نیاز به سیاست‌های ویژه و خاص

وزارت بهداشت گزارش داده است که پس از شیوع کووید-۱۹، بخش بهداشت و درمان نزدیک به ۱۰ هزار نفر از کارکنان بهداشتی را که شغل خود را ترک کرده یا تغییر داده‌اند، ثبت کرده است. یکی از دلایل ترک کار تعداد زیادی از کارکنان بهداشتی، پایین بودن درآمد آنها در مقایسه با سطح زندگی‌شان است.

۱۵۰۰۰ دونگ برای وعده‌های غذایی دیگر مناسب نیست

به گفته آقای نگوین تری توک، معاون وزیر بهداشت و مدیر بیمارستان چو ری (HCMC)، تصمیم شماره 73/2011/QD-TTg مورخ 28 دسامبر 2011 نخست وزیر، سطوح کمک هزینه را برای کارمندان دولت، کارمندان دولت و کارگران در مراکز بهداشت عمومی و رژیم‌های پیشگیری از بیماری همه‌گیر از جمله: کمک هزینه منظم، کمک هزینه جراحی و رویه، کمک هزینه پیشگیری از بیماری همه‌گیر و کمک هزینه غذا تعیین می‌کند. پس از سال‌ها استفاده، با شرایط اجتماعی -اقتصادی و زندگی فعلی، سطوح کمک هزینه اعمال شده دیگر مناسب نیستند و باید برای مطابقت با نیروی کار تنظیم شوند.

برخی از نمایندگان مجلس ملی اظهار داشتند که سیاست‌های حقوق و مزایای پزشکان باید بهبود یابد.

معمولاً، کمک هزینه کشیک ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته ۱۱۵۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر نفر در هر شیفت و کمک هزینه غذا ۱۵۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر نفر در هر شیفت برای بیمارستان‌های درجه ۱ و ویژه است. این مبلغ بسیار کم است و دیگر برای وضعیت قیمت‌ها مناسب نیست. باید در جهت افزایش تغییر کند تا کارگران بتوانند نیروی کار خود را بازسازی کنند، به خصوص در بخش‌های پزشکی و مراقبت‌های بهداشتی.

به همین ترتیب، کمک هزینه جراحی جراح اصلی برای یک جراحی ویژه ۲۸۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر مورد و برای یک جراحی نوع ۱ ۱۲۵،۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر مورد است که دیگر مناسب نیست. یک جراحی ویژه معمولاً ۴ تا ۶ ساعت طول می‌کشد، حتی بیش از ۸ ساعت، اما کل کمک هزینه برای یک تیم جراحی ۷ نفره فقط ۱.۴۸ میلیون دونگ ویتنامی است که در آن جراح اصلی ۲۸۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر مورد دریافت می‌کند. چنین کمک هزینه‌ای واقعاً با زحمات پزشک متناسب نیست.

ناتوانی در «نگه داشتن» پزشکان خوب در بیمارستان‌های دولتی ، بیماران فقیر را در تنگنا قرار می‌دهد

وزارت بهداشت در حال تدوین پیشنهادی برای افزایش کمک‌هزینه‌های جراحی و رویه‌های درمانی، افزایش دستمزد در حین انجام وظیفه و افزایش کمک‌هزینه‌های غذایی برای کادر پزشکی مطابق با شاخص تورم فعلی و قیمت‌های مصرف‌کننده است. این پیشنهاد جایگزین سطوح کمک‌هزینه‌های صادر شده از سال ۲۰۱۱ می‌شود و انتظار می‌رود در سال ۲۰۲۴ صادر شود.

علاوه بر این، وزارت بهداشت در حال اصلاح و تکمیل تصمیم شماره ۷۳ در مورد تنظیم تعدادی از کمک‌هزینه‌های ویژه برای کارمندان دولت، کارمندان دولت و کارگران مراکز بهداشت عمومی و رژیم کمک‌هزینه‌های ضد اپیدمی است. این اصلاحات و الحاقیه‌ها شامل موارد زیر است: افزایش کمک‌هزینه‌های جراحی و رویه‌ها؛ افزایش سطح دستمزد در حین انجام وظیفه و وعده‌های غذایی برای کادر پزشکی مطابق با شاخص تورم فعلی و قیمت‌های مصرف‌کننده.

