دستورالعمل نخست وزیر و وظایف فوری بخش پزشکی

(دن تری) - از جهت‌گیری قاطع دفتر سیاسی و نخست وزیر، بخش بهداشت وارد دورانی از توسعه‌ی چشمگیر شده است تا وظایف سنگینی را انجام دهد اما مزایای جامعی را برای مردم به ارمغان بیاورد.

در ۱۴ مارس، نخست وزیر دستورالعمل شماره ۰۷/CT-TTg را برای «ترویج اجرای پروژه توسعه کاربردهای داده‌های جمعیتی، شناسایی و احراز هویت الکترونیکی برای خدمت به تحول دیجیتال ملی در دوره ۲۰۲۲-۲۰۲۵، با چشم‌انداز ۲۰۳۰ در وزارتخانه‌ها، شعب و مناطق در سال ۲۰۲۵ و سال‌های بعد از آن» صادر کرد.

دکتر نگوین تری توک، معاون وزیر بهداشت (عکس: BV).

نخست وزیر به طور خاص، وزارت بهداشت را موظف کرد تا ۱۰۰٪ بیمارستان‌های سراسر کشور را به استقرار پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، اتصال داده‌ها بین بیمارستان‌های منطقه‌ای و استانی محلات با بیمارستان‌های تحت پوشش وزارت بهداشت و بهره‌گیری از این امر برای کاهش آزمایش افراد، هدایت و ترغیب کند.

وظایف فوق باید تا شهریور ماه انجام شود.

با دستور قاطع نخست وزیر و با تولد قطعنامه‌های انقلابی دفتر سیاسی، بخش بهداشت اخیراً تغییرات مهمی را در شرایطی که کشور به تازگی «سازماندهی مجدد کشور» را انجام داده، ایجاد کرده است.

به مناسبت هشتادمین سالگرد روز ملی ویتنام (۲ سپتامبر ۱۹۴۵ - ۲ سپتامبر ۲۰۲۵)، دکتر نگوین تری توک، عضو کمیته دائمی کمیته حزب وزارتخانه و معاون وزیر بهداشت، گفتگوی ویژه‌ای با خبرنگار دن تری داشت تا پیشرفت‌های حاصل در توسعه بخش بهداشت در دوران توسعه ملی را به اشتراک بگذارد.

قطعنامه ۵۷ - پیشرفتی در تحول دیجیتال در ویتنام

جناب معاون وزیر، اخیراً سیستم پرونده پزشکی الکترونیکی در بیمارستان چو ری - "پرنده پیشرو" بخش سلامت در منطقه جنوب - رسماً مستقر شده و توسط وزارت بهداشت به عنوان یک دستاورد افتخارآمیز برای جشن هشتادمین سالگرد روز ملی در نظر گرفته شده است.

اما پیش از آن، چو ری بارها برای پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی تلاش کرده بود، اما نتوانسته بود آن را تکمیل کند. به عنوان مدیر و اپراتور بیمارستان چو ری در طول این مدت، لطفاً روند و تلاش‌های این واحد برای دستیابی به دستاوردهای فوق را به تفصیل شرح دهید.

- پیش از این، علیرغم تلاش‌های فراوان، بیمارستان چو ری هنوز الزامات کیفی لازم برای ایجاد پرونده پزشکی الکترونیکی را برآورده نکرده بود. اگر طبق سه سطح (دیجیتالی‌سازی - تحول دیجیتال - پرونده پزشکی الکترونیکی) توصیف شود، در آن زمان، پرونده پزشکی الکترونیکی چو ری تنها کمی بالاتر از سطح «دیجیتالی‌سازی» بود.

دلایل زیادی برای این وضعیت وجود دارد. اول از همه، زیرساخت فناوری اطلاعات بیمارستان چو ری خیلی قدیمی است و دهه‌هاست که ارتقا نیافته است.

