تغییر قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی، مناقصه، کاهش مالیات بر ارزش افزوده و معاینات سلامت خدمت سربازی ، سیاستهای جدیدی هستند که از ماه اول سال 2024 اعمال میشوند.
مقررات جدید در مورد قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی، استقلال در مراکز درمانی
قانون معاینه و درمان پزشکی (اصلاحشده) از اول ژانویه لازمالاجرا شد و به مراکز درمانی اجازه داد تا در تصمیمگیری در مورد سازمان و پرسنل، توسعه فعالیتهای حرفهای و ارائه خدمات معاینه و درمان پزشکی مستقل باشند. بیمارستانها مجازند طبق مقررات، در مورد سطح هزینههای خدمات و کالاهای مربوط به فعالیتهای معاینه و درمان پزشکی تصمیم بگیرند، مگر در مواردی که دولت قیمتها را تعیین کند.
بیمارستانها همچنین مجاز به تصمیمگیری در مورد استفاده از منابع درآمد قانونی برای سرمایهگذاری در پروژههای انجام فعالیتهای معاینه و درمان پزشکی هستند؛ و مجاز به تصمیمگیری در مورد قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی هستند، اما نه بیشتر از قیمتهای تعیینشده توسط وزیر بهداشت، به جز قیمتهای خدمات بنا به درخواست و قیمتهای حاصل از فعالیتهای مشارکت عمومی-خصوصی.
در خصوص قیمت خدمات معاینات پزشکی، وزیر بهداشت با وزیر دارایی هماهنگی لازم را برای تعیین روش قیمتگذاری خدمات معاینه و درمان پزشکی انجام خواهد داد. وزیر بهداشت قیمت خدمات تحت پوشش صندوق بیمه سلامت (HIF)، قیمت خدمات پرداخت شده توسط بودجه دولت، قیمت خدمات پرداخت نشده توسط HIF و خدمات غیرتقاضا را تعیین خواهد کرد.
شوراهای مردمی استان، قیمتهای معاینه و درمان پزشکی در بیمارستانهای منطقه را تنظیم میکنند، اما نه از محدوده قیمت مربوطه وزارت بهداشت . بیمارستانهای دولتی، قیمتها را برای افرادی که کارت بیمه سلامت ندارند و از خدمات موجود در فهرست پرداخت شده توسط صندوق بیمه سلامت استفاده میکنند، اما از خدمات درخواستی استفاده نمیکنند، اعمال میکنند. بیمارستانها همچنین مجاز به تصمیمگیری در مورد قیمت خدمات درخواستی هستند، اما باید آنها را اعلام کنند.
در مقایسه با قانون فعلی معاینه و درمان پزشکی، قانون اصلاحشده عواملی را که قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی را تشکیل میدهند، مانند هزینههای نیروی کار، داروها، مواد شیمیایی، هزینههای استهلاک تجهیزات پزشکی، هزینههای مدیریتی مانند نگهداری و تعمیر تجهیزات پزشکی ... مشخص میکند. بنابراین، آییننامه جدید مشکل «محاسبه صحیح» قیمت معاینه و درمان پزشکی را که بسیاری از بیمارستانها در گذشته آن را «منسوخ» و «عدم محاسبه کامل ۷ مؤلفه» گزارش کردهاند، حل خواهد کرد.
کادر پزشکی در داروخانه بیمارستان بیماریهای گرمسیری شهر هوشی مین، ناحیه ۵، در حال توزیع دارو به بیماران، آوریل ۲۰۲۳. عکس: کوین تران
اجازه مناقصه متمرکز برای داروهای کمیاب
قانون مناقصه (اصلاحشده) از اول ژانویه لازمالاجرا میشود و مقرراتی را اضافه میکند که داروهای کمیاب و داروهایی که نیاز به خرید در مقادیر کم دارند، میتوانند به صورت مرکزی خریداری شوند تا امکان مناقصه برای انتخاب تأمینکنندگان تضمین شود.
