نمای نزدیک از نجات دختری مبتلا به نارسایی کلیه که به مدت ۱۰ سال نمی‌توانست آب بنوشد توسط ۳۰ پزشک

(دن تری) - پس از 10 سال دوستی با دستگاه دیالیز کلیه، یک بیمار زن 31 ساله پس از یک عمل پیوند کلیه 5 ساعته، دوباره این فرصت را دارد که مانند یک فرد عادی آب بنوشد.

پس از یک دوره مشاوره و توافق بر سر برنامه‌ها، بیمارستان عمومی دوک گیانگ دو عمل جراحی همزمان انجام داد: گرفتن کلیه از یک اهداکننده زنده و پیوند آن به بیماری مبتلا به نارسایی کلیه که به مدت ۱۰ سال با دستگاه دیالیز زندگی می‌کرد.

به گفته دکتر نگوین کونگ هیو، معاون رئیس بخش نفرولوژی و ارولوژی، پیوند کلیه به طور خاص و پیوند اعضا به طور کلی یک تکنیک دشوار است. این چالش نه تنها از فرآیند برداشت و پیوند، بلکه از دوره نقاهت پس از پیوند برای گیرنده نیز ناشی می‌شود.

برای برداشت و پیوند همزمان اعضا، ده‌ها پرسنل در موقعیت‌های مختلف باید مانند "چرخ دنده" با هم هماهنگ باشند.

دکتر هیو قبل از انجام پیوند کلیه در صبح گفت: «این بار نزدیک به ۳۰ کادر پزشکی به چهار تیم تقسیم شدند تا در دو عمل جراحی خدمت کنند. تیم برداشتن کلیه، تیم شستشوی کلیه، تیم پیوند کلیه، تیم احیا و درمان پس از پیوند.»

دقیقاً ساعت ۷ صبح، دو اتاق عمل همزمان روشن شدند. اتاق عمل شماره ۶ برای اهداکننده کلیه و اتاق عمل شماره ۷ برای گیرنده کلیه بود. پزشکان و پرستاران شروع به بیهوش کردن هر دو بیمار کردند.

کلیه اهدایی با جراحی لاپاراسکوپی برداشته خواهد شد. در طول ۴۰ دقیقه اول جراحی، اتاق عمل شماره ۶ حدود ۱۵ پزشک و پرستار را در خود جای داده است که قبل از شروع جراحی، مقدمات، اتصال تجهیزات آندوسکوپی و تنظیم تصاویر را انجام می‌دهند.

دکتر بویی ترونگ جیانگ، رئیس بخش نفرولوژی و ارولوژی، گفت: «لاپاراسکوپی روشی مدرن و سریع است که به بیماران کمک می‌کند تا به سرعت بهبود یابند. به خصوص در مواردی که اهدای عضو از طریق زنده انجام می‌شود، مانند جراحی امروزی، بیماران زمان بهبودی کوتاه‌تری خواهند داشت و اگر پس از جراحی مشکلی در شاخص‌های آنها وجود نداشته باشد، به سرعت مرخص می‌شوند.»

در این زمان در اتاق شماره ۷، دکتر لو نگوین آن - رئیس بخش بیهوشی - احیا - بی‌حسی نخاعی را انجام داد. در این زمان، بیمار هنوز بیدار و هوشیار بود. دکتر آن بیمار را تشویق کرد: «ما شروع به بی‌حس کردن می‌کنیم، کمی سوزش خواهد داشت، تمام تلاشت را بکن.»

زن چشمانش را بست، در حالی که سوزن از پوستش عبور می‌کرد و به پشت ستون فقراتش می‌رسید.

دکتر آن گفت: «این یک عمل جراحی طولانی است، بنابراین باید توجه ویژه‌ای به بیهوشی و تسکین درد بیمار داشته باشیم. قبل از عمل جراحی، بیمار به من گفت که امیدوار است پس از پیوند کلیه، بتواند مانند یک فرد عادی آب بنوشد و ادرار کند.»

ده سال دیالیز، و ده سالی هم که این زن نمی‌توانست آب بنوشد. ناتوانی در ادرار کردن به این معنی بود که چند لیوان آب می‌توانست جانش را تهدید کند.

فرآیند برداشتن کلیه اهدایی با جراحی لاپاراسکوپی انجام می‌شود. پزشک با مهارت از ابزارهای آندوسکوپی برای انجام مداخلات استفاده می‌کند و از این طریق به حداقل رساندن آسیب به بدن اهداکننده کمک می‌کند.

جراح با دقت از یک چاقوی برقی برای بریدن غشاها و لایه‌های چربی اطراف کلیه استفاده کرد. پس از تقریباً یک ساعت تشریح آندوسکوپی، کلیه اهدایی کم‌کم نمایان شد.

