دستورالعمل‌های نخست وزیر و وظایف فوری بخش بهداشت.

(روزنامه دن تری) - به لطف هدایت قاطع دفتر سیاسی و نخست وزیر، بخش بهداشت وارد دورانی از توسعه‌ی چشمگیر شده است که وظیفه‌ی دشوار خود را به انجام رسانده و در عین حال مزایای جامعی را برای مردم به ارمغان آورده است.

در ۱۴ مارس، نخست وزیر دستورالعمل شماره ۰۷/CT-TTg را برای «ترویج اجرای پروژه توسعه کاربردهای داده‌های جمعیتی، شناسایی و احراز هویت الکترونیکی برای خدمت به تحول دیجیتال ملی در دوره ۲۰۲۲-۲۰۲۵، با چشم‌اندازی تا سال ۲۰۳۰، در وزارتخانه‌ها، بخش‌ها و مناطق در سال ۲۰۲۵ و سال‌های پس از آن» صادر کرد.

دکتر نگوین تری توک، معاون وزیر بهداشت (عکس: بیمارستان).

در این دستورالعمل، نخست وزیر به وزارت بهداشت دستور داد تا بر اجرای ۱۰۰٪ پرونده‌های پزشکی الکترونیکی توسط بیمارستان‌های سراسر کشور نظارت و اطمینان حاصل کند؛ ارتباط داده‌ها بین بیمارستان‌های منطقه‌ای و استانی و بیمارستان‌های تحت پوشش وزارت بهداشت برقرار شود و از این امر برای کاهش آزمایش برای عموم مردم استفاده شود.

وظایف فوق باید در ماه سپتامبر انجام شود.

به لطف رهبری قاطع نخست وزیر و قطعنامه‌های انقلابی دفتر سیاسی، بخش بهداشت و درمان در دوران اخیر، در شرایطی که کشور به تازگی «بازسازی ملی» را پشت سر گذاشته، گام‌های بلندی برداشته است.

به مناسبت هشتادمین سالگرد روز ملی ویتنام (۲ سپتامبر ۱۹۴۵ - ۲ سپتامبر ۲۰۲۵)، دکتر نگوین تری توک، عضو کمیته دائمی کمیته حزب وزارتخانه و معاون وزیر بهداشت، مصاحبه ویژه‌ای با خبرنگار روزنامه دن تری انجام داد تا پیشرفت‌های حاصل در توسعه بخش بهداشت در دوران پیشرفت ملی را به اشتراک بگذارد.

قطعنامه ۵۷ - نقطه عطفی در تحول دیجیتال در ویتنام.

جناب آقای معاون وزیر، اخیراً سیستم پرونده پزشکی الکترونیکی در بیمارستان چو ری - نهاد پیشرو در بخش مراقبت‌های بهداشتی منطقه جنوبی - رسماً راه‌اندازی شد و توسط وزارت بهداشت به عنوان دستاوردی افتخارآمیز برای جشن هشتادمین سالگرد روز ملی به رسمیت شناخته شده است.

با این حال، پیش از این، بیمارستان چو ری بارها تلاش کرده بود تا پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را پیاده‌سازی کند، اما موفق نشده بود. به عنوان مدیر و سرپرست بیمارستان چو ری در طول این مدت، لطفاً جزئیات فرآیند و تلاش‌هایی را که منجر به دستیابی این واحد به موفقیت مذکور شد، به اشتراک بگذارید؟

- پیش از این، بیمارستان چو ری، علیرغم تمام تلاش‌هایش، الزامات کیفی لازم برای ایجاد یک پرونده پزشکی الکترونیکی را برآورده نکرده بود. اگر بر اساس سه سطح (دیجیتالی‌سازی - تحول دیجیتال - پرونده پزشکی الکترونیکی) توصیف شود، در آن زمان، پرونده‌های پزشکی الکترونیکی چو ری تنها کمی بالاتر از سطح «دیجیتالی‌سازی» بودند.

دلایل متعددی برای این وضعیت وجود دارد. اول، زیرساخت فناوری اطلاعات بیمارستان چو ری قدیمی است و بیش از یک دهه است که ارتقا نیافته است.

با این حال، مشکل اصلی در سازوکار آن نهفته است. مناقصه برای خرید فناوری اطلاعات به دلیل موانع موجود در ایجاد پیکربندی‌های فنی بسیار چالش‌برانگیز است. بیمارستان‌ها باید اطمینان حاصل کنند که پیکربندی به هیچ پیمانکار خاصی محدود نمی‌شود، الزامات حرفه‌ای را برآورده می‌کند و در عین حال "ارزان‌ترین" قیمت را انتخاب می‌کند. این یک مشکل دشوار است.

بنابراین، برای مدت طولانی، تحول دیجیتال - نه تنها در بیمارستان چو ری، بلکه در بسیاری از بیمارستان‌های دیگر - در حالت "خواب زمستانی" قرار گرفت و نتوانست انتظارات دولت و وزارت بهداشت را برآورده کند.

در ۲۲ دسامبر ۲۰۲۴، دفتر سیاسی قطعنامه شماره ۵۷-NQ/TW را در مورد پیشرفت‌های چشمگیر در توسعه علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال ملی صادر کرد. این یک نقطه عطف محسوب می‌شود و دوره‌ای از پیشرفت‌های قوی در تحول دیجیتال ویتنام را آغاز می‌کند.

قطعنامه شماره 57-NQ/TW مورخ 22 دسامبر 2024، حمایت گسترده‌ای از سوی جامعه علمی و کسب و کارها دریافت کرده است. بر اساس این قطعنامه، مجلس ملی و دولت مجموعه‌ای از سیاست‌های خاص را صادر کرده‌اند، یک مکانیسم مناقصه خرید برتر ایجاد کرده‌اند و نوآوری و خلاقیت را در هر وزارتخانه و بخش - از جمله وزارت بهداشت - ترویج داده‌اند.

به طور خاص، در ۱۴ مارس، نخست وزیر دستورالعمل شماره ۰۷/CT-TTg را صادر کرد که به وضوح بیان می‌کند ۱۰۰٪ بیمارستان‌های سراسر کشور باید پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را اجرا کنند که تا سپتامبر امسال تکمیل شود. دستورالعمل نخست وزیر هم یک الزام و هم یک فراخوان برای اقدام برای همه بیمارستان‌های سراسر کشور است تا فوراً در این امر مشارکت کنند.

برای بیمارستان چو ری، از منابع مالی گرفته تا رویه‌های معاینه و درمان، فرآیندهای توزیع دارو، ذخیره‌سازی تصاویر و آزمایش‌های آزمایشگاهی، پایه و اساس در حال حاضر آماده است. چالش باقی‌مانده این است که چگونه این موارد را به یک پرونده پزشکی الکترونیکی کامل تبدیل و پیوند دهیم.

بیمارستان چو ری طی دو ماه گذشته با موفقیت پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را پیاده‌سازی کرده است (عکس: بیمارستان).

اگرچه این تئوری درست است، اما اجرای آن در عمل به هیچ وجه آسان نیست. پرونده‌های پزشکی الکترونیکی صرفاً موضوع فناوری اطلاعات نیستند؛ بلکه باید با مقررات قانونی فعلی، از قانون معاینه و درمان پزشکی؛ قانون بیمه سلامت؛ قانون مقامات دولتی؛ گرفته تا مقررات مربوط به مزایا و حقوق در طول فعالیت، مطابقت داشته باشند.

سوابق پزشکی الکترونیکی را می‌توان «ستون فقرات» محرک تمام عملیات بیمارستان در نظر گرفت. اگر پیاده‌سازی سوابق پزشکی الکترونیکی نتواند به مردم امکان پرداخت هزینه بیمه درمانی خود را بدهد، آنگاه یک شکست محسوب می‌شود.

بنابراین، طبق دستور نخست وزیر، بیمارستان چو ری فوراً تمام پرسنل خود را بسیج کرده و شبانه‌روز خستگی‌ناپذیر کار می‌کند. این بیمارستان همچنین از شورایی متشکل از متخصصان پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، بیمه اجتماعی، پلیس، امنیت سایبری و غیره دعوت کرده است تا قبل از راه‌اندازی، ایمنی و امکان‌سنجی را ارزیابی و تضمین کنند.

پس از تقریباً سه ماه آماده‌سازی دقیق و بررسی کامل هر مرحله، بیمارستان چو ری با موفقیت پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را پیاده‌سازی کرده و طی دو ماه گذشته آنها را به خوبی اداره کرده است.

ارتباط متقابل «کتاب پزشکان» و فواید جامع آن.

خب، آقا، مزایای پیاده‌سازی موفقیت‌آمیز پرونده‌های پزشکی الکترونیکی در بیمارستان چو ری چیست؟

- باید تأیید کرد که پرونده‌های پزشکی الکترونیکی نتایج برجسته‌ای را نه تنها از نظر تخصص حرفه‌ای، بلکه به عنوان یک عامل تقویت‌کننده قوی روحیه نیز به همراه داشته‌اند. کارکنان بیمارستان بسیار مشتاق هستند زیرا پس از معاینه، پزشکان می‌توانند پرونده‌های بیمار را از هر مکانی مشاهده کرده و از هر مکانی دارو تجویز کنند، به جای اینکه مجبور باشند برای کار با کامپیوتر به دفتر اداری برگردند. بنابراین، بیماران دیگر مجبور نیستند مدت زیادی منتظر بمانند.

پیش از این، وقتی بیماران درمان خود را در یک بخش به پایان می‌رساندند و سپس به بخش دیگری یا از یک بیمارستان سطح پایین‌تر به بیمارستان سطح بالاتر منتقل می‌شدند، ارتباط با پزشکان اغلب قطع می‌شد. اکنون، با پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، پزشکان می‌توانند کل فرآیند درمان بیماران را در تمام سطوح پیگیری کنند.

پزشکان بیمارستان چو ری با استفاده از روش سنتی که قبلاً استفاده می‌شد، پرونده‌های پزشکی بیماران را بررسی می‌کنند (عکس: هوانگ لی).

این امر به ویژه از آن جهت اهمیت دارد که هر بیمار برای پزشک مانند یک «کتاب» است. پزشکان برای بهبود تجربه خود، به حداقل رساندن خطاها و تکمیل مهارت‌های تشخیصی و درمانی خود، باید آن کتاب را به طور کامل «بخوانند».

از دیدگاه مدیریتی، پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، مرور جامع‌تری را در اختیار رهبران بیمارستان قرار می‌دهند و تجزیه و تحلیل و پیگیری آماری تعداد بیماران (افزایش یا کاهش) و طبقه‌بندی الگوهای بیماری بر اساس هفته و ماه را آسان‌تر می‌کنند.

در عین حال، پرونده‌های پزشکی الکترونیکی به کاهش ضررهای مالی بیمارستان‌ها نیز کمک می‌کنند. به عنوان مثال، در گذشته، هنگام خرید یک بطری مواد شیمیایی، مدیریت تعداد دفعات انجام آزمایش فقط در سطح نسبی بود.

اکنون، با پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، می‌توانیم هر بار مصرف را با جزئیات دقیق مدیریت و کمّی‌سازی کنیم؛ وقتی مواد شیمیایی تمام شوند، بلافاصله به ما اطلاع داده می‌شود و در نتیجه آزمایش‌های غیرمجاز از بین می‌روند.

پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی مزایای عملی بسیاری را به همراه داشته است (عکس: بیمارستان).

به طور خلاصه، پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی مزایای جامعی را برای بیمارستان‌ها، بیماران، تحقیقات علمی و هدایت استراتژی‌های توسعه مراقبت‌های بهداشتی در آینده به همراه خواهد داشت.

این کار بسیار دشوار است، اما باید به خاطر سلامت عمومی انجام شود.

