لنفوم از طریق ترکیبی از دو تکنیک پیشرفته درمان شد.

شهر هوشی مین - زنی ۴۶ ساله که سه بار به لنفوم عودکننده مبتلا شده بود، توسط پزشکان بیمارستان چو ری با استفاده از ترکیبی از شیمی‌درمانی تخریب‌کننده مغز استخوان، پرتودرمانی کل بدن و پیوند سلول‌های بنیادی درمان شد.

این بیمار که ساکن بین دونگ است، شش سال پیش دچار تورم غدد لنفاوی گردن شد. پزشکان آن را لنفوم تشخیص دادند و با شیمی درمانی درمان کردند. پس از دو سال، بیماری عود کرد و بیمار دور دوم شیمی درمانی را دریافت کرد که هنوز مؤثر بود. دو سال پیش، بیمار برای سومین بار عود بیماری را تجربه کرد و این درمان دیگر مؤثر نبود.

بیمار در ژوئیه ۲۰۲۲ با توده بزرگی از غدد لنفاوی به طول تقریبی ۱۵ سانتی‌متر که با لنفوم کیستیک غیر هوچکین تشخیص داده شده بود، به بیمارستان چو ری مراجعه کرد. این بیماری در برابر درمان‌های قدیمی‌تر مقاوم بود و همین امر باعث مشورت پزشکان برای بررسی گزینه‌های درمانی جدید شد. این تیم تصمیم گرفت همزمان از دو تکنیک پیشرفته استفاده کند: پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک همراه با یک رژیم آماده‌سازی میلوابلتیو با پرتودرمانی کل بدن (TBI). بر این اساس، بیمار شیمی‌درمانی برای پاکسازی سلول‌های سرطانی و به دنبال آن پرتودرمانی کل بدن برای از بین بردن هرگونه سلول باقی‌مانده و سپس پیوند سلول‌های خونی جدید دریافت کرد.

این اولین باری است که بیمارستان چو ری رادیوتراپی کل بدن را انجام می‌دهد. در ۲۷ سپتامبر، دکتر لو توان آن، مدیر مرکز انکولوژی بیمارستان چو ری، اظهار داشت که هیچ بیمارستان دولتی در شهر هوشی مین هنوز رادیوتراپی کل بدن را انجام نداده است؛ تنها یک مرکز خصوصی آن را اجرا کرده است و برای انجام این عمل به پزشکان خارجی نیاز دارد.

پرتودرمانی برای تومورهای جامد روی اندام‌های خاصی اعمال می‌شود. در مورد تومورهای مایع مانند لوسمی، که سلول‌های سرطانی در سراسر بدن پخش می‌شوند، به رگ‌های خونی نفوذ می‌کنند و حتی در مغز و بیضه‌ها پنهان می‌شوند، تنها پرتودرمانی کل بدن می‌تواند آنها را از بین ببرد.

رادیوتراپی کل بدن به شتاب‌دهنده‌های خطی و لوازم جانبی همراه آن و همچنین تیمی از پرسنل آموزش‌دیده‌ی یکسان نیاز دارد. چندی پیش، بیمارستان چو ری تحت یک پروژه‌ی ODA اتریشی به چهار شتاب‌دهنده‌ی خطی مجهز شد که پزشکان را قادر به اجرای این تکنیک می‌کرد.

بیمارستان چو ری سال‌هاست که با تکنیک‌های پیوند سلول‌های بنیادی، این کار را انجام می‌دهد. در حال حاضر، بیش از 10 بیمارستان در سراسر کشور پیوند سلول‌های بنیادی ارائه می‌دهند و بیش از 1000 بیمار پیوند دریافت کرده‌اند. دو روش وجود دارد: پیوند اتولوگ (استفاده از سلول‌های بنیادی خود بیمار پس از شیمی‌درمانی) و پیوند آلوژنیک (همچنین به عنوان پیوند همولوگ شناخته می‌شود که از سلول‌های بنیادی یک اهداکننده سازگار استفاده می‌کند).

بیمار تحت پرتودرمانی کل بدن قرار دارد. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان. — بیمار تحت پرتودرمانی کل بدن قرار دارد. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان.*

پنج ماه پیش، این بیمار تحت سه روز متوالی پرتودرمانی کل بدن قرار گرفت و پس از آن پیوند سلول‌های بنیادی از خواهر ۴۹ ساله‌اش انجام شد. سی روز پس از پیوند، پیوند به طور کامل انجام شد و بیمار پس از ۴۵ روز مرخص شد، به جای ۲-۳ ماه بستری مورد نیاز برای پیوند سلول‌های بنیادی بدون پرتودرمانی. تومور ۱۵ سانتی‌متری نیز ناپدید شد.

در حال حاضر، سلامت بیمار پایدار است و آنها به کار و زندگی روزمره خود بازگشته‌اند. دکتر تران تان تونگ، رئیس بخش هماتولوژی، گفت: «بدون پرتودرمانی کل بدن، اگر پزشکان فقط پیوند سلول‌های بنیادی انجام دهند، اثربخشی به خوبی قبل نخواهد بود و احتمال عود زودهنگام بیشتر خواهد بود.»

هزینه درمان بیمار تقریباً ۲۷۰ میلیون دونگ ویتنامی است، اما پس از کسر بیمه درمانی ، آنها فقط باید ۱۰۰ میلیون دونگ ویتنامی پرداخت کنند. در همین حال، هزینه فعلی پیوند سلول‌های بنیادی حدود ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلیون دونگ ویتنامی است، به دلیل مدت طولانی‌تر بستری در بیمارستان و عوارض احتمالی بیشتر.

بیمار سلول‌های بنیادی را از خواهرش که اهداکننده بود، دریافت کرد. (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان) — پزشکان برای تزریق سلول‌های بنیادی به بیماران آماده می‌شوند. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان* .

دکتر هوین ون من، رئیس بخش پیوند سلول‌های بنیادی در بیمارستان انتقال خون و هماتولوژی شهر هوشی مین، گفت که 10 سال پیش، آرزوی خود را برای پزشکان بیمارستان چو ری ابراز کرد که ویتنام بتواند رادیوتراپی کل بدن را برای کمک به بیماران بیشتر قبل از پیوند سلول‌های بنیادی ارائه دهد.

دکتر من گفت: «اکنون این رویا به حقیقت پیوسته است؛ برای اولین بار، پرتودرمانی کل بدن می‌تواند توسط پزشکان ویتنامی انجام شود.» در طول دوره گذشته، بیمارستان انتقال خون و هماتولوژی شهر هوشی مین تقریباً 5 بیمار را برای پرتودرمانی کل بدن توسط پزشکان خارجی به بیمارستان‌های خصوصی منتقل کرده و سپس آنها را برای پیوند سلول‌های بنیادی به بیمارستان بازگردانده است.

دکتر نگوین تری توک، مدیر بیمارستان چو ری، ارزیابی کرد که این موفقیت فرصت‌هایی را برای بیماران سرطانی ایجاد کرده است، زیرا این روش عوارض جانبی کمتر، پیچیدگی‌های کمتر و مدت بستری کوتاه‌تری در بیمارستان دارد... در آینده، چو ری با بیمارستان‌های خون‌شناسی همکاری خواهد کرد تا اثربخشی درمان بیماران سرطان خون را افزایش دهد و به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.

لو فوئونگ

لینک منبع