انقباض کپسولی پس از بزرگ کردن سینه و علائم تشخیص

انقباض کپسولی فقط در زنان پس از قرار دادن ایمپلنت سینه رخ می‌دهد، بافت فیبری به صورت پوسته‌ای در اطراف ایمپلنت به نام "پاکت" شروع به تشکیل می‌کند. به عبارت ساده، این یک پوسته محافظ خواهد بود که پس از قرار دادن ایمپلنت، مستقل از بافت‌های بدن، از آن محافظت می‌کند.

این بافت‌ها معمولاً بسیار نرم هستند، اما برخی افراد پس از جراحی ممکن است دچار تکثیر بیش از حد، کاهش سازماندهی بافت فیبری در اطراف ایمپلنت، تشکیل کپسول فیبری، بافت اسکار سخت و انقباض کپسولی پس از بزرگ کردن سینه شوند که می‌تواند باعث درد و تغییر شکل سینه شود.

به طور خاص، در یک موقعیت خاص روی سینه نقص یا برآمدگی وجود دارد، ارتفاع سینه متفاوت است، پایه سینه متفاوت است، شکاف سینه پهن‌تر و ناهموار می‌شود و موارد شدید حتی شکل کل سینه را تغییر می‌دهد.

بنابراین، انقباض کپسولی برای هر کسی که برای جراحی بزرگ کردن سینه و پس از آن آماده می‌شود، یک نگرانی است. در زیر، استاد دکتر هو کائو وو، که در حال حاضر در بخش جراحی بیمارستان چو ری مشغول به کار است، در مورد علل، علائم و روش‌های جراحی برداشتن کپسول فیبری برای تغییر شکل حفره قفسه سینه با استفاده از چاقوی جراحی اولتراسونیک صحبت می‌کند.

پروتز سینه را برداشته و کپسول فیبری درجه ۴ را جدا کنید.

علل فیبروز

علت فیبروز کپسولی از ایمپلنت سینه ناشی نمی‌شود، بلکه عمدتاً از تکنیک جراحی ناشی می‌شود.

پزشک این حفره را طوری طراحی کرده است که در مقایسه با اندازه ایمپلنت سینه، باریک باشد: در مواردی که حفره باریک است، دو دلیل وجود دارد.

اول، مشتری ایمپلنت سینه‌ای را انتخاب می‌کند که برای ساختار آناتومیک بدن خیلی بزرگ است، اما پزشک بدون ارائه مشاوره در مورد اندازه مناسب ایمپلنت، مشتری را راضی می‌کند. جراح اندازه نادرستی از حفره ایمپلنت را طراحی می‌کند که خیلی باریک است یا با ساختار قفسه سینه مشتری مطابقت ندارد و به مرور زمان باعث فشار بر ایمپلنت، کوچک شدن ایمپلنت و در نتیجه فیبروز می‌شود.

ایجاد آسیب در حین ایجاد حفره: در تمام جراحی‌های پاتولوژیک و زیبایی، جراحی بیش از حد خشن است و باعث آسیب می‌شود و منجر به درد زیاد بیمار پس از جراحی، خون و ترشحات زیاد، بهبودی آهسته و عوارض دیررس مانند فیبروز می‌شود.

علائم فیبروز

درجه ۱: پستان هنوز نرم است و ظاهری طبیعی دارد، کپسول در حالت خوابیده به پشت، در لمس کمی سفت است.

سطح ۲: پستان طبیعی به نظر می‌رسد، بدون تورم یا درد، بدون بدشکلی، اما سفت‌تر از حالت طبیعی احساس می‌شود، به خصوص در حالت خوابیده به پشت.

سطح ۳: سینه به دلیل انقباض سفت و بدشکل شده است. ممکن است گرد باشد یا پروتز سینه به سمت بالا و پایین کشیده شده و باعث تغییر شکل شود. درد مبهم مداوم در ناحیه قفسه سینه و تغییر شکل سینه وجود دارد.

سطح ۴: سینه کاملاً تغییر شکل یافته، ناهم‌تراز، کاملاً نامتقارن، کپسول فیبری بسیار سفت، منقبض شده و باعث درد زیاد و ناراحتی مداوم در ناحیه قفسه سینه می‌شود.