از اول جولای، کل کشور تحت یک مدل دولتی دو لایه شروع به کار کرد. لطفاً به ما بگویید که بخش بهداشت و درمان در انجام مأموریت خود در ارائه خدمات درمانی به مردم در این دوره جدید با چه فرصت‌ها و چالش‌هایی روبرو است؟

- بخش بهداشت و درمان، هنگامی که تحت یک مدل دولتی دو لایه فعالیت می‌کند، این فرصت را دارد که بر انجام وظایف کلیدی محول شده توسط دفتر سیاسی، دبیرخانه، مجلس ملی و دولت تمرکز کند.

این نشان دهنده تغییر طرز فکر از تمرکز بر درمان بیماری به اولویت دادن به پیشگیری از بیماری است، در حالی که همزمان بر توسعه مراقبت‌های بهداشتی مردمی - طبق دستور دبیرکل - با هدف اطمینان از دریافت معاینه یا غربالگری رایگان سلامت توسط هر شهروند حداقل سالی یک بار، طبق گروه‌های هدف و برنامه‌های اولویت‌دار، تمرکز می‌شود.

در این مدل مدیریتی جدید، مراکز درمانی بخش و محله جایگاه و نقش بسیار مهمی دارند که کاملاً متفاوت از قبل است. این مراکز باید ظرفیت ارائه درمان در ابتدایی‌ترین سطح، با تخصص‌های ضروری مانند زنان و زایمان، اطفال و داخلی را تضمین کنند.

مردم در یک کلینیک ماهواره‌ای واقع در یک ایستگاه بهداشت در شهر هوشی مین، مراقبت‌های بهداشتی دریافت می‌کنند (عکس: هوانگ لی).

در عین حال، این ایستگاه مسئول مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه برای کل منطقه، از جمله مدیریت بیماری و اجرای برنامه‌های ایمن‌سازی گسترده، به منظور ارائه هشدارهای به موقع به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) نیز هست. علاوه بر این، این ایستگاه باید سلامت همه ساکنان منطقه، از جمله ساکنان آژانس‌ها و مدارس را مدیریت کند.

برای دستیابی به این هدف، ایستگاه‌های بهداشت بخش و کمون باید معاینات منظم سلامت را انجام دهند، بیماری‌های مزمن را مدیریت کنند و الگوهای بیماری را بر اساس گروه‌های مختلف جمعیتی تجزیه و تحلیل کنند.

همانطور که در بالا به اشتراک گذاشتم، وقتی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی همزمان و موازی با ادغام سیستم پایگاه داده ملی پیاده‌سازی شوند، کل فرآیند درمان بیماران یکپارچه خواهد شد.

پس از دریافت درمان پایدار در یک مرکز درمانی سطح بالاتر، بیماران می‌توانند برای پیگیری و درمان بر اساس داده‌های پرونده پزشکی الکترونیکی خود به مرکز بهداشت محلی خود منتقل شوند. در این مرحله، نقش اصلی در مراقبت‌های بهداشتی بر عهده ایستگاه بهداشت بخش یا بخش است.

کارکنان یک ایستگاه بهداشت در شهر هوشی مین، معاینات بهداشتی ساکنان را انجام می‌دهند (عکس: وزارت بهداشت).

این نشان می‌دهد که در کنار مدل دولایه دولت، بخش بهداشت و درمان نیاز به تدوین یک طرح جامع و سیستماتیک آموزش منابع انسانی برای ایستگاه‌های بهداشت شهرستان‌ها دارد تا بتواند تمام نیازها و عملکردها را در شرایط جدید برآورده کند. این یکی از چالش‌های عمده بخش بهداشت و درمان است.

اخیراً، وزارت بهداشت قطعنامه‌ای را در مورد تعدادی از راه‌حل‌های نوآورانه برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم تا سال ۲۰۳۰، با چشم‌اندازی تا سال ۲۰۴۵، به دفتر سیاسی توصیه و ارائه کرده است. در حال حاضر، دفتر سیاسی در حال بررسی تصویب این قطعنامه است.

همزمان، وزیر بهداشت دستور انتشار فوری دستورالعمل‌هایی در مورد وظایف و اختیارات مراکز بهداشتی بخش‌ها و محله‌ها و همچنین صدور بسته‌های معاینات اولیه سلامت برای مدیریت بیماری‌های مزمن و انجام معاینات سالانه سلامت مردم را صادر کرده است. این یک کار دشوار است و وزارت بهداشت با نهایت قاطعیت آن را اجرا کرده است.