مدیر یک بیمارستان جراحی در هانوی با بیان جزئیات بیشتر در مورد کمک‌هزینه‌های حرفه‌ای، گفت که کمک‌هزینه فعلی برای جراحان ۱۵۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر مورد است، صرف نظر از اینکه یک جراحی معمولی باشد یا یک جراحی بزرگ. او گفت: «نجات جان یک نفر بی‌قیمت است، ما نباید در مورد «قیمت» جان بحث کنیم. با این حال، باید اطمینان حاصل کنیم که پزشکان در بیمارستان‌های دولتی درآمد مناسبی برای تأمین هزینه‌های زندگی، مراقبت از خانواده و پرداخت هزینه تحصیل فرزندانشان دارند.»

یکی از پزشکان گفت: «بخش بهداشت پیشنهاد تعدیل کمک‌هزینه را داده است، مطمئن نیستم که چقدر افزایش خواهد یافت، در مقایسه با کمک‌هزینه‌ای که مدت‌هاست وجود داشته است. اما فکر می‌کنم اگر کسی هنوز در این فکر است که چقدر باید به یک پزشک یا کارمند بهداشت اضافه شود، باید به این فکر کند که چه زمانی خود یا بستگانش نیاز به رفتن به بیمارستان، درمان و مراقبت دارند. بنابراین، باید تصمیم بگیرند، دیگر به آن فکر نکنند.»

این پزشک گفت: «درست است که بسیاری از پزشکان از بیمارستان‌های دولتی به بیمارستان‌های خصوصی با حقوق بسیار بالاتر نقل مکان کرده‌اند. اما نباید علیه آنها تبعیض قائل شد، نباید گفت که این فرار مغزهاست، زیرا آنها در همه جا کار خود را به خوبی انجام می‌دهند. پزشکان در همه جا با ظرفیت حرفه‌ای خود کار می‌کنند. با این حال، موضوعی که نیاز به توجه دارد این است که پزشکان خوب که به بیمارستان‌های خصوصی می‌روند فقط برای ثروتمندان است، در حالی که بیماران بیمه درمانی و بیماران فقیر فرصت کمتری برای معاینه و درمان توسط پزشکان خوب دارند. بنابراین، اگر پزشکان خوب را در بیمارستان‌های دولتی «حفظ» نکنیم، بیماران فقیر در موقعیت نامساعدی قرار خواهند گرفت.»

ج. سیاست حقوق و مزایا نیاز به بهبود دارد

نماینده مجلس ملی، لی تی نگوک لین (نماینده باک لیو)، با بیان دیدگاه خود در مورد ناکافی بودن حقوق و مزایای پزشکان، تحلیل کرد: آموزش پزشکان معمولاً مدت زمان بیشتری طول می‌کشد، معمولاً ۶ سال، تا ۷ سال، و هزینه آموزش نیز بسیار بالاست. با این حال، وقتی پزشکان فارغ‌التحصیل می‌شوند، حقوق آنها بسیار پایین است، به خصوص برای پزشکانی که در سطوح استانی و منطقه‌ای کار می‌کنند که حقوق آنها حتی کمتر است. بنابراین، بسیاری از پزشکان پس از فارغ‌التحصیلی در سطح استانی کار نمی‌کنند، بلکه برای داشتن درآمد بالاتر در شهر می‌مانند. این امر منجر به کمبود منابع انسانی در سطوح استانی و منطقه‌ای می‌شود و باعث ایجاد مشکلاتی در معاینه و درمان پزشکی در این سطوح می‌شود و بر مردم تأثیر می‌گذارد.

بخش بهداشت و درمان پیشنهاد تعدیل کمک هزینه را داده است، من نمی‌دانم که در مقایسه با کمک هزینه‌ای که مدت‌هاست وجود دارد، چقدر افزایش خواهد یافت. اما فکر می‌کنم اگر کسی هنوز در این فکر است که چقدر پول بیشتر باید به یک پزشک یا کارمند بهداشت داده شود، باید به زمانی فکر کند که خود یا بستگانش نیاز به رفتن به بیمارستان، درمان و مراقبت دارند. بنابراین، باید تصمیم بگیرند، نه اینکه بیشتر به آن فکر کنند.

یک پزشک در هانوی

بنابراین، سیاست‌های حقوق و مزایای پزشکان و پرستاران باید بهبود یابد. این امر به جذب پزشکان و پرستاران جوان و با استعداد برای کار در سطوح استانی و منطقه‌ای کمک خواهد کرد. هنگامی که ظرفیت معاینات پزشکی و درمانی سطوح استانی و منطقه‌ای با منابع انسانی خوب بهبود یابد، تعداد بیمارانی که باید برای معاینه و درمان پزشکی به سطوح بالاتر مراجعه کنند، محدود خواهد شد. این امر مراقبت‌های بهداشتی بهتر را برای مردم تضمین می‌کند، مردم را برای مشارکت در بیمه سلامت حمایت و تشویق می‌کند و پزشکان و پرستاران با استعداد را به سطوح استانی و منطقه‌ای جذب می‌کند.