در طول عمل جراحی، تیم به مشاوره، ارزیابی و ارائه مناسب‌ترین دستورالعمل جراحی بر اساس وضعیت واقعی ادامه خواهد داد.

ناهنجاری‌های عروقی یک چالش عمده در پیوند کلیه هستند. بیماران مبتلا به نارسایی کلیه که تحت پیوند کلیه با وجود رگ‌های خونی آترواسکلروتیک قرار می‌گیرند، نیاز به جراحانی دارند که به طور مداوم آنها را تحت نظر داشته باشند و مناسب‌ترین گزینه جراحی را برای اطمینان از موفقیت پیوند کلیه انتخاب کنند.

پیوند کلیه نیاز به تلاش هماهنگ بین همه تیم‌ها در هر دو اتاق عمل دارد. وقتی قرار است کلیه اهداکننده برای شستشو برداشته شود، کلیه گیرنده قبلاً از آخرین چاقوی الکتریکی عبور داده شده است.

تقریباً ساعت ۹:۴۰، کلیه برداشته شد و بلافاصله شستشو داده شد. هدف از شستشوی کلیه، حذف تمام مواد خارجی و تمیز کردن خون اضافی در مویرگ‌ها بود. به خصوص پس از برداشتن کلیه، تیم باید با دقت مشاهده می‌کرد و ناهنجاری‌های رگ‌های خونی را تشخیص می‌داد تا به همکاران خود هشدار دهد.

پس از برداشتن کلیه، علائم حیاتی اهداکننده همچنان تحت نظر است. پزشکان قبل از رفتن به بخش ریکاوری و مراقبت‌های پس از عمل، برش‌های لاپاراسکوپی را یکی یکی بخیه می‌زنند.

کلیه تمیز شده به اتاق پیوند کلیه منتقل شد. دکتر نگوین ون لام، از بخش جراحی عمومی، با استفاده از میکروسکوپ، هر رگ خونی را به وضوح مشاهده کرد تا برای مرحله مهم پیوند کلیه، یعنی بخیه زدن رگ‌های خونی، آماده شود.

در ناحیه پیوند کلیه، شریان‌ها و وریدهای زیادی در داخل و خارج لگن وجود دارد. برای عملکرد روان، رگ‌های خونی کلیه پیوندی باید با شریان‌ها و وریدهای گیرنده سازگار و متصل باشند. این یک فرآیند طولانی است و در طول پیوند کلیه نیاز به توجه زیادی دارد.

پس از ۱۵ دقیقه تمرکز شدید، دکتر لام و همکارانش با موفقیت شریان گیرنده را به کلیه اهداکننده متصل کردند. کار بعدی اتصال ورید بود. این کار به تمرکز شدید نیاز داشت زیرا به دقتی در حد میلی‌متر نیاز داشت.

پس از اتمام آناستوموز عروقی، می‌توان اثربخشی پیوند کلیه را ارزیابی کرد. تیم به تدریج گیره‌ها را برمی‌دارد و به گردش خون اجازه می‌دهد تا به کلیه کمک کند تا به تدریج به رنگ صورتی اصلی خود بازگردد.

پزشکان سازگاری کلیه پیوندی را مشاهده و بررسی کردند. ابتدا ۵۰ میلی‌لیتر و سپس ۱۰۰ میلی‌لیتر ادرار از بیمار خارج شد. در این مرحله، می‌توان جراحی پیوند کلیه را موفقیت‌آمیز دانست.

پس از جراحی، بیمار برای نظارت به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شود. پرستاران به طور مداوم هر میلی‌لیتر ادرار، فشار خون پس از عمل و سایر علائم حیاتی را بررسی می‌کنند. اگر بهبودی خوب باشد، بیمار می‌تواند روز بعد مانند یک فرد عادی ادرار کند و آب بنوشد.

این بیست و یکمین پیوند کلیه است که با موفقیت در این مرکز پزشکی انجام می شود. پیوند کلیه در مقایسه با روش هایی مانند همودیالیز و دیالیز صفاقی برای افرادی که در مرحله نهایی نارسایی مزمن کلیه هستند، یک روش درمانی مؤثر، با کیفیت بالا و کم هزینه است.

بیماری که در مرحله نهایی نارسایی کلیه قرار دارد، باید سه بار در هفته دیالیز شود، زندگی او تقریباً به بیمارستان گره خورده است، قادر به کار کردن نیست و باری بر دوش خانواده و جامعه خود ایجاد می‌کند. اگر پیوند کلیه انجام دهد، بیمار می‌تواند به خوبی زندگی کند، به طور عادی به کار خود بازگردد و کیفیت زندگی بهتری داشته باشد.

عکس: دو نگوک لو

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm