چگونه واریکوسل را درمان کنیم؟

واریکوسل چیست، چگونه آن را درمان کنیم؟ آیا به جراحی نیاز دارم، دکتر؟ ترونگ وین (۳۵ ساله، شهر هوشی مین)

پاسخ:

سیستم وریدی کیسه بیضه یک فرد عادی دارای یک سیستم دریچه‌ای است که به جریان خون در یک جهت کمک می‌کند. افراد مبتلا به واریکوسل دریچه‌های گشاد شده‌ای دارند که محکم بسته نمی‌شوند و باعث می‌شوند جریان خون به عقب برگردد و بر اندام‌هایی که از خون تازه استفاده می‌کنند، به ویژه بیضه‌ها، تأثیر بگذارد. علاوه بر این، آسیب به این سیستم مانع از خنک شدن کیسه بیضه می‌شود و بر توانایی تولید اسپرم تأثیر می‌گذارد. هیچ تحقیقی نشان نداده است که کدام علت غالب است.

یک عمل جراحی میکروتِسِه در مرکز پشتیبانی تولید مثل، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین. عکس: بیمارستان عمومی تام آن

۱۰ تا ۱۵ درصد از مردان سالم واریکوسل دارند. علائم آن شامل درد در کیسه بیضه، درد هنگام نشستن طولانی مدت، ورزش شدید یا بعد از رابطه جنسی است. در موارد شدید، علائم شامل رنگ پوست متفاوت، لکه‌ها و زبری در کیسه بیضه است.

در حال حاضر، روش‌های زیادی برای درمان واریکوسل وجود دارد، مانند میکروسرجری، استفاده از ژل، کویل‌های فلزی برای مسدود کردن رگ‌های خونی آسیب‌دیده یا جراحی لاپاراسکوپی. در میان آنها، روش جراحی با استفاده از میکروسرجری (میکرو-TESE) بالاترین راندمان را با کمترین احتمال عود به همراه دارد.

مواردی از گشاد شدن وجود دارد، چشم غیرمسلح هنوز می‌تواند رگ‌ها را ببیند، اما علاوه بر رگ‌ها، شریان‌ها و عروق لنفاوی نیز وجود دارند. بنابراین، اگر از ذره‌بین یا چشم غیرمسلح برای عمل جراحی واریکوسل استفاده شود، احتمال لمس شریان‌ها وجود دارد که عواقب جدی مانند آتروفی بیضه یا خطر بالای عود را به همراه دارد.

طبق آمار، حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد موارد پس از جراحی، اسپرم‌سازی بهبود می‌یابد، ۳۰ تا ۴۰ درصد عود می‌کند و برخی گروه‌ها هیچ تغییری نمی‌کنند. در صورت آزواسپرمی پس از جراحی، اگر بازگشت اسپرم مشاهده شود، اسپرم باید فوراً ذخیره شود، نباید ذهنی فکر کرد، زیرا تا ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به آزواسپرمی عود می‌کنند. همچنین طبق سوابق پزشکی، این بیماران که تحت عمل جراحی میکروتسه قرار می‌گیرند، همچنان میزان موفقیت بالاتری نسبت به بیماران مبتلا به آزواسپرمی که جراحی نشده‌اند، دارند.

جراحی واریکوسل همیشه توصیه نمی‌شود. اگر بیمار درد دارد و این درد بر کیفیت زندگی و فعالیت‌های روزانه او تأثیر می‌گذارد، باید این روش را در نظر گرفت. علاوه بر این، مردانی که نوسانات شدید مایع منی، حتی آزواسپرمی، دارند که بر توانایی پدر شدن تأثیر می‌گذارد یا در موارد آتروفی بیضه، باید تحت عمل جراحی واریکوسل نیز قرار گیرند.

اگر اسپرم دارید، هنوز هم می‌توانید از طریق لقاح آزمایشگاهی (IVF) به طور طبیعی بچه‌دار شوید. واریکوسلکتومی به حفظ باروری در آینده، رفع درد، آتروفی بیضه یا تأثیر بر کیفیت اسپرم کمک می‌کند. واریکوسلکتومی حدود ۶۰ دقیقه طول می‌کشد، بیمار می‌تواند همان روز به خانه برود و بدون درد است.

کارشناسی ارشد دکتر Le Dang Khoa - رئیس واحد آندرولوژی
مرکز پشتیبانی باروری، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین

لینک منبع: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html