افزایش تعداد جوانان مبتلا به سکته مغزی

اخیراً، مرکز سکته مغزی بیمارستان باخ مای موارد سکته مغزی زیادی را در سنین بسیار پایین (زیر ۴۵ سال) دریافت کرده است که ۱۵٪ از کل بیماران تحت درمان در اینجا را تشکیل می‌دهد.

افزایش تعداد جوانان مبتلا به سکته مغزی

یک بیمار مرد ۳۱ ساله به نام TDQ، در حالت کما، با لوله تراشه در محل و فشار خون بالای مداوم ۱۸۰/۱۰۰ میلی‌متر جیوه به مرکز سکته مغزی منتقل شد. فشار خون حتی پس از تجویز داروهای داخل وریدی کاهش نیافت.

از طریق سابقه پزشکی، از سال ۲۰۲۰، بیمار سابقه خونریزی مغزی در نیمکره چپ به دلیل فشار خون بالا داشت. هنگامی که درمان پایدار شد، بیمار برای مصرف دارو برای درمان فشار خون بالا به خانه فرستاده شد.

عکس تصویرسازی

پس از مدتی، بیمار دید که فشار خونش طبیعی است، به طور ذهنی فکر کرد که بیماری درمان شده است، بنابراین مصرف دارو را بدون درمان قطع کرد. بیمار سابقه مصرف دخانیات، آبجو و الکل داشت.

دکتر نگوین تین دونگ، معاون مدیر مرکز سکته مغزی، گفت که در بدو پذیرش، فشار خون بیمار همچنان رو به افزایش بود. نتایج عکس‌برداری با اشعه ایکس نشان داد که بیمار همچنان در سمت مقابل مغز، یعنی سمت راست، خونریزی دارد و این بار حجم آن بیشتر بوده و خون در بطن‌ها وجود داشته است.

پس از مشورت با متخصصان، به دلیل خونریزی در دو طرف مغز و کمای عمیق، انجام عمل جراحی برای بیمار دشوار بود.

بیمار برای ادامه احیای پزشکی تعیین شد. بیمار همچنان تب بالا، هوشیاری کند، کما داشت، نمی‌توانست از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شود و پیش‌آگهی بدی داشت.

به گفته کارشناسان، خونریزی مغزی اغلب ناگهانی است و به سرعت پیشرفت می‌کند. فشار خون بالا علت ۸۰ تا ۸۵ درصد موارد خونریزی مغزی است، در حالی که ۱۵ تا ۲۰ درصد موارد ناشی از خونریزی ثانویه مغزی به دلیل ناهنجاری‌های عروقی پاره شده، تومورهای مغزی، واسکولیت و غیره است.

ویتنام یکی از کشورهایی است که بالاترین میزان ابتلا به این بیماری را دارد. وقتی رگ خونی مسدود یا پاره می‌شود، بخش مربوط به مغز نمی‌تواند عملکرد خود را انجام دهد و منجر به سکته مغزی می‌شود.

دو نوع اساسی سکته مغزی وجود دارد: سکته مغزی (80٪) و خونریزی مغزی (20٪)، با سطوح مختلف، از بسیار خفیف (خودبه‌خود بهبود می‌یابد، بدون عوارض) تا بسیار شدید (تهدیدکننده زندگی یا مرگ فوری).

اگرچه خونریزی مغزی کمتر از سکته مغزی رخ می‌دهد، اما میزان مرگ و میر بالاتر است و بیماران زنده مانده از زوال عقل و ناتوانی شدید رنج می‌برند.

میزان سکته مغزی در افراد جوان (زیر ۴۵ سال) حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد و در افراد زیر ۵۰ سال ۱۵ تا ۲۰ درصد از کل موارد سکته مغزی را تشکیل می‌دهد. در جهان، به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر زیر ۵۰ سال، ۱۵ نفر حداقل یک بار دچار خونریزی مغزی شده‌اند.

هر کسی، از جمله جوانان، باید از نظر سکته مغزی غربالگری شود زیرا میزان سکته مغزی در جوانان رو به افزایش است.

جوانان اغلب ذهنی‌گرا هستند، به ندرت شاخص فشار خون را کنترل می‌کنند، به ندرت ورزش می‌کنند، رژیم غذایی پرچرب یا چاق دارند و به طور منظم برای معاینات پزشکی مراجعه نمی‌کنند. تنها زمانی که بیمار می‌شوند یا دچار سکته مغزی می‌شوند و مجبور به بستری شدن در بیمارستان می‌شوند، متوجه بیماری قلبی عروقی، فشار خون بالا و غیره می‌شوند.

اگر فشار خون بالا تشخیص داده شود، لازم است که مصرف منظم و مادام‌العمر دارو ادامه یابد، رژیم درمانی پزشک به طور دقیق رعایت شود، معاینات منظم برای تنظیم دارو و تشخیص زودهنگام عوارض انجام شود.

عوارض خطرناک زونا

بیمارستان عمومی تام آنه به تازگی با موفقیت یک بیمار زن مبتلا به زونا که علاوه بر سال‌ها دیابت، سابقه آبله مرغان نیز داشت را درمان کرده است.

به گفته دکتر نگوین هوانگ آن، از بخش پزشکی داخلی بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، بیمار ضایعات قرمز، زبر و تاول مانندی داشت که در یک طرف صورتش ظاهر می‌شدند و تمایل به گسترش داشتند و با محل آناتومیک اعصاب صورت مطابقت داشتند.

بیماری خیلی سریع پیشرفت کرد. فقط دو روز قبل، بیمار بدون هیچ دلیل مشخصی احساس سوزش، خارش، سوزش و ناراحتی در داخل چشم راستش داشت. پس از آن، چشم به طور فزاینده‌ای قرمز، متورم، دردناک، همراه با تاری دید و آبریزش چشم شد. همزمان، تاول‌هایی ظاهر و در اطراف چشم پخش شدند.

به گفته دکتر هوانگ آن، حمله زونا به چشم‌ها و ایجاد کراتیت شدید مانند بیمار بالا، یک مورد جدی است.

هر چه مدت زمان بیشتری باقی بماند، ویروس به لایه‌های داخلی چشم حمله می‌کند یا به سایر اندام‌ها گسترش می‌یابد. وقتی این بیماری با دیابت همراه باشد، خطرناک‌تر است. خطر از دست دادن کنترل قند خون، عفونت شدید باکتریایی، فلج عصب صورت، حتی انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، استرس شدید که بسیار خطرناک است، زیاد است.

بیمار برای درمان اورژانسی در بیمارستان بستری شد. پس از مشاوره چند رشته‌ای شامل پزشکی داخلی، مغز و اعصاب، پوست، چشم پزشکی، غدد درون ریز و دیابت، پزشک درمان دارویی را برای بیمار تجویز کرد.

استفاده ترکیبی از انواع داروهای ضد ویروسی، آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضد التهابی، مسکن‌ها و داروهای کنترل قند خون. در عین حال، خطر ادامه شیوع ویروس واریسلا زوستر و ایجاد سایر عوارض زونا را زیر نظر داشته باشید.

پس از پنج روز درمان فشرده، سلامت بیمار به تدریج بهبود یافت، التهاب و قرمزی چشم راستش کاهش یافت. بینایی او به تدریج بهبود یافت و ضایعات پوستی نیز به تدریج ناپدید شدند.

بیمار هیچ عارضه دیگری ناشی از زونا نداشت. آزمایش‌های پاراکلینیکی همگی در محدوده طبیعی بودند.

دکتر هوانگ آن گفت که زونا و آبله مرغان ارتباط نزدیکی با هم دارند و هر دو توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می‌شوند.

پس از درمان آبله مرغان، ویروس هنوز وجود دارد و ماه‌ها و سال‌ها به صورت نهفته (خفته) در گانگلیون‌های عصبی زندگی می‌کند.

در صورت مواجهه با شرایط مساعد مانند نقص ایمنی، استرس، ضعف جسمی و غیره، ویروس دوباره فعال می‌شود (بیدار می‌شود)، محل سکونت خود را ترک می‌کند، از طریق اعصاب به پوست می‌رود و باعث زونا می‌شود.

افرادی که آبله مرغان داشته‌اند و علائم مشکوک به زونا مانند بثورات پوستی، درد، تب، خستگی و بی‌خوابی دارند، باید فوراً توسط متخصص داخلی، مغز و اعصاب یا پوست معاینه و درمان شوند.

از رها کردن آن برای مدت طولانی خودداری کنید زیرا می‌تواند منجر به عوارض خطرناک بسیاری، حتی مرگ، شود. واکسیناسیون شینگریکس یک اقدام مؤثر برای جلوگیری از زونا و عوارض خطرناک ناشی از ویروس واریسلا زوستر است.

عوارض خطرناک دیابت

دیابت در حال تبدیل شدن به یک بیماری همه‌گیر است و خطر سکته مغزی، حمله قلبی، قطع عضو یا نارسایی کلیه را افزایش می‌دهد.