با این حال، مشکل اصلی در سازوکار آن نهفته است. به دلیل مانع موجود در پیکربندی‌های فنی ساختمان، مناقصه برای خرید فناوری اطلاعات واقعاً دشوار است. بیمارستان باید اطمینان حاصل کند که پیکربندی، پیمانکاران را محدود نمی‌کند، باید الزامات حرفه‌ای را برآورده کند، اما در عین حال باید "ارزان‌ترین" قیمت را انتخاب کند. این یک مشکل دشوار است.

بنابراین، برای مدت طولانی، تحول دیجیتال - نه تنها در بیمارستان چو ری، بلکه در بسیاری از بیمارستان‌های دیگر - در حالت "خواب زمستانی" قرار گرفت و انتظارات دولت و وزارت بهداشت را برآورده نکرد.

در ۲۲ دسامبر ۲۰۲۴، دفتر سیاسی قطعنامه شماره ۵۷-NQ/TW را در مورد پیشرفت‌های علمی، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال ملی صادر کرد. این یک نقطه عطف محسوب می‌شود و دوره‌ای از پیشرفت‌های قوی در تحول دیجیتال در ویتنام را آغاز می‌کند.

قطعنامه شماره 57-NQ/TW مورخ 22 دسامبر 2024 حمایت گسترده‌ای از سوی جوامع علمی و تجاری دریافت کرده است. بر اساس این قطعنامه، مجلس ملی و دولت مجموعه‌ای از سیاست‌های خاص را صادر کرده‌اند، یک مکانیسم تدارکات برتر ایجاد کرده‌اند و روحیه نوآوری و خلاقیت را در هر وزارتخانه و بخش - از جمله وزارت بهداشت - ترویج داده‌اند.

به طور خاص، در ۱۴ مارس، نخست وزیر دستورالعمل شماره ۰۷/CT-TTg را صادر کرد که به وضوح بیان می‌کرد ۱۰۰٪ بیمارستان‌های سراسر کشور باید پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را مستقر کنند که تا سپتامبر امسال تکمیل شود. دستورالعمل نخست وزیر هم یک دستور و هم یک فراخوان برای همه بیمارستان‌های سراسر کشور است تا فوراً اقدام کنند.

برای بیمارستان چو ری، از منابع مالی گرفته تا فرآیندهای معاینه و درمان پزشکی، فرآیندهای توزیع دارو، ذخیره‌سازی تصاویر، آزمایش و غیره، پایه و اساس از قبل موجود است. مشکل باقی‌مانده این است که چگونه آنها را به یک پرونده پزشکی الکترونیکی کامل تبدیل و پیوند دهیم.

بیمارستان چو ری طی دو ماه گذشته با موفقیت پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را مستقر کرده است (عکس: BV).

اگرچه این یک تئوری است، اما پیاده‌سازی آن در عمل آسان نیست. زیرا پرونده‌های پزشکی الکترونیکی صرفاً یک موضوع فنی فناوری اطلاعات نیستند، بلکه باید مقررات قانونی فعلی را نیز مشخص کنند، از قانون معاینه و درمان پزشکی؛ قانون بیمه سلامت؛ قانون کارمندان دولت گرفته تا رژیم‌های درمانی، حقوق و دستمزد... هنگام اجرا.

سوابق پزشکی الکترونیکی را می‌توان «ستون فقرات» هدایت‌کننده تمام عملیات بیمارستان در نظر گرفت. اگر سوابق پزشکی الکترونیکی پیاده‌سازی شود اما مردم نتوانند هزینه بیمه سلامت را پرداخت کنند، این یک شکست محسوب می‌شود.

بنابراین، به دنبال دستور نخست وزیر، بیمارستان چو ری فوراً تمام منابع انسانی را بسیج کرده است، "کار در طول روز کافی نیست، کار در شب". این بیمارستان همچنین از شورایی از متخصصان پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، بیمه اجتماعی، پلیس، امنیت سایبری و غیره دعوت کرده است تا قبل از بهره‌برداری، ایمنی و امکان‌سنجی را ارزیابی، تضمین کنند.