از سونوگرافی برای برداشتن ایمپلنت‌های سینه و جدا کردن کپسول فیبری استفاده کنید.

چرا قبل از کپسولوتومی به اسکن ام آر آی نیاز است؟

ام آر آی عمیق پستان قبل از برداشتن ایمپلنت‌های پستان و کندن کپسول فیبری به بررسی آسیب‌شناسی پستان، کپسول فیبری، جیب، بیماری‌های مرتبط با ایمپلنت‌های پستان، تومورها و غیره کمک می‌کند. (توصیه می‌شود: ام آر آی منظم، سونوگرافی، اشعه ایکس در موارد ایمپلنت‌های پستان و پارگی ایمپلنت پستان مؤثر نیستند).

سپس پزشک وضعیت کپسول، هرگونه ناهنجاری در داخل و خارج از پاکت را ارزیابی کرده و بهترین روش جراحی را برای بیمار تعیین می‌کند. در موارد کپسول دوتایی و جداسازی دشوار، جراحی می‌تواند تا ۴ ساعت طول بکشد - پزشک حفره را برای قرار دادن پاکت جدید تغییر شکل می‌دهد.

برای تولیدکنندگان اصلی ایمپلنت سینه در ایالات متحده، اسکن دقیق MRI سینه یکی از عوامل ضروری برای کمک به مشتریان در خرید ایمپلنت‌های جدید است، حتی اگر هنوز تحت گارانتی باشند.

نتایج ام آر آی، پارگی ایمپلنت سینه و انقباض کپسولی را نشان داد.

روش برداشتن ایمپلنت سینه و جدا کردن کپسول فیبری با استفاده از چاقوی اولتراسونیک

مرحله ۱: ام آر آی عمیق از پستان برای بررسی شرایط پاتولوژیک غدد پستانی، پروتز سینه، جیب‌ها و بیماری‌های مرتبط با پروتز سینه.

مرحله ۲: غربالگری برای خطر احتمالی سرطان و ضایعات مربوط به کیسه.

مرحله ۳: معاینه بالینی برای برنامه‌ریزی جراحی برداشتن ایمپلنت سینه، رسیدگی به عوارض مرتبط مانند کپسول فیبری، پارگی ایمپلنت، لغزش ایمپلنت، نشت ایمپلنت و غیره و تعیین اینکه آیا باید ایمپلنت جدیدی قرار داده شود یا خیر؟

مرحله ۴: بررسی سلامت، زنان باید قبل از جراحی برداشتن ایمپلنت سینه در یک بیمارستان عمومی تخصصی آزمایش‌هایی انجام دهند. در جراحی معمولی برداشتن ایمپلنت سینه، این عمل فقط ۳۰ تا ۴۵ دقیقه طول می‌کشد، اما در مواردی که برداشتن ایمپلنت سینه نیاز به لایه‌برداری کپسول فیبری دشوار، ایجاد مجدد حفره ایمپلنت، پارگی ایمپلنت و غیره دارد، زمان بیهوشی طولانی‌تر خواهد بود.

مرحله ۵: جراحی برداشتن ایمپلنت سینه، پزشک برشی به طول ۳ تا ۳.۵ سانتی‌متر در آرئول یا پایه سینه (در مواردی که هیچ ناهنجاری وجود ندارد) ایجاد می‌کند و از چاقوی اولتراسونیک Harmonic یا Innolcon، Enseal یا Ligasure برای برش بافت داخل و برداشتن ایمپلنت سینه قدیمی استفاده می‌کند. برند ایمپلنت، اندازه، سایز ایمپلنت و برآمدگی آن را بررسی کنید.

کیسه بافت‌دار را در حین برداشتن پروتز سینه و کپسولکتومی بردارید.

مرحله ۶: تمیز کردن حفره. در موارد پارگی ایمپلنت سینه یا مایع غیرطبیعی، تیم باید حفره را تمیز کند، مایع را کشت دهد و در صورت کدر بودن مایع، آزمایش آنتی‌بیوتیک انجام دهد.

مرحله ۷: با استفاده از چاقوی اولتراسونیک، کپسول فیبری را جدا کرده و بافت فیبری را برای بررسی پاتولوژیک بردارید تا مشخص شود که آیا بافت فیبری خوش‌خیم است یا بدخیم. در صورت شک به بدخیمی، بیوپسی سرد تهیه کنید.

مرحله ۸: جیب را تغییر شکل دهید (در صورت لزوم، یک جیب جدید جایگزین کنید) و جیب را تعمیر کنید تا وضعیت شکاف، لغزش جیب یا گشاد یا تنگ بودن بیش از حد جیب بهبود یابد.

مرحله ۹: پوشیدن لباس فرم دهنده بعد از عمل. در مواردی که کیسه برداشته و دوباره گذاشته می‌شود، بیمار معمولاً در همان روز تخلیه انجام نمی‌دهد. در مواردی که کیسه با ناهنجاری‌هایی مانند کنده شدن کپسول فیبری یا آسیب داخلی گسترده برداشته می‌شود، تخلیه لازم است و بیمار قبل از ترخیص ۱ شب در بیمارستان می‌ماند.

مزایای استفاده از چاقوی جراحی اولتراسونیک برای جدا کردن کپسول فیبری

دکتر هو کائو وو بیش از 10 سال تجربه در استفاده از چاقوهای اولتراسونیک در جراحی‌های پاتولوژیک و زیبایی دارد. او می‌گوید: برداشتن ایمپلنت‌های سینه، کندن کپسول‌های فیبری و جایگزینی ایمپلنت‌های جدید هنگام استفاده از چاقوهای اولتراسونیک مشابه بزرگ کردن سینه جدید است با مزایایی مانند عدم خونریزی، بدون درد، بهبودی سریع، بدون جای زخم‌های فیبروتیک طولانی مدت، بدون استراحت، بدون مسکن یا آنتی‌بیوتیک و می‌توان همان روز بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان به خانه رفت.

تصویر ایمپلنت سینه پس از خارج کردن از بدن.

در زیر مورد یک مشتری با قد ۱ متر و ۵۵ سانتی‌متر و وزن ۵۰ کیلوگرم آمده است که ۶ سال پیش در یک بیمارستان زیبایی معروف در شهر هوشی مین، عمل بزرگ کردن سینه انجام داده است. در حال حاضر، او که احساس می‌کند سینه‌هایش به طور غیرطبیعی افتاده و هنگام دراز کشیدن سفت هستند، برای معاینه مجدد به بیمارستان زیبایی مراجعه کرده است، به این امید که ایمپلنت‌های سینه را خارج کنند.

با دریافت توصیه‌های غیرمنطقی، او تصمیم گرفت یک MRI عمیق از سینه انجام دهد و نتایج آن پارگی ایمپلنت سینه و کپسول فیبری را نشان داد. او نزد دکتر هو کائو وو رفت تا تصمیم بگیرد که ایمپلنت سینه پاره شده را بردارد، کپسول فیبری را جدا کند و آن را با یک ایمپلنت سینه جدید جایگزین کند.

در طول جراحی، جراح لایه به لایه به داخل حفره‌ای که دو کیسه در آن قرار داشتند، کالبدشکافی کرد. حفره سمت چپ کیسه پاره شده بود، ژل داخل حفره زرد شده بود، پوسته کیسه کهنه و بسیار شکننده بود، جراح کیسه پاره شده را بیرون آورد، آن را تمیز پمپ کرد و بررسی کرد که پوسته کیسه با یک کپسول فیبری با نقاط ناهموار روی سطح و یک کپسول فیبری دوتایی در پشت پوشانده شده باشد.

حفره سمت راست کیسه پاره شده دارای مایع ژل زرد رنگ بود، کیسه کهنه و در حال خرد شدن بود، پزشک کل پوسته و ژل کیسه را خارج کرد، حفره را شست، یک کپسول فیبری در ناحیه تحتانی خارج از حفره وجود داشت و سطح پشتی آن پاپیلومای زیادی داشت، کپسول فیبری را از دو طرف تا حدی جدا کرد، حفره را بازسازی کرد، ناحیه کپسول فیبری را با پاپیلومای پشت در سمت راست برید و آن را برای آزمایش سیتولوژی فرستاد.

بائو آن

منبع: https://vtc.vn/co-that-bao-xo-sau-nang-nguc-va-cac-dau-hieu-nhan-biet-ar817540.html