در صورتی که کالاها در فهرست متمرکز باشند، در صورت احراز شرایط، میتوان از روش مذاکره قیمت استفاده کرد. قانون همچنین بندی را اضافه میکند که بسیاری از آژانسها و سازمانهایی که نیاز به خرید کالاهای مشابه دارند، میتوانند در یک بسته مناقصه برای یک آژانس خرید متمرکز ادغام شوند. خرید متمرکز باید از طریق مناقصه عمومی انجام شود. کالاهایی که در فهرست خرید متمرکز هستند اما برای پیشگیری و مبارزه با بیماریهای همهگیر نیاز به خرید دارند، مشمول مناقصه تعیینشده هستند.
این قانون همچنین مقرراتی را برای بیمارستانها اضافه میکند تا پیمانکارانی را برای تأمین مواد شیمیایی، مواد آزمایشگاهی و تجهیزات پزشکی انتخاب کنند. برنده مناقصه مسئول تأمین مواد شیمیایی و تجهیزات پزشکی است، اما فقط مجاز به انتقال حق استفاده، نه حق مالکیت، تجهیزات پزشکی به مراکز درمانی است. این قانون همچنین تصریح میکند که دوره اجرا طبق قرارداد خواهد بود اما بیش از ۵ سال نخواهد بود.
این روش جدیدی است که برای غلبه بر محدودیتهای اجرای خرید مواد شیمیایی مرتبط با «سفارش ماشینآلات، قرض گرفتن ماشینآلات» در قانون معرفی شده است و امکانسنجی، شفافیت و کارایی در اجرا را تضمین میکند. علاوه بر این، دوره درخواست ۵ ساله برای عمل مناسب است و زمان کافی برای تغییر به شکل عمومیتر و شفافتر دیگری را تضمین میکند.
برخی از کالاها تا اواسط سال 2024 دارای 2٪ تخفیف مالیات بر ارزش افزوده هستند
این فرمان که از اول ژانویه تا 30 ژوئن لازمالاجرا است، سیاست کاهش مالیات بر ارزش افزوده (VAT) را تصریح میکند و امکان اعمال نرخ مالیات 8٪ بر کالاها و خدمات را فراهم میکند. با این حال، تعدادی از اقلام از جمله: مخابرات؛ امور مالی - بانکی؛ اوراق بهادار، بیمه، تجارت املاک و مستغلات؛ فلزات و محصولات فلزی پیشساخته، محصولات معدنی (به استثنای استخراج زغال سنگ) در گروه مشوقهای مالیاتی قرار نمیگیرند.
کاهش مالیات بر ارزش افزوده برای هر نوع کالا و خدمات به طور یکسان در مراحل واردات، تولید، فرآوری و تجارت اعمال میشود. زغال سنگ در مرحله استخراج و فروش مشمول کاهش مالیات بر ارزش افزوده است، اما در سایر مراحل مشمول کاهش مالیات بر ارزش افزوده نمیشود. شرکتها و گروههایی که قبل از فروش، فرآیند بستهای را اجرا میکنند، نیز مشمول کاهش مالیات برای زغال سنگ استخراج شده و فروخته شده هستند.
سربازان جدید در سال ۲۰۲۳ در منطقه با دین، هانوی، ثبت نام میکنند. عکس: جیانگ هوی
استانداردهای جدید برای معاینات پزشکی خدمت سربازی
بخشنامه ۱۰۵/۲۰۲۳ وزارت دفاع ملی که از اول ژانویه لازمالاجرا است، تصریح میکند که استانداردهای سلامت برای خدمت سربازی عبارتند از سلامت نوع ۱، نوع ۲، نوع ۳ و عدم اعتیاد به مواد مخدر یا پیشسازهای مواد مخدر برای برآورده کردن الزامات سلامت برای خدمت سربازی.
این سند همچنین مواردی از خدمت سربازی را برای افراد مبتلا به آستیگماتیسم، کوررنگی، رده سلامت ۲، رده ۳ و سایر معیارهایی که معیارهای واجد شرایط بودن را برآورده میکنند، اضافه میکند. طبق مقررات قدیمی، این دو مورد به عنوان رده سلامت ۶ طبقهبندی میشدند، به معنای سلامت بسیار ضعیف و عدم صلاحیت برای خدمت سربازی.
