
یک تومور بزرگ ۵۰ میلیمتری مری باعث شد بیمار برای مدت طولانی دچار مشکل در بلع، از دست دادن اشتها و خستگی شود.
بیمار هوآنگ ون تی. (۴۰ ساله، ساکن کوانگ نین ) با مشکل مداوم در بلع، از دست دادن اشتها و خستگی در بیمارستان بستری شد. پیش از این، برای بیمار یک تومور بزرگ زیرمخاطی در مری تشخیص داده شده بود که تا بدنه معده امتداد یافته بود و قرار بود تحت عمل جراحی برداشتن تومور قرار گیرد.
با توجه به ماهیت پیچیده تومور، بیمار در بخش جراحی ۱ (بیمارستان K) بستری شد و تحت مشاوره بین رشتهای شامل جراحی، آندوسکوپی و بیهوشی و احیا قرار گرفت. هدف در این مورد، برداشتن کامل تومور با حداقل تهاجم برای بیمار بود.
پزشکان بخش آندوسکوپی-معاینه عملکردی از طریق معاینه و سونوگرافی آندوسکوپی تشخیص دادند که بیمار یک تومور بزرگ عضله صاف مری به ابعاد 16×50 میلیمتر دارد که تا 4/5 محیط مری را اشغال کرده و تا بدنه معده امتداد یافته است، که یکی از دشوارترین و پیچیدهترین مکانها برای مداخله آندوسکوپی است.
پس از بررسی دقیق، متخصصان تصمیم گرفتند روش مداخله آندوسکوپی انعطافپذیر را با استفاده از تکنیک مداخله فضای سوم - یک تکنیک بسیار پیشرفته که نیاز به هماهنگی بینقص بین تیم و تجهیزات پیشرفته دارد - به کار گیرند.
این عمل که تقریباً ۲ ساعت طول کشید، تحت نظارت مستقیم دکتر بوی آنه تویه، رئیس بخش آندوسکوپی و معاینات عملکردی، و دکتر تران دوک کان، معاون رئیس بخش، انجام شد. تیم با موفقیت تومور را تشریح و به طور کامل خارج کرد و هیچ عارضه یا رویداد نامطلوبی پس از عمل گزارش نشد.
پزشکان گزارش دادند که پس از مداخله، بیمار هوشیار شد و به زودی توانست دوباره غذا بخورد و بنوشد. پس از دو روز مراقبت در بیمارستان، بیمار مرخص شد. نتایج بافتشناسی تایید کرد که این یک لیومیوم خوشخیم است.
به گفته دکتر بویی آنه تویه، تومورهای عضله صاف شایعترین نوع تومور خوشخیم در گروه زیرمخاطی مری هستند که تقریباً ۶۰ تا ۷۰ درصد را تشکیل میدهند. اکثر این تومورها کوچک، با رشد آهسته از لایه عضلانی دیواره مری و بدون علامت هستند. با این حال، هنگامی که تومور بزرگتر از ۴۰ تا ۵۰ میلیمتر شود، بیماران ممکن است دچار مشکل در بلع، از دست دادن اشتها و کاهش وزن شوند که نیاز به مداخله جراحی دارد. این یک مورد پیچیده است زیرا تومور در لایه عضلانی گسترش مییابد و تقریباً کل محیط مری را اشغال میکند. برای مداخله آندوسکوپی، دو عارضه خطرناک که باید از آنها آگاه باشید خونریزی و سوراخ شدن مری است.
در واقع، برای برداشتن کامل یک تومور بزرگ مانند مورد بیمار T.، خطر سوراخ شدن مری اجتنابناپذیر است. اگر به درستی کنترل نشود، یک سوراخ بزرگ میتواند باعث نشت هوا به داخل مدیاستن شود، قلب را فشرده کند و مستقیماً سلامت و زندگی بیمار را تهدید کند. بنابراین، این مداخله نیاز به یک متخصص آندوسکوپی بسیار ماهر و آموزش دیده، همراه با تجهیزات مدرن و هماهنگی نزدیک بین تیمهای جراحی و بیهوشی/احیا برای رسیدگی به هرگونه شرایط پیشبینی نشده دارد.
مداخلات آندوسکوپی مدرن امکان برداشتن کامل تومورها و سرطانهای مراحل اولیه در دستگاه گوارش را فراهم میکند.
به گفته دکتر بوی آنه تویه، در گذشته، درمان تومورهای دستگاه گوارش اغلب شامل جراحیهای بزرگ بود که با خطرات و عوارض بعد از عمل متعددی همراه بود. با این حال، با توسعه مداخلات آندوسکوپی مدرن، تشریح زیرمخاطی آندوسکوپی به عنوان یک روش کم تهاجمی به کار گرفته شده است که امکان برداشتن کامل تومورها و سرطانهای مراحل اولیه در دستگاه گوارش، از جمله مری، معده و روده بزرگ، را از طریق برش دهانی فراهم میکند.
مزایای برجسته این تکنیک عبارتند از حفظ دستگاه گوارش، کاهش درد، عدم ایجاد جای زخم، عوارض کم، هزینه مناسب و زمان بهبودی سریع که به بیماران اجازه میدهد زودتر به زندگی عادی خود بازگردند.
طبق توصیه پزشکان، برای تشخیص و درمان زودهنگام تومورها و سرطانهای دستگاه گوارش با مداخلات کمتهاجمی، به افراد توصیه میشود که حتی اگر هیچ علامتی ندارند، معاینات منظم پزشکی و آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی را انجام دهند.
افراد بالای ۴۰ سال و افرادی که سابقه خانوادگی سرطان دستگاه گوارش دارند باید توجه ویژهای داشته باشند. اگر علائمی مانند مشکل در بلع، سوزش سر دل، درد شکم، اختلال عملکرد روده یا کاهش وزن رخ دهد، افراد باید برای معاینه و درمان زودهنگام به پزشک مراجعه کنند تا خطرات مرتبط با بیماریهای خطرناکی مانند سرطان دستگاه گوارش به حداقل برسد.
منبع: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






نظر (0)