 |
| دانشیار، دکتر نگوین ون تری، نایب رئیس انجمن سالمندان ویتنام، رئیس انجمن سالمندان شهر هوشی مین . |
دانشیار، دکتر نگوین ون تری، نایب رئیس انجمن سالمندان ویتنام و رئیس انجمن سالمندان شهر هوشی مین، تأکید کرد: سالمندان علاوه بر مواجهه با بیماریهای مزمن، با خطر زوال عملکرد، سوء تغذیه، زوال عقل و تنهایی روانی نیز روبرو هستند.
مشکلات رایج سلامتی در سالمندان
*استاد و دکتر محترم نگوین ون تری، امروزه شایعترین بیماریها در بین سالمندان چیست؟
- شایعترین گروه بیماریها در میان سالمندان امروزی، بیماریهای غیرواگیر، بهویژه بیماریهای قلبی عروقی و عروقی هستند. شایعترین این بیماریها عبارتند از فشار خون بالا، دیابت، اختلال چربی خون و بیماریهای عروق مغزی، قلبی و کلیوی.
این بیماریها اغلب با هم رخ میدهند. برای مثال، فردی که فشار خون بالا دارد، به احتمال زیاد به دیابت یا دیسلیپیدمی نیز مبتلا است. این ترکیب، خطر عوارضی مانند سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد، نارسایی کلیه یا زوال شناختی را در سالمندان افزایش میدهد.
روند فعلی، کاهش بیماریهای عفونی است، در حالی که بیماریهای غیرعفونی به شدت در حال افزایش هستند. این نشان دهنده تغییرات در زندگی اجتماعی است. شرایط بهتر زندگی به مردم این امکان را میدهد که عمر طولانیتری داشته باشند و از بیماریهای عفونی کمتری رنج ببرند. با این حال، با افزایش امید به زندگی، بیماریهای مزمن، بیماریهای دژنراتیو و بیماریهای عروقی شیوع بیشتری پیدا میکنند.
من اغلب سیستم عروقی را با یک سیستم لولهکشی مقایسه میکنم. هر چه بیشتر از آن استفاده شود، بیشتر خراب میشود. به طور مشابه، هر چه افراد مبتلا به سرطان غیر قلبی بیشتر عمر کنند، خطر ابتلا به بیماری عروقی در آنها بیشتر میشود.
* آقا، چطور میتوانیم «ظرفیت سلامتی» افراد مسن را درک کنیم؟
- مهمترین چیز در طب سالمندان نه تنها تشخیص بیماری، بلکه ارزیابی «ظرفیت سلامتی» باقی مانده سالمندان است.
در حال حاضر، بخش مراقبتهای بهداشتی در درجه اول بر تشخیص و درمان بیماری تمرکز دارد. با این حال، برای سالمندان، تشخیص به تنهایی کافی نیست. فرد مسنی که مبتلا به فشار خون بالا است و هنوز قادر به مراقبت از خود است، از نظر ذهنی هوشیار است و تحرک خوبی دارد، درمان بسیار آسانتری خواهد یافت. برعکس، فردی که فقط بیماری خفیفی دارد اما گیج است و قادر به مراقبت از خود نیست، با درمان به مراتب دشوارتری روبرو خواهد شد.
«در سخنرانیهایم، همیشه به دانشجویانم تأکید میکنم که کافی نیست فقط بپرسیم «بیماری چیست تا بتوانیم آن را درمان کنیم»، بلکه باید در مورد وضعیت سلامتی فعلی فرد نیز بپرسیم تا درمان مناسب را ارائه دهیم.»
دانشیار، دکتر نگوین ون تری
بنابراین، آنچه ما را نگران میکند این است که چه مقدار ذخیره سلامتی برای NCT باقی مانده است. کسانی که از سلامت خوبی برخوردارند، سریعتر بهبود مییابند و در برابر بیماری مقاومتر هستند. کسانی که ضعیف شدهاند، خطر بیشتری برای عوارض، بستری شدن در بیمارستان و مرگ دارند.