طبقهبندی سلامت برای هر معیار از روش امتیازدهی ۱ تا ۶ استفاده میکند. امتیاز ۱ نشاندهنده سلامت بسیار خوب و امتیاز ۶ نشاندهنده سلامت بسیار ضعیف است.
ویتنام شروع به اعمال حداقل مالیات جهانی کرد
از اول ژانویه، ویتنام حداقل مالیات جهانی را اعمال خواهد کرد و مجلس ملی به دولت مأموریت خواهد داد تا در سال آینده، تأسیس صندوقی را برای حمایت از سرمایهگذاری در بخش فناوری پیشرفته بررسی کند. حداقل مالیات جهانی، توافقی است که کشورهای گروه هفت در ژوئن ۲۰۲۱ برای مقابله با شرکتهای چندملیتی که سود خود را برای فرار از مالیات به کشورهای با مالیات پایین منتقل میکنند، به دست آوردند.
نرخ مالیات برای شرکتهای چندملیتی با مجموع گردش مالی تلفیقی ۷۵۰ میلیون یورو (حدود ۸۰۰ میلیون دلار آمریکا) یا بیشتر در دو سال از چهار سال اخیر، ۱۵٪ خواهد بود. سرمایهگذاران مشمول مالیات ملزم به پرداخت حداقل مالیات جهانی در ویتنام خواهند بود.
طبق بررسیهای سازمان امور مالیاتی، تخمین زده میشود که بودجه با پرداخت این مالیات توسط ۱۲۲ شرکت سرمایهگذاری خارجی در ویتنام، بیش از ۱۴۶۰۰ میلیارد وند ویتنام را جمعآوری کند. با این حال، اعمال حداقل مالیات جهانی، مستقیماً بر منافع شرکتهای سرمایهگذاری خارجی در دوره معافیت و کاهش مالیات تأثیر خواهد گذاشت، به طوری که نرخ مالیات واقعی کمتر از ۱۵ درصد خواهد بود. این بدان معناست که مشوقهای مالیاتی ویتنام برای شرکتهای خارجی دیگر مؤثر نخواهد بود و این ممکن است بر محیط سرمایهگذاری تأثیر بگذارد.
هزینه استفاده از جادهها و پیادهروها در شهر هوشی مین
مصوبه ۱۵/۲۰۲۳ شورای خلق شهر هوشی مین، هزینه استفاده موقت از جادهها و پیادهروها در این منطقه را که از اول ژانویه لازمالاجرا است، تعیین میکند. هزینه پارکینگ ۵۰،۰۰۰ تا ۳۵۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی به ازای هر متر مربع در ماه و هزینه سایر فعالیتها ۲۰،۰۰۰ تا ۱۰۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی به ازای هر متر مربع در ماه بسته به منطقه است.
در مورد محاسبه مدت اجاره، اگر تعداد روزهای استفاده از جاده یا پیادهرو کمتر از ۱۵ روز در ماه باشد، نصف ماه و از ۱۵ روز یا بیشتر در ماه، یک ماه محاسبه میشود.
این هزینه طبق میانگین قیمت زمین در ۵ منطقه اعمال میشود (هر منطقه یک مسیر مرکزی و بقیه مسیرها را خواهد داشت). منطقه ۱ شامل ناحیه ۱، ناحیه ۳، ناحیه ۴، ناحیه ۵، ناحیه ۱۰، فو نهوان، ناحیه A - منطقه شهری جدید جنوب شهر، منطقه شهری جدید تو تیم میشود.
منطقه ۲ شامل ناحیه ۲ (که اکنون بخشی از شهر تو دوک است، به جز منطقه شهری جدید تو تیم)، ناحیه ۶، ناحیه ۷ (به جز ناحیه A - منطقه شهری جدید در جنوب شهر)، ناحیه ۱۱، بین تان، تان بین، بین تان میشود.
منطقه ۳ شامل منطقه ۸، منطقه ۹ (که اکنون بخشی از شهر تو دوک است)، منطقه ۱۲، منطقه تو دوک (که اکنون بخشی از شهر تو دوک است)، تان فو، گو واپ میشود. منطقه ۴ شامل مناطق بین چان، هوک مون، نها به و کو چی میشود. منطقه ۵ شامل منطقه کان جیو میشود.
لینک منبع






نظر (0)