در حال حاضر، مجلس ملی و دولت بسیار نگران حقوق معلمان هستند و حقوق معلمان را در بالاترین سطح در سیستم مقیاس‌ها و جداول حقوق برای واحدهای اداری و شغلی تعیین کرده‌اند. بخش پزشکی نیز بخش بسیار مهمی است، زیرا اگر معلمان در حال آموزش مردم هستند، پزشکان و پرستاران کار نجات مردم را انجام می‌دهند. این دو حوزه بسیار مهم هستند که دست در دست هم پیش می‌روند. بنابراین، در صورت امکان، توصیه می‌شود که مجلس ملی و دولت رژیم حقوق و مزایا را برای پزشکان و پرستاران و همچنین معلمان در نظر بگیرند تا بتوانند در کار خود برای نجات مردم و کمک به جامعه احساس امنیت کنند.

نگوین کونگ هوانگ، نماینده مجلس ملی (هیئت نمایندگی تای نگوین)، مدیر بیمارستان مرکزی تای نگوین، در مواجهه با واقعیت هزینه‌های "گران" آموزش پزشکی، گفت که شهریه فعلی آموزش پزشکی بسیار بالاست، به خصوص در مدارس آموزشی خودمختار که مجاز به تعیین شهریه خود هستند. شهریه آموزش پزشکی در مقایسه با میانگین سطح سایر دانشگاه‌های فنی و حرفه‌ای بسیار بالاست. علاوه بر این، آموزش پزشکی نیز طولانی‌تر است و پس از فارغ‌التحصیلی به عنوان پزشک، هنوز باید به تحصیل ادامه دهید.

لازم است انگیزه‌هایی برای «حفظ» پزشکان خوب در بیمارستان‌های دولتی فراهم شود تا از بروز مشکلات برای بیماران فقیری که توانایی پرداخت هزینه‌های بالای خدمات پزشکی را ندارند، جلوگیری شود.

نماینده نگوین کونگ هوانگ گفت: «من فکر می‌کنم حرفه پزشکی یک حرفه خاص محسوب می‌شود، بنابراین به سیاست‌های ویژه‌ای نیز مانند معلمان نیاز دارد. در حال حاضر، پزشکان و پرستاران حقوق پایه‌ای مشابه سایر کارمندان دولت دارند. برخی از واحدهای مستقل ممکن است درآمد اضافی داشته باشند، اما واحدهای غیرمستقل یا واحدهای مراقبت‌های بهداشتی مردمی بدون درآمد اضافی نیز با مشکلاتی مواجه هستند. و جذب پزشکان و پرستاران خوب برای خدمت در مناطق دورافتاده و بیمارستان‌های سطح پایین‌تر دشوار خواهد بود.»

نماینده هوانگ همچنین گفت که باید سیاست حقوق و مزایای بهتری برای پزشکان و پرستاران وجود داشته باشد و قانونی مشابه قانون معلمان که در حال حاضر به مجلس ملی ارائه می‌شود، در مورد پزشکان و پرستاران قابل بررسی است. به گفته آقای هوانگ، تنها در این صورت می‌توان یک راه حل استراتژیک برای توسعه مراقبت‌های بهداشتی مردمی ارائه داد.

تعدیل یارانه‌ها باید خیلی وقت پیش انجام می‌شد

تصمیم شماره ۷۳/۲۰۱۱ از ابتدای سال ۲۰۱۲ لازم‌الاجرا شد و تاکنون بیش از ۱۲ سال از آن زمان می‌گذرد. ​​در زمان صدور این تصمیم، حقوق پایه ۸۳۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی در ماه بود، اکنون حقوق پایه ۸ بار تعدیل شده و در حال حاضر ...

۲.۳۴ میلیون دونگ ویتنامی در ماه، به معنای افزایش ۱۸۲ درصدی، اما کمک‌هزینه‌های مربوط به جراحی، رویه‌ها، حقوق در حال انجام وظیفه و وعده‌های غذایی متناسب با آن تنظیم نشده است.

واقعیت فوق مستلزم افزایش کمک هزینه‌ها برای مطابقت با تلاش‌ها و استانداردهای زندگی کادر پزشکی است و به بهبود قابل توجه زندگی کادر پزشکی کمک می‌کند تا بتوانند با آرامش خاطر کار کنند. من بارها توصیه کرده‌ام که کمک هزینه‌ها برای کادر پزشکی تعدیل شود، کاری که باید مدت‌ها پیش انجام می‌شد.

معاون وزیر بهداشت نگوین تری توک

منبع: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm