بیمار HKC (73 ساله، هانوی ) سالها سابقه سیگار کشیدن داشته و به طور متوسط حدود یک پاکت سیگار در روز مصرف میکرده و از سنین جوانی مرتباً الکل نیز مصرف میکرده است.
بیش از یک سال پیش، بیماری که در یک مرکز پزشکی به بیماری مزمن ریوی و سل مبتلا شده بود، تحت درمان قرار گرفت، اما او فقط برای مدت کوتاهی دارو مصرف کرد و سپس آن را قطع کرد، به برنامه درمانی پایبند نبود و در جلسات پیگیری شرکت نکرد.
تقریباً چهار روز قبل از بستری شدن در بیمارستان، بیمار دچار خستگی قابل توجه، اشتهای کم و به دنبال آن تنگی نفس به تدریج بدتر شونده همراه با سرفه مداوم شد. به گفته دکتر ترونگ تو دِ بائو، رئیس بخش اورژانس بیمارستان ملی بیماریهای گرمسیری، در بدو پذیرش، سطح SpO₂ بیمار هنگام تنفس در هوای اتاق تنها حدود ۸۵٪ بود. بیمار تنفس سریع و پر زحمت، انقباض شدید عضلات تنفسی، ضعف عمومی و رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی را نشان داد. آزمایشهای اولیه، اسیدوز متابولیک و افزایش سطح لاکتات را نشان داد که نشاندهنده نارسایی گردش خون و شوک سپتیک مشکوک است. بیمار به سرعت لوله گذاری و به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شد.
نتایج تصویربرداری، آسیب شدید دو طرفه ریه، همراه با افیوژن پلور راست و پنوموتوراکس چپ را نشان داد. آزمایش خلط، باسیلهای اسید فاست را تشخیص داد که نشاندهنده سل ریوی فعال در پسزمینه آسیب طولانیمدت ریه است. به گفته دکتر ترونگ تو دِ بائو، این یک پیامد معمول سل ریوی درمان نشده، همراه با سالها سیگار کشیدن و سوءمصرف الکل است که منجر به آسیب گسترده ریه، اختلال شدید در ظرفیت تبادل گاز و دشواری قابل توجه در بهبودی میشود.
بیمار در حال حاضر تحت تهویه مکانیکی و مراقبتهای ویژه است. وضعیت او موقتاً پایدار است، اما به دلیل آسیب شدید دو طرفه ریه، وضعیت جسمی ضعیف و سل طولانی مدت و کنترل نشده، پیشآگهی همچنان بسیار محتاطانه است. دکتر ترونگ تو دِ بائو تأکید کرد: «سل ریوی یک بیماری کاملاً قابل درمان است اگر بیمار به شدت به رژیم درمانی پایبند باشد. قطع دارو در نیمه راه نه تنها بیماری را بدتر میکند، بلکه خطر مقاومت دارویی را نیز افزایش میدهد و باعث آسیب برگشتناپذیر ریه میشود و مستقیماً زندگی را تهدید میکند.»
پزشکان هشدار میدهند که برای افراد سیگاری، به ویژه سالمندان یا مبتلایان به بیماریهای مزمن ریوی، ادامه سیگار کشیدن سیستم ایمنی بدن را تضعیف میکند، به ساختار ریه آسیب میرساند، اثربخشی درمان را کاهش میدهد و باعث میشود بیماریهای تنفسی مانند سل سریعتر پیشرفت کنند، شدیدتر شوند و کنترل آنها دشوارتر شود. ترک سیگار فقط یک توصیه نیست، بلکه یک الزام اجباری در درمان بیماریهای ریوی است.
بر اساس این مورد، پزشکان به مردم توصیه میکنند که در مورد سل ریوی سهلانگار نباشند. این بیماری نیاز به درمان کامل و به موقع و نظارت دقیق دارد. هنگام مواجهه با علائمی مانند سرفه مداوم، تنگی نفس، خستگی و کاهش وزن، افراد باید سریعاً به پزشک مراجعه کرده و به درمان تجویز شده پایبند باشند تا از عواقب شدید و جبرانناپذیر جلوگیری شود.
منبع: https://baophapluat.vn/gia-dat-cua-su-chu-quan.html






نظر (0)