مجموعه‌ای از بیماری‌های «ناشناخته پزشکی» ناشی از سیگار کشیدن سیگارهای الکترونیکی

به مناسبت روز جهانی بدون دخانیات (۳۱ مه) و هفته ملی بدون دخانیات (که از ۲۵ تا ۳۱ مه برگزار می‌شود)، کارشناسان بار دیگر بر لزوم راهکارهای قوی برای پیشگیری و مبارزه با اثرات مضر دخانیات برای محافظت از سلامت مردم تأکید کردند.

خطر غیرقابل پیش‌بینی

در سال‌های اخیر، کار پیشگیری و مبارزه با اثرات مضر دخانیات به نتایج قابل توجهی دست یافته است. در مقایسه با سال ۲۰۱۵، میزان سیگاری‌های ۱۵ سال به بالا از ۲۲.۵ درصد به ۲۱.۷ درصد در سال ۲۰۲۰ کاهش یافته است، که در آن میزان مصرف دخانیات در بین مردان ویتنامی از ۴۵.۳ درصد به ۴۲.۳ درصد کاهش یافته است. با این نتیجه، طبق برآوردهای سازمان بهداشت جهانی (WHO)، ویتنام از ۲۸۰ هزار مرگ زودرس ناشی از بیماری‌های مرتبط با مصرف دخانیات جلوگیری کرده است. میزان صرفه‌جویی در هزینه‌های تخمینی ناشی از کاهش میزان بیماری‌های ناشی از مصرف دخانیات در دوره ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۰، ۱،۲۷۷ میلیارد دونگ ویتنامی است.

آمار فوق توسط خانم نگوین تی تو هونگ - نماینده صندوق پیشگیری از آسیب‌های دخانیات (وزارت بهداشت) - در کارگاه آموزشی ارائه اطلاعات به مطبوعات در مورد پیشگیری از اثرات مضر محصولات مصرفی مضر برای سلامت که توسط اداره حقوقی (وزارت اطلاعات و ارتباطات) با هماهنگی Health Bridge (کانادا) در فو کوک ( کین جیانگ ) در 25 مه برگزار شد، ارائه شد.

با این حال، به گفته خانم نگوین تی تو هونگ، ویتنام هنوز یکی از ۱۵ کشوری است که بیشترین تعداد مردان سیگاری بزرگسال را در جهان دارد. نکته نگران‌کننده این است که میزان مصرف سیگار الکترونیکی در بین بزرگسالان ۱۸ برابر افزایش یافته است (از ۰.۲٪ در سال ۲۰۱۵ به ۳.۶٪ در سال ۲۰۲۰).

دکتر نگوین ترونگ نگوین، مدیر مرکز کنترل مسمومیت (بیمارستان باخ مای) گفت که سیگار کشیدن سیگارهای الکترونیکی باعث ایجاد مجموعه‌ای از بیماری‌ها و مسمومیت‌های جدید می‌شود که برای پزشکی ناشناخته، غیرقابل پیش‌بینی، بی‌اثر هستند و بار جامعه را افزایش می‌دهند.

برای مثال، موردی از یک بیمار زن ۲۰ ساله که به دلیل مسمومیت با سیگار الکترونیکی در بیمارستان بستری شده و دچار آسیب‌های متعدد اندامی، کما، تشنج و شوک کلیوی شده بود، وجود داشت. یا موردی از یک بیمار مرد ۳۹ ساله که به دلیل استفاده از سیگار الکترونیکی دچار سکته مغزی شده بود. به گفته دکتر نگوین، افرادی که به دلیل استفاده از سیگار الکترونیکی دچار آسیب مغزی می‌شوند، اغلب دو برابر شدیدتر از افرادی هستند که دچار سکته مغزی معمولی شده‌اند...

علاوه بر این، دکتر نگوین ترونگ نگوین همچنین در مورد بیماری جدیدی که باعث آسیب حاد ریه مرتبط با سیگارهای الکترونیکی (EVALI) می‌شود و در ایالات متحده شیوع یافته است، هشدار داد. EVALI هیچ رژیم درمانی رسمی ندارد، همه بیماران باید در بیمارستان بستری شوند که میزان آن ۷۶٪ نیاز به پشتیبانی اکسیژن، ۲۲٪ نیاز به دستگاه‌های تنفس مصنوعی، ۲۶٪ نیاز به لوله گذاری داخل تراشه و برخی موارد نیاز به مداخله ECMO (دستگاه قلب و ریه مصنوعی) دارند. پس از بهبودی، ۲۵ تا ۸۵ درصد از فیبروز ریوی با درجات مختلف رنج می‌برند.

