مجموعه‌ای از بیماری‌های «از نظر پزشکی ناشناخته» ناشی از مصرف سیگار الکترونیکی.

Hà Nội Mới•25/05/2023

در روز جهانی بدون دخانیات (۳۱ مه) و هفته ملی بدون دخانیات (۲۵ تا ۳۱ مه)، کارشناسان بار دیگر بر لزوم اقدامات قاطع برای پیشگیری و کنترل اثرات مضر دخانیات به منظور حفاظت از سلامت عمومی تأکید کردند.

خطرات پیش‌بینی نشده

در طول این سال‌ها، نتایج قابل توجهی در تلاش‌های کنترل دخانیات حاصل شده است. در مقایسه با سال ۲۰۱۵، درصد افراد سیگاری ۱۵ سال به بالا از ۲۲.۵ درصد به ۲۱.۷ درصد در سال ۲۰۲۰ کاهش یافته است، و میزان مصرف دخانیات در میان مردان ویتنامی از ۴۵.۳ درصد به ۴۲.۳ درصد کاهش یافته است. با این نتایج، طبق برآوردهای سازمان بهداشت جهانی (WHO)، ویتنام از ۲۸۰،۰۰۰ مرگ زودرس ناشی از بیماری‌های مرتبط با دخانیات جلوگیری کرده است. میزان صرفه‌جویی تخمینی ناشی از کاهش بیماری‌های مرتبط با دخانیات در دوره ۲۰۱۵-۲۰۲۰، ۱،۲۷۷ میلیارد دونگ ویتنامی است.

آمار فوق توسط خانم نگوین تی تو هونگ، نماینده صندوق پیشگیری از آسیب‌های دخانیات ( وزارت بهداشت )، در یک کنفرانس مطبوعاتی در مورد پیشگیری از اثرات مضر محصولات مصرفی بر سلامت، که توسط اداره حقوقی (وزارت اطلاعات و ارتباطات) با همکاری Health Bridge (کانادا) در فو کوک (کین جیانگ) در 25 مه برگزار شد، ارائه شد.

با این حال، به گفته خانم نگوین تی تو هونگ، ویتنام همچنان یکی از ۱۵ کشوری است که بیشترین تعداد مردان سیگاری بزرگسال را در جهان دارد. به طرز نگران‌کننده‌ای، میزان مصرف سیگار الکترونیکی در بین بزرگسالان ۱۸ برابر افزایش یافته است (از ۰.۲٪ در سال ۲۰۱۵ به ۳.۶٪ در سال ۲۰۲۰).

به گفته دکتر نگوین ترونگ نگوین، مدیر مرکز کنترل مسمومیت (بیمارستان باخ مای)، استفاده از سیگار الکترونیکی باعث ایجاد مجموعه‌ای از بیماری‌ها و مسمومیت‌های جدید می‌شود که برخی از آنها ناشناخته، غیرقابل پیش‌بینی و برای علم پزشکی بی‌اثر هستند و بار جامعه را افزایش می‌دهند.

برای مثال، موردی از یک بیمار زن ۲۰ ساله که به دلیل مسمومیت با سیگار الکترونیکی در بیمارستان بستری شده بود، مشاهده شد که از آسیب چندین عضو، کما، تشنج و شوک نارسایی کلیه رنج می‌برد. یا موردی از یک بیمار مرد ۳۹ ساله که به دلیل استفاده از سیگار الکترونیکی دچار سکته مغزی شده بود. به گفته دکتر نگوین، آسیب مغزی ناشی از مصرف سیگار الکترونیکی اغلب دو برابر شدیدتر از یک سکته مغزی معمولی است...

علاوه بر این، دکتر نگوین ترونگ نگوین همچنین در مورد یک بیماری حاد ریوی جدید مرتبط با سیگارهای الکترونیکی (EVALI) که در ایالات متحده شیوع پیدا کرده است، هشدار داد. EVALI هنوز پروتکل درمانی رسمی ندارد؛ همه بیماران نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، 76٪ به اکسیژن کمکی، 22٪ به تهویه مکانیکی غیرتهاجمی، 26٪ به لوله گذاری داخل نای و برخی موارد به ECMO (اکسیژن رسانی غشایی خارج از بدن) نیاز دارند. پس از بهبودی، 25 تا 85 درصد از فیبروز ریوی با درجات مختلف رنج می‌برند.