خانم NTS (70 ساله، تای بین ) به دلیل عوارض دیابت، نیمی از پای چپش قطع و یک استنت در شریان فمورال چپش قرار داده شد. اخیراً، او دچار زخم پاشنه پا و بی‌حسی در اندام‌هایش شد، بنابراین به پزشک مراجعه کرد.

وقتی وارد بیمارستان باخ مای ( هانوی ) شد، پزشک گفت که خانم س. به دلیل کنترل ضعیف قند خون، رژیم غذایی نامناسب و مصرف دارو فقط در مواقع بالا بودن قند خون، دچار عوارض زیادی شده است. بیمار باید برای نظارت بر قند خون و عوارض بیماری در بیمارستان بستری شود.

آقای NTV (71 ساله، نام دین) با قند خونی 3 تا 4 برابر بیشتر از حد معمول در بیمارستان بستری شد.

این بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داده شد، اما داروهای تجویز شده را مصرف نمی‌کرد و به طور منظم برای معاینات پزشکی مراجعه نمی‌کرد. در بدو ورود، بیمار خسته بود و در تنفس مشکل داشت.

پزشک نارسایی قلبی و نارسایی کلیه را ناشی از عوارض دیابت تشخیص داد. نه تنها قند خون او بالا بود، بلکه شاخص چربی خونش نیز به طور غیرطبیعی بالا بود.

به گفته دکتر نگوین کوانگ بای - رئیس دپارتمان غدد درون ریز و دیابت بیمارستان باخ مای، به دلیل تشخیص دیرهنگام و عدم رعایت درمان، عوارض بیمار بسیار شدید بوده و زودتر ظاهر شده است.

دیابت عوارض زیادی دارد. قند خون بالا به هر رگ خونی نفوذ می‌کند و منجر به آسیب رگ‌های خونی بزرگ و کوچک می‌شود.

عوارض میکروواسکولار مانند:

رتینوپاتی علت اصلی نابینایی است.

آسیب به رگ‌های خونی در گلومرول‌ها، باعث نارسایی کلیه و مجبور شدن بیماران به دیالیز می‌شود. در ویتنام، یک سوم موارد بیماری مزمن کلیه در مرحله نهایی که نیاز به دیالیز دارند، به دلیل دیابت است.

به اعصاب آسیب می‌رساند و از همه ترسناک‌تر باعث زخم پا می‌شود که منجر به قطع عضو می‌شود…

عوارض ماکروواسکولار خطرناک‌ترین هستند زیرا باعث مرگ و میر زیادی می‌شوند.

عوارض عروق کرونر که باعث سکته قلبی می‌شوند

عوارض عروقی کاروتید که باعث سکته مغزی می‌شوند

انسداد عروق اندام تحتانی، زخم پا، قطع عضو پا

تخمین زده می‌شود که هر 30 ثانیه در جهان، یک نفر به دلیل عوارض ناشی از دیابت مجبور به قطع پا می‌شود.

دکتر بی توصیه می‌کند که بیماران دیابتی باید حداقل هر ۶ تا ۱۲ ماه یکبار، برای بررسی تمام عوارض، به طور منظم با پزشک خود معاینه شوند.

بیماران دیابتی مسن آسیب‌پذیر باید مراقب باشند تا از افت قند خون، افت فشار خون و تداخلات دارویی ناشی از مصرف همزمان چند دارو جلوگیری شود.

اگر قبل از زمان مراجعه به پزشک، علائم غیرمعمولی مانند تاری دید، تورم، درد قفسه سینه یا بی‌حسی در اندام‌ها مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک متخصص مراجعه کنید.

بیماران دیابتی مسن همچنین بیماری‌های همراه دیگری مانند فشار خون بالا، اختلالات چربی خون، اضافه وزن و چاقی دارند و نیاز به کنترل همه این شاخص‌ها دارند.

بیماران باید هر روز به طور مرتب خون مویرگی خود را با دستگاه سنجش قند خون مویرگی یا مانیتور مداوم گلوکز (CGM) آزمایش کنند و از اعتماد به احساسات خود خودداری کنند.

هرگز وقتی دیدید قند خون و فشار خونتان به حالت عادی برگشته، مصرف دارو را قطع نکنید، زیرا نتایج حاصله ناشی از مصرف دارو است.

از یک رژیم غذایی و سبک زندگی پیروی کنید که شامل ورزش، پرهیز از پرخوری، زیاده‌روی در خوردن، کم‌خوری یا رژیم غذایی بیش از حد باشد.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html