این تفاوت اساسی بین طب سالمندان و طب داخلی مرسوم است. طب داخلی در درجه اول بر درمان بیماری تمرکز دارد، در حالی که طب سالمندان باید هم آسیب شناسی و هم عملکردهای حیاتی بیمار، از جمله توانایی او در مراقبت از خود، توانایی های شناختی، تغذیه و وضعیت روانی او را به طور جامع ارزیابی کند.
بنابراین، به نظر شما، چگونه میتوانیم ظرفیت سلامت سالمندان را ارزیابی کنیم؟
در واقع، این خیلی پیچیده نیست و به مهارتهای فنی پیشرفته نیاز ندارد. ما میتوانیم آن را با استفاده از سیستمهای امتیازدهی بسیار ساده ارزیابی کنیم.
چهار عامل مهم وجود دارد که باید غربالگری شوند. اول تعداد بیماریهایی است که فرد مسن دارد. نداشتن هیچ بیماری بسیار خوب است. یک یا دو بیماری خفیف، سه یا چهار بیماری متوسط و بیش از پنج بیماری شدید در نظر گرفته میشوند. با این حال، لازم است مرحله بیماری و اینکه آیا عوارضی وجود دارد یا خیر نیز در نظر گرفته شود.
دوم، میزان ناتوانی را ارزیابی کنید. آیا فرد هنوز میتواند از خودش مراقبت کند؟ آیا میتواند به خرید برود، مستقل زندگی کند یا به دیگران وابسته است؟ این یک عامل بسیار مهم است.
سوم، عملکرد شناختی را ارزیابی کنید. آیا افراد مسن اغلب چیزها را فراموش میکنند؟ آیا میتوانند اطلاعات ساده را به خاطر بسپارند؟ آیا میتوانند خود را در زمان و مکان جهتیابی کنند؟ اگر زوال شناختی وجود داشته باشد، پایبندی به درمان بسیار دشوار خواهد بود.
در نهایت، وضعیت تغذیهای را ارزیابی میکنیم. بررسی میکنیم که آیا بیمار دچار کاهش اشتها، کاهش وزن و کاهش شاخص توده بدنی (BMI) شده است یا خیر. این علائم نشاندهنده خطر سوءتغذیه در سالمندان است.
با ترکیب هر چهار عامل ذکر شده در بالا، میتوانیم افراد را به سه دسته دارای سلامت خوب، متوسط یا به شدت آسیبدیده طبقهبندی کنیم. از آنجا، پزشکان میتوانند یک برنامه درمانی مناسبتر تدوین کنند.
* وقتی «ظرفیت سلامت» ارزیابی شد، آقا، مراقبت و درمان چه تغییری خواهد کرد؟
- اگر پزشک بداند که بیمار ضعیف شده است، بر بهبود توده عضلانی، مکمل پروتئین، انجام تمرینات توانبخشی و افزایش فعالیت بدنی تمرکز خواهد کرد. اگر زوال شناختی تشخیص داده شود، علاوه بر دارو، "درمان اجتماعی" ضروری است. این به معنای کمک به سالمندان برای شرکت در فعالیتهای اجتماعی، خواندن کتاب و روزنامه، بازی شطرنج و تعامل با دیگران است. مغز، مانند عضلات، اگر مورد استفاده قرار نگیرد، تحلیل میرود.
- برای افراد مبتلا به سوء تغذیه، مکملهای غذایی، ویتامین D و فعالیت بدنی مناسب ضروری است. نکته مهم نه تنها درمان بیماری، بلکه بازیابی و حفظ نشاط فرد مسن نیز هست. علاوه بر این، یک ارزیابی جامع به پزشکان کمک میکند تا مسئله مصرف همزمان چندین دارو را بهتر مدیریت کنند. افراد مسن اغلب داروهای زیادی را به طور همزمان مصرف میکنند. اگر به درستی مدیریت نشوند، این داروها میتوانند با هم تداخل داشته باشند و باعث عوارض جانبی یا نارسایی کبد یا کلیه شوند.