آزمایش‌های مایع تنفسی روی بیماران EVALI، ویتامین E استات را شناسایی کرد. دکتر نگوین ترونگ نگوین گفت: «ویتنام نیز ویتامین E استات را در مایعات سیگار الکترونیکی شناسایی کرده است، اما تاکنون هیچ موردی از EVALI یافت نشده است. با این حال، دیر یا زود، ما باید با این بیماری نوظهور روبرو شویم.»

حتی پیچیده‌تر از آن، مواد مخدر در تولید سیگارهای الکترونیکی گنجانده می‌شوند که آنها را هم سمی و هم اعتیادآور می‌کند...

چطور می‌توانیم آن را کنترل کنیم؟

برای کاهش مصرف دخانیات در ویتنام، نمایندگان صندوق کنترل دخانیات (وزارت بهداشت) پیشنهاد افزایش مالیات دخانیات، ممنوعیت تبلیغات، ترویج و حمایت مالی و انجام کمپین‌های گسترده آگاهی‌بخشی عمومی را دادند.

خانم هوانگ تی تو هونگ، از اداره حقوقی (وزارت بهداشت)، با همین دیدگاه اظهار داشت که قانون پیشگیری و کنترل مضرات دخانیات، قانون تبلیغات و قوانین مرتبط، تبلیغ، ترویج و بازاریابی محصولات دخانی را به طور مستقیم به مصرف‌کنندگان به هر شکلی ممنوع می‌کند. تجارت و بازرگانی گسترده سیگارهای الکترونیکی مغایر با مقررات قانونی است.

به گفته دکتر نگوین توان لام، متخصص سازمان بهداشت جهانی در ویتنام، مالیات غیرمستقیم بر قیمت خرده‌فروشی سیگار در ویتنام ۳۸.۸٪ است، در حالی که در مالزی ۵۸.۶٪، سنگاپور ۶۷.۵٪ و تایلند ۷۸.۶٪ است. این نرخ در کشورهای توسعه‌یافته ۶۷.۹٪ و میانگین جهانی ۶۱.۵٪ است. سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌کند که مالیات غیرمستقیم بر سیگار باید ۷۰٪ تا ۷۵٪ از قیمت خرده‌فروشی باشد. افزایش منظم مالیات سیگار برای بالاتر نگه داشتن قیمت سیگار از تورم و رشد درآمد ضروری است. علاوه بر این، افزایش مالیات سیگار در کوتاه‌مدت برای دستیابی به اهداف طرح اقدام ملی برای پیشگیری و کنترل بیماری‌های غیرواگیر توصیه می‌شود.

در مورد موضوع افزایش مالیات بر دخانیات، خانم تران تی تویت - رئیس اداره سیاست مالیاتی (وزارت دارایی) - اظهار داشت که جهت کلی در هدایت اصلاح قانون مالیات ویژه مصرف در آینده، افزایش مالیات بر الکل، آبجو، دخانیات و نوشیدنی‌های شیرین طبق استانداردهای ویتنامی است. بین سال‌های ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۹، ما سه بار مالیات ویژه مصرف دخانیات را اصلاح کردیم، اما نرخ مالیات به اندازه کافی بالا نبود. این بار، این اصلاحیه مالیات مختلط را برای هدایت مصرف افزایش می‌دهد و هدف آن کاهش میزان سیگار کشیدن است.

به گفته خانم وو تی مین هان، معاون سابق مدیر موسسه استراتژی و سیاست سلامت (وزارت بهداشت)، ما نباید اطلاعات نادرستی مبنی بر اینکه سیگارهای الکترونیکی بی ضرر هستند یا به مردم در ترک سیگارهای سنتی کمک می کنند، منتشر کنیم... این اطلاعات مضر، جوانان را گمراه کرده و آنها را با پیروی از جمع، به راحتی به سیگارهای جدید معتاد می کند.

خانم وو تی مین هان در ادامه تأکید کرد: «باید هشدار داد که مصرف دخانیات به طور کلی، از جمله محصولات تنباکوی نسل جدید، بر ژن‌ها و کیفیت نیروی کار تأثیر می‌گذارد. افزایش مالیات بر دخانیات ضروری است. همچنین باید اضافه کرد که قاچاق دخانیات ناشی از مالیات بالا نیست؛ ۹۴ درصد از کشورهایی که مالیات دخانیات را افزایش داده‌اند، شاهد افزایش قاچاق نبوده‌اند.»

منبع