پس از حدود ۳ ماه آماده‌سازی دقیق، هر مرحله با دقت بررسی شد و سرانجام، بیمارستان چو ری با موفقیت پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را مستقر کرد و طی دو ماه گذشته بسیار خوب عمل کرده است.

ارتباط «دفترچه پزشکان» و مزایای جامع آن

خب، آقا، بعد از پیاده‌سازی موفقیت‌آمیز پرونده‌های پزشکی الکترونیکی در بیمارستان چو ری، چه نتایجی حاصل شده است؟

- باید تأیید کرد که پرونده‌های پزشکی الکترونیکی نه تنها از نظر تخصص، بلکه به عنوان یک تقویت قوی در روحیه، نتایج برجسته‌ای به همراه داشته‌اند. کارکنان بیمارستان بسیار هیجان‌زده هستند، زیرا پس از معاینه بیمار، پزشک می‌تواند پرونده‌های پزشکی را در هر مکانی مشاهده کند، در هر مکانی دارو تجویز کند، به جای اینکه مجبور باشد برای کار با کامپیوتر به دفتر اداری برگردد؛ بنابراین، بیماران دیگر مجبور نیستند مدت زیادی منتظر بمانند.

پیش از این، وقتی بیماری دوره درمان خود را در یک بخش به پایان می‌رساند و سپس به بخش دیگری یا از یک بیمارستان سطح پایین‌تر به یک بیمارستان سطح بالاتر منتقل می‌شد، ارتباط با پزشک اغلب قطع می‌شد. اکنون، با پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، پزشکان می‌توانند کل فرآیند درمان بیمار را در تمام سطوح درک کنند.

پزشکان بیمارستان چو ری پرونده‌های پزشکی بیماران را به روش سنتی بررسی می‌کنند (عکس: هوانگ لی).

این امر به ویژه مهم است، زیرا هر بیمار مانند یک «کتاب» برای پزشک است. پزشک برای افزایش تجربه، محدود کردن خطاها و تکمیل مهارت‌های تشخیصی و درمانی خود، باید کل کتاب را «بخواند».

از دیدگاه مدیریتی، پرونده‌های پزشکی الکترونیکی به رهبران بیمارستان کمک می‌کند تا دیدگاه جامع‌تری داشته باشند، به راحتی تعداد بیماران در حال افزایش یا کاهش را تجزیه و تحلیل و شمارش کنند و به طبقه‌بندی الگوهای بیماری بر اساس هفته و ماه کمک کنند.

در عین حال، پرونده‌های پزشکی الکترونیکی به محدود کردن ضررهای مالی بیمارستان‌ها نیز کمک می‌کنند. به عنوان مثال، در گذشته، هنگام خرید یک بطری مواد شیمیایی، مدیریت تعداد آزمایش‌های انجام شده فقط در سطح نسبی بود.

اکنون، هنگام استفاده از سوابق پزشکی الکترونیکی، ما هر بار استفاده را با جزئیات به طور دقیق مدیریت و کمّی‌سازی خواهیم کرد؛ هنگامی که مواد شیمیایی تمام شوند، بلافاصله به ما اطلاع داده می‌شود و در نتیجه، وضعیت آزمایش آفلاین از بین می‌رود.

پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، اثرات عملی بسیاری را به همراه دارد (عکس: بیمارستان).

به طور خلاصه، پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی مزایای جامعی را به همراه خواهد داشت: برای بیمارستان‌ها، برای بیماران، برای تحقیقات علمی و برای جهت‌گیری استراتژیک توسعه پزشکی آینده.

وظیفه بسیار سنگین است، اما برای سلامت مردم باید انجام شود.

از اول جولای، کل کشور تحت یک مدل دولتی دو لایه شروع به کار کرد. می‌توانید به ما بگویید که بخش بهداشت و درمان برای انجام مأموریت خود در مراقبت از سلامت مردم در این دوران جدید، با چه فرصت‌ها و چالش‌هایی روبرو است؟

- بخش بهداشت و درمان، هنگامی که تحت یک مدل دولتی دو لایه فعالیت می‌کند، این فرصت را دارد که بر اجرای وظایف کلیدی محول شده توسط دفتر سیاسی، دبیرخانه، مجلس ملی و دولت تمرکز کند.

این یک تغییر در تفکر از تمرکز بر درمان بیماری به پیشگیری از بیماری است، در حالی که تمرکز بر توسعه مراقبت‌های بهداشتی اولیه - طبق دستور دبیرکل - به سمت هدف هر فرد است که حداقل سالی یک بار، طبق گروه‌های اولویت‌دار و نقشه‌های راه، معاینه دوره‌ای سلامت یا غربالگری رایگان دریافت کند.

در این مدل مدیریتی جدید، مراکز درمانی بخش و محله جایگاه و نقش بسیار مهمی دارند که کاملاً متفاوت از قبل است. این مراکز باید اساسی‌ترین ظرفیت درمانی را با تخصص‌های ضروری مانند زنان و زایمان، اطفال و داخلی تضمین کنند.

مردم برای مراقبت‌های بهداشتی به یک کلینیک اقماری واقع در یک مرکز پزشکی در شهر هوشی مین مراجعه می‌کنند (عکس: هوانگ لی).

در عین حال، این ایستگاه باید مسئول مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه برای کل منطقه، از جمله مدیریت بیماری، اجرای گسترده واکسیناسیون و غیره باشد تا بتواند به سرعت هشدارها را به مراکز کنترل بیماری (CDC) ارائه دهد. علاوه بر این، این ایستگاه باید سلامت همه ساکنان منطقه، از جمله سازمان‌ها و مدارس را نیز مدیریت کند.

برای انجام این کار، ایستگاه‌های بهداشت بخش و کمون باید معاینات دوره‌ای سلامت را انجام دهند، بیماری‌های مزمن را مدیریت کنند و الگوهای بیماری را بر اساس هر گروه جمعیتی تجزیه و تحلیل کنند.

همانطور که در بالا به اشتراک گذاشتم، وقتی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی به صورت همزمان و موازی با اتصال سیستم پایگاه داده ملی مستقر شوند، کل فرآیند درمان بیماران روان‌تر خواهد شد.

پس از درمان در سطح بالاتر، بیمار می‌تواند برای نظارت و درمان بر اساس داده‌های پرونده پزشکی الکترونیکی به منطقه محلی منتقل شود. در حال حاضر، نقش مراقبت‌های بهداشتی عمدتاً متعلق به مراکز بهداشتی بخش و بخش است.

کارکنان یک مرکز پزشکی در شهر هوشی مین سلامت مردم را بررسی می‌کنند (عکس: SYT).

این نشان می‌دهد که در کنار مدل دولت دو سطحی، بخش بهداشت و درمان باید یک پروژه آموزش جامع و سیستماتیک منابع انسانی برای ایستگاه‌های بهداشت شهرستان‌ها تدوین کند تا تمام نیازها و عملکردها را در شرایط جدید برآورده کند. این یکی از چالش‌های اصلی بخش بهداشت و درمان است.

اخیراً، وزارت بهداشت به دفتر سیاسی توصیه کرده است که قطعنامه‌ای در مورد تعدادی از راه‌حل‌های نوآورانه برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم تا سال ۲۰۳۰، با چشم‌اندازی تا سال ۲۰۴۵، صادر کند. در حال حاضر، دفتر سیاسی در حال بررسی تصویب این قطعنامه است.

همزمان، وزیر بهداشت دستور صدور فوری اسنادی را داده است که عملکرد و وظایف ایستگاه‌های بهداشت بخش و محله را هدایت می‌کند؛ بسته‌های معاینات اولیه سلامت را برای مدیریت بیماری‌های مزمن و معاینات سالانه سلامت را برای مردم صادر کرده است. این یک شاهکار است و وزارت بهداشت با قاطعیت آن را اجرا کرده است.

ما به خوبی می‌دانیم که برآورده کردن انتظارات و الزامات دفتر سیاسی، دبیرکل و دولت در امر مراقبت از سلامت مردم، وظیفه‌ای بسیار سنگین است. با این حال، برای ایجاد منافع برای مردم و کشور، بخش بهداشت کاملاً مطمئن است که قادر به انجام این کار خواهد بود.

کلید گشودن در به روی ادغام در صنعت مراقبت‌های بهداشتی

شما اشاره کردید که وزارت بهداشت قطعنامه‌ای در مورد تعدادی از راه‌حل‌های نوآورانه برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم تا سال ۲۰۳۰، با چشم‌اندازی تا سال ۲۰۴۵، تهیه کرده است. آیا این موضوع، محور توسعه این بخش در عصر توسعه ملی است، جناب آقای معاون وزیر؟

- در میان قطعنامه‌های کلیدی دفتر سیاسی، قطعنامه شماره ۵۷-NQ/TW مورخ ۲۲ دسامبر ۲۰۲۴ همانطور که در بالا ذکر شد و قطعنامه شماره ۵۹-NQ-TW مورخ ۲۴ ژانویه ۲۰۲۵ دفتر سیاسی در مورد ادغام بین‌المللی در شرایط جدید، از اهمیت ویژه‌ای برای بخش بهداشت برخوردارند.

در دوران جدید - دوران رشد ملی - ادغام بین المللی دیگر یک انتخاب نیست، بلکه مسیری اجتناب ناپذیر است.

معاون وزیر بهداشت تأیید کرد که ادغام بین‌المللی در شرایط جدید برای بخش پزشکی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است (عکس: هوانگ لی).

برای تحقق روح و برتری قطعنامه‌های فوق، در ۱۳ ژوئن، کمیته حزبی وزارت بهداشت، طرح شماره ۲۳-KH/DU را صادر کرد؛ وزارت بهداشت، تصمیم شماره ۷۸۷/QD-BYT مورخ ۶ مارس ۲۰۲۵ و تصمیم شماره ۲۱۲۱/QD-BYT مورخ ۲۶ ژوئن ۲۰۲۵ را در مورد اجرای قطعنامه شماره ۵۷-NQ/TW مورخ ۲۲ دسامبر ۲۰۲۴ دفتر سیاسی در بخش بهداشت، با تمرکز بر ۷ گروه از وظایف، صادر کرد:

اولاً، افزایش آگاهی، ایجاد پیشرفت در تفکر نوآورانه در بخش سلامت، تعیین عزم سیاسی قوی، رهبری و هدایت قاطعانه، ایجاد حرکت جدید و روحیه جدید در کل جامعه در توسعه علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال در سلامت.

دوم، نهادها را فوراً و قاطعانه تکمیل کنید؛ تمام ایده‌ها، مفاهیم و موانعی را که مانع توسعه هستند، از بین ببرید و نهادها را به یک مزیت رقابتی در توسعه علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال تبدیل کنید.

سوم، افزایش سرمایه‌گذاری و بهبود زیرساخت‌های علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال در مراقبت‌های بهداشتی.

چهارم، توسعه و استفاده از منابع انسانی و استعدادهای باکیفیت برای برآوردن الزامات علم، توسعه فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال در مراقبت‌های بهداشتی.

پنجم، ترویج تحول دیجیتال، به‌کارگیری علم، فناوری و نوآوری در عملیات سازمان‌های نظام سیاسی بخش سلامت، بهبود کارایی حاکمیت و اثربخشی مدیریت دولتی در بخش سلامت و تضمین دفاع و امنیت ملی.

ششم، فعالیت‌های علمی، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال را در شرکت‌ها به شدت ترویج دهید.

هفتم، تقویت همکاری‌های بین‌المللی در حوزه‌های علم، توسعه فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال در حوزه مراقبت‌های بهداشتی.