آزمایش مایع تنفسی بیماران EVALI، ویتامین E استات را تشخیص داد. دکتر نگوین ترونگ نگوین گفت: «ویتنام نیز ویتامین E استات را در مایع سیگار الکترونیکی تشخیص داده است، اما هنوز هیچ موردی از EVALI را شناسایی نکرده است. با این حال، دیر یا زود، ما باید با این بیماری نوظهور روبرو شویم.»

به طور پیچیده‌تر، مواد مخدر نیز در تولید سیگارهای الکترونیکی گنجانده شده‌اند که هم سمی و هم اعتیادآور هستند...

چگونه کنترل کنیم؟

برای کاهش مصرف دخانیات در ویتنام، نماینده صندوق پیشگیری از آسیب‌های دخانیات (وزارت بهداشت) پیشنهاد افزایش مالیات دخانیات، ممنوعیت تبلیغات، ترویج و حمایت مالی و اطلاع‌رسانی گسترده به مردم را داد.

خانم هوانگ تی تو هونگ، از اداره امور حقوقی (وزارت بهداشت) نیز با همین دیدگاه گفت که قانون پیشگیری و کنترل مضرات دخانیات، قانون تبلیغات و قوانین مرتبط، تبلیغ، ترویج و بازاریابی دخانیات را به طور مستقیم به مصرف‌کنندگان به هر شکلی ممنوع می‌کند. تجارت و فروش گسترده سیگارهای الکترونیکی خلاف قانون است.

به گفته دکتر نگوین توان لام - کارشناس سازمان بهداشت جهانی در ویتنام، مالیات ویژه مصرف بر قیمت خرده فروشی سیگار در ویتنام 38.8 درصد است، در حالی که در مالزی 58.6 درصد، سنگاپور 67.5 درصد و تایلند 78.6 درصد است. این نرخ در کشورهای توسعه یافته 67.9 درصد است، در حالی که میانگین جهانی 61.5 درصد است. طبق توصیه سازمان بهداشت جهانی، مالیات ویژه مصرف بر سیگار باید 70 تا 75 درصد قیمت خرده فروشی باشد؛ مالیات سیگار را به طور منظم افزایش دهید تا قیمت سیگار سریعتر از تورم و رشد درآمد افزایش یابد. علاوه بر این، مالیات سیگار باید در کوتاه مدت افزایش یابد تا به اهداف طرح اقدام ملی برای پیشگیری و کنترل بیماری‌های غیرواگیر دست یابیم.

خانم تران تی تویت - مدیر بخش سیاست‌های مالیاتی (وزارت دارایی) - در خصوص موضوع افزایش مالیات بر سیگار گفت که جهت‌گیری کلی در اصلاح قانون مالیات ویژه مصرف در آینده، افزایش مالیات بر الکل، آبجو، سیگار و نوشیدنی‌های شیرین مطابق با استانداردهای ویتنام است. در دوره ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۹، ما ۳ بار مالیات ویژه مصرف سیگار را اصلاح کرده‌ایم، اما نرخ مالیات بالا نیست، این بار این اصلاحیه، مالیات مختلط را برای جهت‌دهی به مصرف افزایش می‌دهد و هدف آن کاهش میزان سیگار کشیدن است.

به گفته خانم وو تی مین هان، معاون سابق مدیر موسسه استراتژی و سیاست سلامت (وزارت بهداشت)، ما نباید اطلاعات نادرستی مبنی بر بی‌ضرر بودن سیگارهای الکترونیکی، کمک به ترک سیگارهای سنتی توسط سیگارهای الکترونیکی و... منتشر کنیم. این اطلاعات مضر باعث می‌شود جوانان به اشتباه به سیگارهای جدید روی آورند و به راحتی به دنبال جمعیت به سیگارهای جدید معتاد شوند.

لازم است هشدار داده شود که مصرف دخانیات به طور کلی، از جمله دخانیات نسل جدید، بر نژاد و کیفیت نیروی کار تأثیر می‌گذارد. افزایش مالیات بر دخانیات ضروری است. لازم است اضافه شود که قاچاق دخانیات به دلیل مالیات بالا نیست، ۹۴ درصد از کشورهایی که مالیات دخانیات را افزایش می‌دهند، قاچاق را افزایش نمی‌دهند - خانم وو تی مین هان تأکید کرد.

منبع