چه بیماری باعث عدم تقارن ناگهانی صورت می‌شود؟

پسری ۱۱ ساله به دلیل تغییر ناگهانی در دهان و سفت شدن عضلات صورتش توسط خانواده‌اش به بیمارستان آورده شد.

ناگهان نه می‌توانستم لبخند بزنم و نه می‌توانستم چشمانم را ببندم.

طبق گزارش بخش طب سنتی و توانبخشی بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری ( هانوی )، پزشکان اخیراً یک بیمار ۱۱ ساله اهل هانوی را که خانواده‌اش به دلیل کج شدن ناگهانی دهان، سفت شدن عضلات صورت، عدم توانایی در لبخند زدن و بسته نشدن کامل چشم چپش او را به بیمارستان آورده بودند، بستری کردند. پزشکان فلج عصب محیطی صورت (عصب جمجمه‌ای VII) را به دلیل قرار گرفتن در معرض سرما تشخیص دادند. پس از یک هفته درمان با دارو همراه با فیزیوتراپی و توانبخشی، حرکت عضلات صورت او به طور قابل توجهی بهبود یافت. به گفته بیمار، قبل از بستری شدن در بیمارستان، هنگام رفتن به مدرسه، ژاکت خود را درآورده و تمام روز در هوای بسیار سرد فقط یک پیراهن نازک پوشیده بود.

بیماران مبتلا به فلج عصب صورت (عصب جمجمه‌ای VII) نیاز به تشخیص دقیق و درمان زودهنگام دارند.

عکس: تان دانگ

یک بیمار ۵۸ ساله اهل هانوی که اخیراً در بیمارستان بستری شده بود، گزارش داد که پس از چند روز هوای سرد، دچار گلودرد و تورم و درد در گوش چپ خود شده و در یک مرکز پزشکی نزدیک، اوتیت مدیا تشخیص داده شده است. پس از ۳ روز درمان بدون بهبود، او دچار عدم تقارن صورت، مشکل در صحبت کردن و عدم توانایی در بستن کامل چشمان خود شد. در بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، سی‌تی‌اسکن مغز، آسیب عروقی مغزی را رد کرد. پزشکان تشخیص دادند که او به دلیل عوارض ناشی از اوتیت مدیای حاد، همراه با فلج تارهای صوتی، دچار فلج عصب محیطی صورت شده است. این بیمار سال‌ها سابقه فشار خون بالا و چندین بیماری زمینه‌ای داشت که سیستم ایمنی بدن او را تضعیف می‌کرد. پس از ۱۰ روز درمان با داروهای ضد التهاب و ضد ادم، همراه با فیزیوتراپی توانبخشی عضلات صورت، وضعیت او بهبود یافت.

بیمار دیگری، زنی ۸۳ ساله اهل هانوی، پس از صرف صبحانه، عدم تقارن صورت (در سمت چپ) و ناتوانی در بستن کامل چشم راستش را تجربه کرد. پس از بستری در بیمارستان، فلج عصب صورتی محیطی سمت راست (عصب جمجمه‌ای VII) برای او تشخیص داده شد.

وظیفه عصب هفتم چیست ؟

به گفته دکتر لو نگوین لانگ، رئیس بخش طب سنتی و توانبخشی در بیمارستان بیماری‌های گرمسیری مرکزی، عصب جمجمه‌ای VII حرکت عضلات صورت را کنترل می‌کند و در انتقال حس چشایی، ترشح اشک و تولید بزاق نقش دارد. از آنجا که این عصب از یک کانال استخوانی باریک در استخوان گیجگاهی عبور می‌کند، بسیار حساس و مستعد ادم است. هنگامی که ناحیه سر، صورت و گردن به طور ناگهانی در معرض سرما قرار می‌گیرند، رگ‌های خونی منقبض می‌شوند و باعث ایسکمی، تحریک پاسخ التهابی، ادم و فشردگی عصب می‌شوند و انتقال تکانه‌ها به عضلات صورت را مختل می‌کنند.

بیماران اغلب به سرعت، احتمالاً هنگام بیدار شدن از خواب در صبح، علائمی از جمله کج شدن دهان، لبخند کج، مشکل در صحبت کردن، آبریزش دهان یا اشک‌ریزش در سمت آسیب‌دیده، عدم توانایی در بستن کامل چشم و درد مبهم پشت گوش را تجربه می‌کنند. این علائم طی چند ساعت تا ۱-۲ روز ایجاد می‌شوند اما هیچ اختلال هوشیاری ایجاد نمی‌کنند.

تمایز از سکته مغزی

دکتر لو نگوین لانگ خاطرنشان کرد: فلج صورت ناشی از فلج عصب صورت (عصب جمجمه‌ای VII) کاملاً شبیه سکته مغزی است و منجر به گیجی و تأخیر در بستری شدن در بیمارستان یا درمان نادرست می‌شود. بنابراین، توجه به این نکته ضروری است که فلج صورت ناشی از قرار گرفتن در معرض سرما معمولاً با ضعف در اندام‌ها، بی‌حسی در یک طرف بدن یا اختلالات گفتاری مانند سکته مغزی همراه نیست.

زمان طلایی برای درمان فلج عصب محیطی صورت، ۷۲ ساعت اول است که هدف آن کاهش ادم و افزایش شانس بهبودی کامل عملکرد عضلات صورت است.

دکتر لانگ به افراد توصیه می‌کند برای جلوگیری از فلج عصب صورت (عصب جمجمه‌ای VII)، هنگام بیرون رفتن در هوای سرد، سر، صورت و گردن خود را گرم نگه دارند؛ از وزش مستقیم باد پنکه یا کولر به صورتشان، به خصوص هنگام خواب، خودداری کنند؛ و از دوش گرفتن در اواخر شب یا ریختن ناگهانی آب سرد یا گرم روی سر و صورت خود خودداری کنند.

وقتی علائمی مانند افتادگی دهان، عدم تقارن صورت یا عدم توانایی در بستن کامل چشم‌ها ظاهر می‌شوند، لازم است برای معاینه، رد سکته مغزی و دریافت درمان به موقع به یک مرکز پزشکی تخصصی مراجعه کنید.

بیماران همچنین باید از چشم آسیب‌دیده با اشک مصنوعی و ماسک خواب برای جلوگیری از آسیب قرنیه محافظت کنند؛ دارو را با روش‌های طب سنتی مانند طب سوزنی، ماساژ، فیزیوتراپی و تمرینات عضلات صورت ترکیب کنند. با داروهای قومی اثبات نشده در خانه خوددرمانی نکنید.

هوای سرد همچنین شرایط مساعدی را برای فعال شدن مجدد ویروس‌ها، به ویژه هرپس سیمپلکس نوع ۱ (HSV-1)، ایجاد می‌کند. این ویروس در گانگلیون‌های عصب صورت بسیاری از افراد سالم به صورت نهفته باقی می‌ماند. هنگامی که دوباره فعال می‌شود، پاسخ ایمنی التهابی تشدید می‌شود و منجر به ادم عصبی شدیدتر و شروع ناگهانی فلج صورت می‌شود. طبق گفته بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، بیماران باید به درستی معاینه، تشخیص و درمان شوند.

منبع: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm