی، اندازه‌گیری حدت بینایی با استفاده از روش‌های مختلف از ساده تا پیشرفته مانند آزمون نگاه ترجیحی (PL)، حدت تشخیص و پتانسیل برانگیخته بینایی (VEP)؛ ارزیابی حرکات چشم و دید دوچشمی از طریق آزمون هیرشبرگ-کریمسکی و آزمون کاور؛ اندازه‌گیری انکسار با استفاده از مردمک‌بینی، اندازه‌گیری خودکار و آزمون بروکنر برای تشخیص ناهنجاری‌هایی مانند آب مروارید، استرابیسم و ​​عیوب انکساری؛ و در نهایت، بررسی وضعیت کلی کره چشم.

وی همچنین بر سه اصل هنگام اصلاح عیوب انکساری در کودکان، شامل بهبود حدت بینایی، بهبود دید دو چشمی و بهبود عملکرد بینایی، برای ایجاد تصویر همگرای واضح روی هر دو شبکیه تأکید کرد و گفت: اصلاح عینک باید بسته به هر نوع عیب انکساری مانند نزدیک بینی، دوربینی، آستیگماتیسم یا عیوب انکساری، با دقت انجام شود و از استفاده بیش از حد یا اصلاح نادرست که بر بینایی کودکان تأثیر می‌گذارد، خودداری شود.

پروفسور بروس نتیجه گرفت که معاینه کامل باید بر اطلاعات ضروری متمرکز باشد تا درمان مؤثری را هدایت کند، از ایجاد مزاحمت برای کودک جلوگیری کند و منابع پزشکی را هدر ندهد.

منبع: https://baodautu.vn/cach-tiep-can-moi-giup-tre-cai-thien-thi-luc-ma-khong-can-phau-thuat-d371742.html