در دوره ۲۰۲۵-۲۰۳۰، برای توسعه علم و فناوری، وزارت بهداشت تصمیم شماره ۳۵۴۸/QD-BYT مورخ ۲۵ نوامبر ۲۰۲۴ را در مورد تصویب برنامه‌های علم و فناوری در سطح وزارت بهداشت، با تمرکز بر ۵ حوزه تحقیقاتی، صادر کرد.

یکی تحقیق، توسعه و به‌کارگیری تکنیک‌ها و روش‌های پیشرفته در تشخیص و درمان بیماری‌های انسانی است. دوم تحقیق، توسعه و به‌کارگیری فناوری پیشرفته در پیشگیری از بیماری‌ها و معلولیت‌های انسانی؛ توسعه واکسن‌ها و محصولات بیولوژیکی.

سوم، تحقیق و توسعه داروها و تجهیزات پزشکی. چهارم، تحقیق و توسعه گیاهان دارویی و داروهای سنتی. پنجم، تحقیقات علمی برای ارائه شواهد برای مدیریت و سیاست‌گذاری در بخش سلامت.

دکتر نگوین تری توک در جلسه کاری با وزیر بهداشت در بیمارستان چو ری (عکس: هوانگ لی).

بسیاری از پروژه‌های مهم توسط بخش بهداشت اجرا شده و در حال اجرا هستند، مانند همکاری در تحقیقات و انتقال فناوری سلول‌های ایمنی برای درمان سرطان با آلمان، ژاپن و سنگاپور؛ آزمایش‌های بالینی درمان با سلول‌های بنیادی مزانشیمی برای درمان برخی از بیماری‌های لاعلاج و مزمن؛ تحقیق در مورد کاربرد فناوری چاپ سه‌بعدی شخصی‌سازی‌شده در درمان تروما و غیره.

در زمینه تحول دیجیتال، علاوه بر پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، وزارت بهداشت در حال تدوین یک طرح جامع برای توسعه زیرساخت‌ها و کاربرد فناوری اطلاعات برای خدمت به تحول دیجیتال در مراقبت‌های بهداشتی تا سال ۲۰۳۰ است؛ ایجاد پایگاه‌های داده ملی مراقبت‌های بهداشتی.

در خصوص آموزش منابع انسانی، بخش بهداشت و درمان، نوآوری در آموزش و تربیت نیروی انسانی را در کانون توجه خود قرار داده است. در سال‌های 2025-2026، وزارت بهداشت، آموزش تخصصی را نهادینه کرده و یک مدل آموزشی مبتنی بر استانداردهای شایستگی حرفه‌ای را به کار خواهد گرفت.

در نهایت، می‌خواهم به اشتراک بگذارم که صلاحیت‌های حرفه‌ای پزشکان ویتنامی بسیار خوب است و کاملاً قابلیت ادغام عمیق بین‌المللی را دارند.

گواه این است که ما بر بسیاری از تکنیک‌های دشوار - که حتی کشورهای منطقه هنوز نتوانسته‌اند انجام دهند - تسلط یافته‌ایم، مانند تکنیک‌های پیوند عضو که به سطح بسیار بالایی رسیده‌اند، تکنیک‌های جراحی رباتیک، تکنیک‌های آندوسکوپی، زمینه‌های درمان سرطان یا مداخله در قلب جنین، مداخله در قلب و عروق...

کلید گشودن درهای ادغام بین‌المللی در آینده، زبان انگلیسی است. دانشجویان پزشکی و همچنین پزشکان باید به تدریج زبان انگلیسی را به عنوان زبان دوم، مطابق با دستورالعمل مندرج در نتیجه‌گیری شماره ۹۱-KL/TW مورخ ۱۲ آگوست ۲۰۲۴ دفتر سیاسی، در نظر بگیرند.

ممنون از اشتراک گذاری ارزشمندتان!

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chi-thi-tu-thu-tuong-va-nhiem-vu-cap-bach-cua-nganh-y-20250831013255913.htm