 |
| پزشکان بیمارستان عمومی دونگ نای، بیمار مسنی را که به تازگی تحت عمل جراحی قرار گرفته است، معاینه و تشویق میکنند. |
باید نگاهمان را به مراقبت از سالمندان تغییر دهیم
* با توجه به افزایش سریع جمعیت سالمندان، آیا فکر میکنید سیستم مراقبتهای بهداشتی فعلی برای تأمین نیازهای بهداشتی سالمندان کافی است؟
- واقعیت این است که هنوز به طب سالمندان توجه کافی نمیشود. بسیاری از بیمارستانها در حال حاضر بخش اختصاصی طب سالمندان ندارند. بیماران سالمند هنوز در کنار بیماران در بخشهای داخلی عمومی یا قلب و عروق تحت درمان قرار میگیرند. با این حال، من بسیار خوشحالم که اکنون قطعنامه شماره 72-NQ/TW، مورخ 9 سپتامبر 2025، دفتر سیاسی در مورد برخی راهحلهای نوآورانه برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم وجود دارد. پس از این قطعنامه، بخش بهداشت و درمان، به ویژه در شهرهای بزرگ، توجه بیشتری به طب سالمندان نشان داده است.
من معتقدم که بیمارستانهای بزرگ باید به زودی بخشهای سالمندان خود را داشته باشند و حتی شهرهای بزرگ نیز باید بیمارستانهای سالمندان داشته باشند. اما مهمتر از آن، ما باید طرز فکر خود را در مورد مراقبت از سالمندان تغییر دهیم.
طب سالمندان فقط «پزشکی داخلی برای سالمندان» نیست، بلکه باید ظرفیت کلی سلامت سالمندان را ارزیابی کند. این بدان معناست که علاوه بر تشخیص و درمان، لازم است در نظر گرفته شود که آیا فرد هنوز میتواند از خود مراقبت کند، آیا ضعیف است، دچار زوال عقل است یا از سوء تغذیه رنج میبرد.
* علاوه بر مشکلات جسمی، امروزه سالمندان با مشکلات سلامت روان زیادی نیز روبرو هستند. خانوادهها و جامعه برای حمایت از آنها چه کاری میتوانند انجام دهند؟
- سلامت روان بخش بسیار مهمی از مراقبت از سالمندان است. اگر سالمندان تنها زندگی کنند، توجه کمی دریافت کنند و تعامل اجتماعی محدودی داشته باشند، خطر ابتلا به زوال شناختی و افسردگی در آنها افزایش مییابد.
بسیاری از سالمندانی که در خانه میمانند، در فعالیتهای اجتماعی شرکت نمیکنند و با کسی تعامل ندارند، دچار کاهش عملکرد مغز میشوند. برعکس، کسانی که در باشگاهها و فعالیتهای اجتماعی شرکت میکنند، روزنامه میخوانند، شطرنج بازی میکنند و مرتباً صحبت میکنند، ذهنهای بسیار تیزتری دارند.
خانوادهها باید برای صحبت کردن، مراقبت از سالمندان و ایجاد فرصتهایی برای شرکت در فعالیتهای مناسب وقت بگذارند. فکر نکنید که مراقبت از سالمندان فقط به این معنی است که مطمئن شوند آنها به خوبی تغذیه میشوند یا داروهای خود را به موقع مصرف میکنند. چیزی که آنها اغلب به آن نیاز دارند، به اشتراک گذاشتن احساسات، شنیده شدن و احساس مفید بودن است.
ما باید سلامت سالمندان را به صورت جامع، شامل سلامت جسمی و روانی، در نظر بگیریم. وقتی سالمندان از نظر روانی سالم باشند، از نظر جسمی نیز سالمتر خواهند بود.
خیلی ممنون، آقا!
هان دانگ (گردآوری شده)
منبع: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/cham-care-nguoi-cao-tuoi-khong-chi-la-chua-benh-91a4198/
نظر (0)