«امتیاز» بیمه درمانی برای بازنشستگان

ساکنان شهر هوشی مین از طریق مراکز پرداخت، مستمری دریافت می‌کنند (عکس: بیمه اجتماعی شهر هوشی مین).

آقای نگوان در برنامه تبادل با سازمان تأمین اجتماعی ویتنام (VSS)، پرونده افراد شایسته‌ای که از مزایای بازنشستگی بهره‌مند می‌شوند را زیر سوال برد.

طبق مقررات، افراد شایسته و بازنشستگان حق دارند از بیمه درمانی رایگان برخوردار شوند.

با این حال، آقای نگوان تعجب کرد که چرا کارت بیمه سلامت بازنشستگان برای افراد دارای خدمات شایسته صادر نشده اما کارت بیمه سلامت بازنشستگان صادر شده است.

آقای نگوان گفت که با کارت بیمه سلامت برای افراد شایسته، بیماران به جای استفاده از کارت بیمه سلامت برای بازنشستگان، برای معاینه و درمان پزشکی در اولویت قرار خواهند گرفت.

به طور خاص، در مورد او، او هم ذینفع بیمه سلامت افراد شایسته (کد کارت KC2) و هم ذینفع بیمه سلامت بازنشستگی (کد کارت HT3) است. با این حال، وقتی به سن لازم برای بهره‌مندی از هر دو طرح برسد، کارت بیمه سلامت بازنشستگی (کد کارت HT2) برای او صادر خواهد شد.

طبق اعلام سازمان تأمین اجتماعی ویتنام، صدور کارت بیمه سلامت برای افرادی که همزمان عضو چندین بیمه سلامت مختلف هستند، به وضوح در بند 7 ماده 2 و بند 15 ماده 1 قانون شماره 46/2014/QH13 که تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت را اصلاح و تکمیل می‌کند، تنظیم شده است.

بر اساس مفاد فوق، در صورتی که شخصی همزمان متعلق به چندین شرکت‌کننده بیمه سلامت مختلف باشد، باید حق بیمه سلامت را بر اساس اولین موضوعی که به ترتیب موضوعات مشخص شده در ماده ۱۲ این قانون شناسایی شده است، پرداخت کند.

در عین حال، در صورتی که فردی عضو چندین بیمه درمانی باشد، بر اساس رشته‌ای که بیشترین مزایا را دارد، از مزایای بیمه درمانی بهره‌مند خواهد شد.

طبق اعلام سازمان تأمین اجتماعی ویتنام، بر اساس ترتیب پرداخت بیمه سلامت، آقای نگوآن هم در جنگ مقاومت و دفاع ملی (با کد KC، پرداخت شده توسط بودجه دولتی) و هم مستمری‌بگیر (با کد HT، پرداخت شده توسط سازمان تأمین اجتماعی) شرکت داشته است، بنابراین باید بیمه سلامت را مطابق با مستمری‌بگیر (با کد HT) پرداخت کند.

در عین حال، او از سطح بالاتری از مزایای بیمه درمانی برای کسانی که در جنگ مقاومت برای محافظت از سرزمین پدری شرکت می‌کنند (کد مزایای ۲) به جای کد مزایای ۳ کارت بیمه درمانی بازنشستگی برخوردار است، بنابراین صدور کارت HT2 مطابق با قانون فعلی است.

منبع: https://dantri.com.vn/an-sinh/vi-sao-nguoi-co-cong-ve-huu-lai-duoc-cap-the-bhyt-huu-tri-20240816123612677.htm