ما به خوبی می‌دانیم که برآورده کردن انتظارات و الزامات دفتر سیاسی، دبیرکل و دولت در امر مراقبت از سلامت مردم، کاری بسیار چالش‌برانگیز است. با این حال، برای بهره‌مندی مردم و کشور، بخش بهداشت کاملاً مطمئن است که می‌تواند به این مهم دست یابد.

کلید باز کردن قفل ادغام بخش مراقبت‌های بهداشتی.

شما اشاره کردید که وزارت بهداشت قطعنامه‌ای در مورد برخی راه‌حل‌های نوآورانه برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم تا سال ۲۰۳۰، با چشم‌اندازی تا سال ۲۰۴۵، تهیه کرده است. آیا آقای معاون وزیر، تمرکز توسعه این بخش در این دوران پیشرفت ملی، بر همین موضوع است؟

- از جمله مصوبات کلیدی دفتر سیاسی، مصوبه شماره ۵۷-NQ/TW مورخ ۲۲ دسامبر ۲۰۲۴، همانطور که اشاره شد، و مصوبه شماره ۵۹-NQ-TW مورخ ۲۴ ژانویه ۲۰۲۵ دفتر سیاسی در مورد ادغام بین المللی در وضعیت جدید، برای حوزه سلامت از اهمیت ویژه ای برخوردارند.

در این عصر جدید - عصر پیشرفت ملی - ادغام بین‌المللی دیگر یک گزینه نیست، بلکه مسیری اجتناب‌ناپذیر است.

معاون وزیر بهداشت تأیید کرد که ادغام بین‌المللی در شرایط جدید برای بخش بهداشت از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است (عکس: هوانگ لی).

برای تحقق روح و برتری قطعنامه‌های فوق، در ۱۳ ژوئن، کمیته حزبی وزارت بهداشت، طرح شماره ۲۳-KH/DU را صادر کرد؛ وزارت بهداشت، تصمیمات شماره ۷۸۷/QD-BYT مورخ ۶ مارس ۲۰۲۵ و شماره ۲۱۲۱/QD-BYT مورخ ۲۶ ژوئن ۲۰۲۵ را در مورد اجرای قطعنامه شماره ۵۷-NQ/TW مورخ ۲۲ دسامبر ۲۰۲۴ دفتر سیاسی در حوزه بهداشت، با تمرکز بر ۷ گروه از وظایف، صادر کرد:

اولاً، لازم است آگاهی‌بخشی افزایش یابد و در نوآوری فکری در بخش مراقبت‌های بهداشتی، پیشرفت‌هایی ایجاد شود، عزم سیاسی قوی و رهبری و راهنمایی قاطع ایجاد شود تا انگیزه و اشتیاق جدیدی در سراسر جامعه برای توسعه علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال در مراقبت‌های بهداشتی ایجاد شود.

دوم، بهبود نهادها، حذف تمام ایده‌ها، مفاهیم و موانعی که مانع توسعه می‌شوند و تبدیل نهادها به یک مزیت رقابتی در توسعه علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال، امری فوری و تعیین‌کننده است.

سوم، افزایش سرمایه‌گذاری و بهبود زیرساخت‌های علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال در مراقبت‌های بهداشتی.

چهارم، توسعه و بهره‌برداری از منابع انسانی و استعدادهای باکیفیت برای برآورده کردن الزامات توسعه علمی و فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال در حوزه مراقبت‌های بهداشتی.

پنجم، ترویج تحول دیجیتال، به‌کارگیری علم، فناوری و نوآوری در عملیات سازمان‌های درون نظام سیاسی بخش سلامت، بهبود کارایی حاکمیت و اثربخشی مدیریت دولتی در بخش سلامت و تضمین دفاع و امنیت ملی.

ششم، فعالیت‌های علمی و فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال در کسب‌وکارها را به شدت ترویج دهید.

هفتم، تقویت همکاری‌های بین‌المللی در توسعه علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال در حوزه مراقبت‌های بهداشتی.

در دوره ۲۰۲۵-۲۰۳۰، برای توسعه علم و فناوری، وزارت بهداشت تصمیم شماره ۳۵۴۸/QD-BYT مورخ ۲۵ نوامبر ۲۰۲۴ را صادر کرد که برنامه‌های علم و فناوری در سطح وزارت بهداشت را با تمرکز بر پنج حوزه تحقیقاتی تصویب می‌کند.

اول، تحقیق و توسعه و کاربرد تکنیک‌ها و روش‌های پیشرفته در تشخیص و درمان بیماری‌های انسانی. دوم، تحقیق و توسعه و کاربرد فناوری‌های پیشرفته در پیشگیری از بیماری‌ها و اختلالات انسانی؛ توسعه واکسن‌ها و محصولات بیولوژیکی.

سوم، تحقیق و توسعه داروها و تجهیزات پزشکی. چهارم، تحقیق و توسعه گیاهان دارویی و داروهای سنتی. پنجم، تحقیقات علمی برای ارائه شواهد برای مدیریت و سیاست‌گذاری در بخش مراقبت‌های بهداشتی.

دکتر نگوین تری توک، پزشک، متخصص سطح ۲، در دیدار با وزیر بهداشت در بیمارستان چو ری (عکس: هوانگ لی).

بسیاری از پروژه‌های پیشگامانه در بخش مراقبت‌های بهداشتی اجرا شده و در حال اجرا هستند، مانند تحقیقات مشترک و انتقال فناوری در زمینه درمان سرطان با سلول‌های ایمنی با آلمان، ژاپن و سنگاپور؛ آزمایش‌های بالینی درمان با سلول‌های بنیادی مزانشیمی برای درمان برخی بیماری‌های لاعلاج و مزمن؛ و تحقیق در مورد کاربرد فناوری چاپ سه‌بعدی شخصی‌سازی‌شده در درمان تروما...

در خصوص تحول دیجیتال، علاوه بر پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، وزارت بهداشت در حال تدوین یک طرح جامع برای توسعه زیرساخت‌ها و کاربرد فناوری اطلاعات برای خدمت به تحول دیجیتال مراقبت‌های بهداشتی تا سال ۲۰۳۰ و ایجاد پایگاه‌های داده ملی مراقبت‌های بهداشتی است.

در خصوص آموزش منابع انسانی، بخش بهداشت و درمان، اصلاح آموزش و پرورش در بخش بهداشت و درمان را در اولویت قرار می‌دهد. در سال‌های 2025-2026، وزارت بهداشت ویژگی‌های خاص آموزش را نهادینه کرده و یک مدل آموزشی مبتنی بر استانداردهای شایستگی حرفه‌ای را به کار خواهد گرفت.

در نهایت، می‌خواهم به اشتراک بگذارم که سطح حرفه‌ای پزشکان ویتنامی بسیار خوب است و آنها کاملاً قادر به ادغام عمیق در جامعه بین‌المللی هستند.

شواهد نشان می‌دهد که ما بر بسیاری از تکنیک‌های دشوار - که حتی سایر کشورهای منطقه هنوز به آن دست نیافته‌اند - تسلط یافته‌ایم - مانند تکنیک‌های پیوند عضو، جراحی رباتیک، تکنیک‌های آندوسکوپی، درمان سرطان، مداخله قلب جنین و مداخله قلب و عروق...

کلید باز کردن قفل ادغام بین‌المللی در سال‌های آینده، زبان انگلیسی است. دانشجویان پزشکی و پزشکان باید به تدریج زبان انگلیسی را به عنوان زبان دوم خود بپذیرند، مطابق با دستورالعمل مندرج در نتیجه‌گیری شماره ۹۱-KL/TW مورخ ۱۲ آگوست ۲۰۲۴، از دفتر سیاسی.

از بینش‌های ارزشمند شما متشکرم!

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chi-thi-tu-thu-tuong-va-nhiem-vu-cap-bach-cua-nganh-y-20250831013255913.htm